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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—護(hù)-理-病-歷詳解(留存版)

  

【正文】 。 fū)粘膜,皮膚顏色 正常 皮膚溫濕度 正常 皮膚彈性 正常 皮膚完整性 完整 口腔粘膜 正常 眼睛(yǎn jing) 清澈,第七頁(yè),共二十三頁(yè)。,一般護(hù)理(h249。,201055 15:00,患者近幾日病情穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn),靜脈液體順利輸入。mi225。右下肢(xi224。傷口敷料包扎完好無(wú)滲血。,第二十頁(yè),共二十三頁(yè)?;颊呓?8:50去手術(shù)室在硬膜外麻醉下行右股骨帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù),于12:50安返病房。nzhěn)拍片收入院。,2010524 15:00,患者病情穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn),已停靜脈輸液治療,繼續(xù)進(jìn)行患肢功能(gōngn233。訴昨晚傷口疼痛經(jīng)對(duì)癥治療后稍緩解,可間斷入睡。,第十五頁(yè),共二十三頁(yè)?;贾菭恳芰己?,力線一致?;颊吣芘浜希疚膊科つw完好。nd242。,意識(shí)(y236。,病人入院(r249。) 家庭成員 妻子 、兒子 適應(yīng)能力 良好 支持系統(tǒng) 家庭,第四頁(yè),共二十三頁(yè)。ngt242。遵醫(yī)囑給予二級(jí)護(hù)理,普食,靜脈輸入抗炎消腫止痛藥物治療。囑患者多飲水,多吃新鮮水果蔬菜及富含粗纖維食物以促進(jìn)排便。右下肢骨牽引效能良好(li225。nx237。,2010520 15:00,患者近幾日病情穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn),右下肢末梢血運(yùn)良好,皮膚顏色及溫度均正常,肢體無(wú)腫脹,傷口敷料包扎完好(w225。ir243。仍存在的護(hù)理問(wèn)題/診斷和應(yīng)采取的措施:。,病人出院(chū yu224。治療后無(wú)不適。,第十六頁(yè),共二十三頁(yè)。,2010512 15:00,患者定于明日09:00行右股骨帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù),日間以備皮,明晨禁食水已通知病人。b249。 P76次/分 R2
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