20xx年醫(yī)學(xué)專題—手足口病流行概況與防控要點(diǎn)-文庫吧
2024-11-15 01:13 本頁面
【正文】 輕型散發(fā)病例,第十頁，共四十九頁。,傳播(chu225。nbō)途徑,糞口傳播－接觸傳播 通過糞便、皰疹液等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等 日常接觸傳播，經(jīng)口、結(jié)膜(ji233。m243。)等途徑感染 空氣飛沫傳播 患者咽喉分泌物、唾液中的病毒 水源傳播 接觸被病毒污染的水源——經(jīng)口感染 醫(yī)源性傳播 門診交叉感染、口腔器械消毒不嚴(yán),第十一頁，共四十九頁。,易感人群(r233。nqn),普遍易感,受感染后可獲得(hu242。d233。)免疫力 各年齡組均可感染發(fā)病 患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高,4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%～95% 按照脊灰推算，腸道病毒的隱性感染與顯性感染之比為100∶1 成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體 國外報(bào)告：在人群中,每隔2～3年流行一次 非流行期間新生兒出世,易感者逐漸積累,達(dá)到一定數(shù)量時(shí),便為新的流行提供先決條件,第十二頁，共四十九頁。,流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。)特點(diǎn),時(shí)間分布： 有明顯(m237。ngxiǎn)的季節(jié)性：一年四季均可發(fā)生，但有明顯(m237。ngxiǎn)得季節(jié)高峰 不同地區(qū)的流行高峰存在差異 報(bào)道的資料顯示，在我國 冬季發(fā)病較為少見，夏秋季多見。我省一般流行季節(jié)為5～8月份 1999年廈門由EV71型引起HFMD流行,其高峰在夏季,第十三頁，共四十九頁。,第十四頁，共四十九頁。,2006年~2007年全國手足口病(kǒu b236。nɡ)監(jiān)測資料分析,年齡分布 2006年1月1日~12月31日 以0~5歲組兒童為主，占病例(b236。ngl236。)總數(shù)的78.27％ 高峰在2~4歲 2007年1月1日~12月31日 以0~5歲組兒童為主，占病例總數(shù)的79.51％ 高峰在2~3歲和3～4歲組,第十五頁，共四十九頁。,人群(r233。nqn)分布,2007年散居兒童、幼托兒童和學(xué)生分別占病例(b236。ngl236。)總數(shù)的51.20%、42.03%和5.61%。,第十六頁，共四十九頁。,手足(shǒuz)口病臨床特點(diǎn),臨床表現(xiàn) 潛伏期3~7天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病； 初始表現(xiàn)發(fā)熱(fā r232。)、食欲減退、消化不良、皮膚皰疹； 口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，米粒大小，疼痛明顯； 手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋也可受累； 皮疹特點(diǎn)：“四不像”(不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘)和“四無”(不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤), 一周內(nèi)消退； 病程4~10天； 極少數(shù)患兒可以伴有腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。,第十七頁，共四十九頁。,圖解(tjiě)：,手足部出現(xiàn)米粒大小皰 疹，臀部或膝蓋(xī ɡ224。i)偶可受累。 口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹， 米粒大小，疼痛明顯。,第十八頁，共四十九頁。,第十九頁，共四十九頁。,第二十頁，共四十九頁。,第二十一頁，共四十九頁。,第二十二頁，共四十九頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,(一)其他發(fā)疹性疾?。?丘疹性蕁麻疹、水痘、不典型麻疹、 幼兒急疹、帶狀皰疹以及風(fēng)疹等。 根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)、皮疹形態(tài)、部位(b249。w232。i)、 出疹時(shí)間、淋巴結(jié)及伴隨癥狀鑒別。 以皮疹形態(tài)及部位最
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