20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性偏頭痛-文庫吧
2024-11-14 23:58 本頁面
【正文】 其他類型的疼痛及腸胃不適的機(jī)率較高。 在一項152例偏頭痛患者的研究中發(fā)現(xiàn),精神疾病共病包括:重度抑郁、惡劣心境、驚恐障礙以及廣泛性焦慮障礙，其比例分別為57%、11%、30%和8%。 在另一項納入63例慢性偏頭痛患者的研究中發(fā)現(xiàn)，2/3的患者符合慢性疲勞綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)； 在一項納入101例轉(zhuǎn)化型偏頭痛患者的報告中，36%的患者符合纖維肌痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 研究發(fā)現(xiàn)，慢性偏頭痛患者的睡眠時間明顯少于發(fā)作性偏頭痛患者，且更可能出現(xiàn)入睡困難和睡眠維持困難； 在150例并發(fā)藥物過度使用性頭痛的慢性偏頭痛患者中，最常見的共病為精神疾病和胃腸道疾病，分別占76%和43%。 ◆識別并治療這些共病能夠(n233。ngg242。u)改善患者健康狀況、提高患者生活質(zhì)量且可提高偏頭痛治療的成功率。,第九頁，共二十一頁。,診斷(zhěndu224。n),診斷慢性偏頭痛依據(jù)臨床病史，同時，排除其他繼發(fā)頭痛。 以下為2006年修訂的慢性偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)： A)頭痛(緊張型頭痛和/或偏頭痛)＞3個月,≥15日/月。 B)患者(hu224。nzhě)至少曾有5次發(fā)作符合無先兆偏頭痛標(biāo)準(zhǔn) C)頭痛＞3個月,≥8日/月符合下述C1和/或C2標(biāo)準(zhǔn)，即符合無先兆偏頭痛的疼痛和伴隨癥狀標(biāo)準(zhǔn) C1a)頭痛具有至少2項以下特征： 單側(cè)性 搏動性 中度或重度疼痛 日常活動(如步行或上樓)會加重頭痛或頭痛導(dǎo)致患者回避日?；顒?C1b)頭痛發(fā)作期間，出現(xiàn)至少1項以下表現(xiàn)： 惡心和/或嘔吐 畏光和畏聲 C2)在預(yù)期出現(xiàn)偏頭痛伴隨癥狀前，曲坦類或麥角類藥物治療可緩解 D)無藥物過度使用,也不能歸于其他疾病（須與慢性每日頭痛其他類型相鑒別）,第十頁，共二十一頁。,治療(zh236。li225。o),慢性偏頭痛的治療應(yīng)著重于預(yù)防性治療，同時避免偏頭痛誘因和盡量減少急性頭痛藥物的使用。預(yù)防性干預(yù)措施包括:藥物療法、行為(x237。ngw233。i)治療、理療及其他治療方法。治療慢性偏頭痛通常需要聯(lián)合應(yīng)用上述方法，避免過度使用急性頭痛藥物。 識別及治療共病也很重要。,第十一頁，共二十一頁。,藥物(y224。ow249。)治療,一線藥物—在臨床實(shí)踐中，用于治療發(fā)作性頭痛的預(yù)防性藥物同樣也適用于慢性偏頭痛。因此，其作用主要基于治療發(fā)
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