【正文】 狀況，如無禁忌癥，嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》對(duì)其接種,并進(jìn)行接種確認(rèn)簽字，接種一人簽字一人。⑵.接種醫(yī)師在接種時(shí)要隨時(shí)觀察周圍受種者的動(dòng)態(tài)，受種者接種后要觀察15－30分鐘后無異常方能離開。⑶.每個(gè)班級(jí)接種完成后，請(qǐng)班主任對(duì)本次本班接種的人數(shù)進(jìn)行簽字認(rèn)可，同時(shí)對(duì)有禁忌癥而未種及拒種的學(xué)生在備注欄注明。安全注射⑴.實(shí)行無菌注射，嚴(yán)格掌握PPD試驗(yàn)的操作技術(shù)，本次所使用的試劑規(guī)格為1ml/支，10人份量，在試劑的抽取抽取過程中要嚴(yán)格掌握劑量，不能進(jìn)行皮下或肌肉注射。⑵.接種必須使用統(tǒng)一配發(fā)的一次性注射器，做到一人一針一管，接種前必須查看疫苗是否出現(xiàn)安瓿裂紋、標(biāo)簽不清或失效者、疫苗復(fù)溶后出現(xiàn)渾濁等外觀異?，F(xiàn)象，出現(xiàn)以上情況者均不得使用。⑶.每個(gè)接種點(diǎn)用過的安瓿、注射器等物品要嚴(yán)格按照安全注射的要求進(jìn)行統(tǒng)一回收后集中銷毀（焚燒、深埋），避免對(duì)環(huán)境造成污染甚至成為傳染源，同時(shí)做好銷毀記錄。PPD試驗(yàn)注意事項(xiàng)⑴.有活動(dòng)的結(jié)核病灶、患急性傳染病、急性眼結(jié)核膜炎、急性中耳炎、廣泛皮膚病及過敏體質(zhì)、發(fā)熱者，不宜做此實(shí)驗(yàn)，以免發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)或?qū)е虏∏榧又亍＂?注射部位不能用手抓、擦，以免感染；也不能涂抹任何藥物，包括花露水、風(fēng)油精、肥皂等，以免影響結(jié)果判斷。⑶.試驗(yàn)后在原地休息片刻，無不適感覺再離開。⑷.密切觀察試驗(yàn)后反應(yīng)。曾患過重度結(jié)核病或過敏體質(zhì)者，局部可能出現(xiàn)水皰、浸潤(rùn)或潰瘍，有的出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱；一般能自行消退或自愈；嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院作局部消炎或退熱處理。⑸.試驗(yàn)后4872小時(shí)看反應(yīng)結(jié)果，提前或推遲規(guī)定時(shí)間會(huì)影響結(jié)果判斷的準(zhǔn)確性。⑹.試驗(yàn)期間盡可能避免使用激素類的藥物。PPD試驗(yàn)后結(jié)果觀察PPD試劑接種于受種者后，于72小時(shí)后進(jìn)行結(jié)果的觀察，不能提前和推后觀察。觀察時(shí)應(yīng)使用卡尺測(cè)量注射部位的硬結(jié)或紅暈縱橫直徑。硬結(jié)或紅暈平均直徑=(縱徑+橫徑)/2。判斷標(biāo)準(zhǔn)：硬結(jié)平均直徑如小于5mm為陰性，大于等于5mm小于20mm為陽性反應(yīng)（5～9mm為弱陽性(+)，10～19mm為陽性(++)），20mm以上(+++)或局部有水皰、壞死、淋巴管炎均為強(qiáng)陽性，同時(shí)作好記錄。PPD試驗(yàn)的異常反應(yīng)處臵及報(bào)告各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、學(xué)校在發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)后異常反應(yīng)、疑似異常反應(yīng)時(shí)，要按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《預(yù)防接種后異常反應(yīng)和事故的處理試行辦法》及時(shí)開展救治和報(bào)告的處臵工作。（二）攝片復(fù)查PPD試驗(yàn)結(jié)果出來以后，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并根據(jù)結(jié)果對(duì)PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性結(jié)果人員進(jìn)行重新登記，根據(jù)強(qiáng)陽性學(xué)生的數(shù)量在3天內(nèi)由學(xué)校分批次組織到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展拍攝X光片進(jìn)行復(fù)查。由X光片閱片醫(yī)生對(duì)結(jié)果進(jìn)行記錄，經(jīng)診斷為肺結(jié)核或可疑的病人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫傳診單，通知家長(zhǎng)帶學(xué)生在周一至周五的工作日早上空腹，并帶上所攝胸片到縣疾控中心開展相關(guān)檢測(cè)和規(guī)范的治療工作；同時(shí)學(xué)校根據(jù)《思南縣2012年學(xué)校結(jié)核病防治工作實(shí)施方案》具體規(guī)定對(duì)患病學(xué)生實(shí)行管理。（三）病例診斷由縣疾控中心完成病例的具體診斷與治療、管理。治療：按《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南》的規(guī)定執(zhí)行。管理：痰檢陽性患者，需休學(xué)、休假治療的，經(jīng)過治療不具傳染性的患者，憑縣CDC的證明方可復(fù)學(xué)或復(fù)工。費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)化驗(yàn)：第一次99元/人，第二次48元/人。痰檢：全程免費(fèi)。項(xiàng)目?jī)?nèi)的結(jié)核藥物免費(fèi)，其它輔助藥物按“知情、自愿、自費(fèi)”的原則結(jié)合物價(jià)相關(guān)規(guī)定收取。七、后勤保障，X光片攝片復(fù)查診斷按DR片50元/人，普通攝片30元/人標(biāo)準(zhǔn)開展全額報(bào)銷。任何單位和個(gè)人不得另外收取以上兩項(xiàng)費(fèi)用。同時(shí)嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人在工作過程中弄虛作假，套取新農(nóng)合資金，一經(jīng)查實(shí)，將嚴(yán)肅處理，情節(jié)嚴(yán)重的移送紀(jì)檢司法機(jī)關(guān)。（縣疾控中心、縣合醫(yī)局將在篩查工作過程中開展督導(dǎo)與核實(shí)工作，同時(shí)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站將對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的工作開展過程進(jìn)行全程監(jiān)督）。八、資料上報(bào)全縣實(shí)施單位要認(rèn)真做好摸底與篩查、復(fù)查結(jié)果登記，并將最終結(jié)果匯總上報(bào)。9月5日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)轄區(qū)內(nèi)的摸底匯總表和PPD試劑需求量，制作詳細(xì)的接種時(shí)間安排表，并上報(bào)縣疾控中心。PPD試驗(yàn)及攝片復(fù)查工作完成后，于2012年9月30日前，鄉(xiāng)級(jí)收集好各校的PPD試驗(yàn)篩查情況登記表、PPD試驗(yàn)篩查結(jié)果匯總表，攝片復(fù)查學(xué)生一覽表、攝片復(fù)查結(jié)果匯總表，及工作總結(jié)上報(bào)縣疾控中心；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和瓦窯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于10月10日前完善報(bào)帳資料，上報(bào)縣疾控中心，開展報(bào)帳工作（所需資料為兩個(gè)登記表的原始表、結(jié)果匯總表以及登記表的電子版等）；縣疾控中心于10月20日前將報(bào)帳資料進(jìn)行匯總后提交縣合醫(yī)局審核以對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥付接種款項(xiàng)。由縣疾控中心匯總、總結(jié)全縣工作完成情況經(jīng)縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局逐級(jí)呈報(bào)縣人民政府。第三篇：結(jié)核病防治項(xiàng)目實(shí)施方案附件1—6：興化市2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù) 結(jié)核病防治項(xiàng)目實(shí)施方案一、項(xiàng)目目標(biāo)促進(jìn)全市結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，, 不折不扣完成肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)和治療、管理任務(wù)，降低結(jié)核病的感染、發(fā)病與死亡，提高全民健康水平。以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）覆蓋率保持100％。傳染性肺結(jié)核病人治愈率保持在85％以上，初治涂陰病人完成治療率保持在90％。發(fā)現(xiàn)和治療、管理活動(dòng)性肺結(jié)核病人850例，其中涂陽病人255例，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人應(yīng)達(dá)6/萬，其中涂陽病人應(yīng)達(dá)2/萬。二、實(shí)施范圍 全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容㈠中央財(cái)政補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金結(jié)核病防治項(xiàng)目中央財(cái)政補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金結(jié)核病防治項(xiàng)目主要用于以下方面：初治涂陰肺結(jié)核病人免費(fèi)抗結(jié)核治療、肺結(jié)核病報(bào)病管理、所有免費(fèi)治療肺結(jié)核病人的督導(dǎo)管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點(diǎn)工作補(bǔ)助、結(jié)核病疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和追蹤、涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者相關(guān)檢查和規(guī)劃管理工作。⒈為初治涂陰肺結(jié)核病人提供免費(fèi)抗結(jié)核藥品對(duì)全市范圍內(nèi)的常住居民、暫住人口及特殊人群（包括大中專在校學(xué)生、管教人員和羈押人員）中所發(fā)現(xiàn)的初治涂陰肺結(jié)核病人，免費(fèi)提供抗結(jié)核藥品。涂陰肺結(jié)核病人的治療，以不住院化療為主，采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化療方案（2H3R3Z3E3/4H3R3），在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病診療定點(diǎn)單位接受正規(guī)治療，由疾控機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)落實(shí)病人的強(qiáng)化期督導(dǎo)治療和全程管理。⒉肺結(jié)核病報(bào)病管理在全市范圍內(nèi)，對(duì)推薦和報(bào)告活動(dòng)性肺結(jié)核病人以及承擔(dān)有關(guān)公共衛(wèi)生工作的農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)報(bào)病補(bǔ)助，激勵(lì)農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員參與肺結(jié)核病的報(bào)告及公共衛(wèi)生服務(wù)工作。⒊督導(dǎo)治療管理為規(guī)范治療肺結(jié)核病人，完成預(yù)定療程，提高治愈率，項(xiàng)目對(duì)按要求已完成管理活動(dòng)性肺結(jié)核病人（包括涂陽和涂陰病人）工作的督導(dǎo)醫(yī)生，發(fā)放督導(dǎo)治療管理補(bǔ)助費(fèi)。⒋疫情追蹤利用國(guó)家疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，了解肺結(jié)核病報(bào)告情況，由市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)聘用專業(yè)人員，主要是經(jīng)過相應(yīng)培訓(xùn)的鄉(xiāng)級(jí)防保人員，對(duì)已報(bào)告但還沒有到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的可疑病人進(jìn)行追蹤。⒌