【正文】 狀況，如無禁忌癥，嚴格按照《預防接種工作規(guī)范》對其接種,并進行接種確認簽字，接種一人簽字一人。⑵.接種醫(yī)師在接種時要隨時觀察周圍受種者的動態(tài)，受種者接種后要觀察15－30分鐘后無異常方能離開。⑶.每個班級接種完成后，請班主任對本次本班接種的人數(shù)進行簽字認可，同時對有禁忌癥而未種及拒種的學生在備注欄注明。安全注射⑴.實行無菌注射，嚴格掌握PPD試驗的操作技術(shù)，本次所使用的試劑規(guī)格為1ml/支，10人份量，在試劑的抽取抽取過程中要嚴格掌握劑量，不能進行皮下或肌肉注射。⑵.接種必須使用統(tǒng)一配發(fā)的一次性注射器，做到一人一針一管，接種前必須查看疫苗是否出現(xiàn)安瓿裂紋、標簽不清或失效者、疫苗復溶后出現(xiàn)渾濁等外觀異?，F(xiàn)象，出現(xiàn)以上情況者均不得使用。⑶.每個接種點用過的安瓿、注射器等物品要嚴格按照安全注射的要求進行統(tǒng)一回收后集中銷毀（焚燒、深埋），避免對環(huán)境造成污染甚至成為傳染源，同時做好銷毀記錄。PPD試驗注意事項⑴.有活動的結(jié)核病灶、患急性傳染病、急性眼結(jié)核膜炎、急性中耳炎、廣泛皮膚病及過敏體質(zhì)、發(fā)熱者，不宜做此實驗，以免發(fā)生嚴重的過敏反應(yīng)或?qū)е虏∏榧又亍＂?注射部位不能用手抓、擦，以免感染；也不能涂抹任何藥物，包括花露水、風油精、肥皂等，以免影響結(jié)果判斷。⑶.試驗后在原地休息片刻，無不適感覺再離開。⑷.密切觀察試驗后反應(yīng)。曾患過重度結(jié)核病或過敏體質(zhì)者，局部可能出現(xiàn)水皰、浸潤或潰瘍，有的出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱；一般能自行消退或自愈；嚴重者應(yīng)及時到醫(yī)院作局部消炎或退熱處理。⑸.試驗后4872小時看反應(yīng)結(jié)果，提前或推遲規(guī)定時間會影響結(jié)果判斷的準確性。⑹.試驗期間盡可能避免使用激素類的藥物。PPD試驗后結(jié)果觀察PPD試劑接種于受種者后，于72小時后進行結(jié)果的觀察，不能提前和推后觀察。觀察時應(yīng)使用卡尺測量注射部位的硬結(jié)或紅暈縱橫直徑。硬結(jié)或紅暈平均直徑=(縱徑+橫徑)/2。判斷標準：硬結(jié)平均直徑如小于5mm為陰性，大于等于5mm小于20mm為陽性反應(yīng)（5～9mm為弱陽性(+)，10～19mm為陽性(++)），20mm以上(+++)或局部有水皰、壞死、淋巴管炎均為強陽性，同時作好記錄。PPD試驗的異常反應(yīng)處臵及報告各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、學校在發(fā)現(xiàn)試驗后異常反應(yīng)、疑似異常反應(yīng)時，要按照《預防接種工作規(guī)范》和《預防接種后異常反應(yīng)和事故的處理試行辦法》及時開展救治和報告的處臵工作。（二）攝片復查PPD試驗結(jié)果出來以后，對結(jié)果進行統(tǒng)計，并根據(jù)結(jié)果對PPD試驗強陽性結(jié)果人員進行重新登記，根據(jù)強陽性學生的數(shù)量在3天內(nèi)由學校分批次組織到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展拍攝X光片進行復查。由X光片閱片醫(yī)生對結(jié)果進行記錄，經(jīng)診斷為肺結(jié)核或可疑的病人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫傳診單，通知家長帶學生在周一至周五的工作日早上空腹，并帶上所攝胸片到縣疾控中心開展相關(guān)檢測和規(guī)范的治療工作；同時學校根據(jù)《思南縣2012年學校結(jié)核病防治工作實施方案》具體規(guī)定對患病學生實行管理。（三）病例診斷由縣疾控中心完成病例的具體診斷與治療、管理。治療：按《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施指南》的規(guī)定執(zhí)行。管理：痰檢陽性患者，需休學、休假治療的，經(jīng)過治療不具傳染性的患者，憑縣CDC的證明方可復學或復工。費用標準化驗：第一次99元/人，第二次48元/人。痰檢：全程免費。項目內(nèi)的結(jié)核藥物免費，其它輔助藥物按“知情、自愿、自費”的原則結(jié)合物價相關(guān)規(guī)定收取。七、后勤保障，X光片攝片復查診斷按DR片50元/人，普通攝片30元/人標準開展全額報銷。任何單位和個人不得另外收取以上兩項費用。同時嚴禁任何單位和個人在工作過程中弄虛作假，套取新農(nóng)合資金，一經(jīng)查實，將嚴肅處理，情節(jié)嚴重的移送紀檢司法機關(guān)。（縣疾控中心、縣合醫(yī)局將在篩查工作過程中開展督導與核實工作，同時各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站將對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的工作開展過程進行全程監(jiān)督）。八、資料上報全縣實施單位要認真做好摸底與篩查、復查結(jié)果登記，并將最終結(jié)果匯總上報。9月5日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)的摸底匯總表和PPD試劑需求量，制作詳細的接種時間安排表，并上報縣疾控中心。PPD試驗及攝片復查工作完成后，于2012年9月30日前，鄉(xiāng)級收集好各校的PPD試驗篩查情況登記表、PPD試驗篩查結(jié)果匯總表，攝片復查學生一覽表、攝片復查結(jié)果匯總表，及工作總結(jié)上報縣疾控中心；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和瓦窯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于10月10日前完善報帳資料，上報縣疾控中心，開展報帳工作（所需資料為兩個登記表的原始表、結(jié)果匯總表以及登記表的電子版等）；縣疾控中心于10月20日前將報帳資料進行匯總后提交縣合醫(yī)局審核以對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥付接種款項。由縣疾控中心匯總、總結(jié)全縣工作完成情況經(jīng)縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局逐級呈報縣人民政府。第三篇：結(jié)核病防治項目實施方案附件1—6：興化市2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù) 結(jié)核病防治項目實施方案一、項目目標促進全市結(jié)核病防治規(guī)劃目標的實現(xiàn)，, 不折不扣完成肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)和治療、管理任務(wù)，降低結(jié)核病的感染、發(fā)病與死亡，提高全民健康水平。以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）覆蓋率保持100％。傳染性肺結(jié)核病人治愈率保持在85％以上，初治涂陰病人完成治療率保持在90％。發(fā)現(xiàn)和治療、管理活動性肺結(jié)核病人850例，其中涂陽病人255例，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人應(yīng)達6/萬，其中涂陽病人應(yīng)達2/萬。二、實施范圍 全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。三、項目內(nèi)容㈠中央財政補助地方公共衛(wèi)生專項資金結(jié)核病防治項目中央財政補助地方公共衛(wèi)生專項資金結(jié)核病防治項目主要用于以下方面：初治涂陰肺結(jié)核病人免費抗結(jié)核治療、肺結(jié)核病報病管理、所有免費治療肺結(jié)核病人的督導管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點工作補助、結(jié)核病疫情網(wǎng)絡(luò)報告和追蹤、涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者相關(guān)檢查和規(guī)劃管理工作。⒈為初治涂陰肺結(jié)核病人提供免費抗結(jié)核藥品對全市范圍內(nèi)的常住居民、暫住人口及特殊人群（包括大中專在校學生、管教人員和羈押人員）中所發(fā)現(xiàn)的初治涂陰肺結(jié)核病人，免費提供抗結(jié)核藥品。涂陰肺結(jié)核病人的治療，以不住院化療為主，采用國家標準化療方案（2H3R3Z3E3/4H3R3），在當?shù)亟Y(jié)核病診療定點單位接受正規(guī)治療，由疾控機構(gòu)和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負責落實病人的強化期督導治療和全程管理。⒉肺結(jié)核病報病管理在全市范圍內(nèi)，對推薦和報告活動性肺結(jié)核病人以及承擔有關(guān)公共衛(wèi)生工作的農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員給予適當報病補助，激勵農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員參與肺結(jié)核病的報告及公共衛(wèi)生服務(wù)工作。⒊督導治療管理為規(guī)范治療肺結(jié)核病人，完成預定療程，提高治愈率，項目對按要求已完成管理活動性肺結(jié)核病人（包括涂陽和涂陰病人）工作的督導醫(yī)生，發(fā)放督導治療管理補助費。⒋疫情追蹤利用國家疫情監(jiān)測系統(tǒng)，了解肺結(jié)核病報告情況，由市級疾控機構(gòu)聘用專業(yè)人員，主要是經(jīng)過相應(yīng)培訓的鄉(xiāng)級防保人員，對已報告但還沒有到結(jié)防機構(gòu)就診的可疑病人進行追蹤。⒌