20xx年醫(yī)學專題—急性腦血管病-文庫吧
2024-11-14 21:55 本頁面
【正文】 、共劑失調(diào)、吞咽困難、視野缺損等 未經(jīng)治療的短暫性鬧缺血發(fā)作者(zu242。zhě)1/3以后可發(fā)展為腦梗死，1/3繼續(xù)反復(fù)發(fā)作，還有1/3可自行緩解。,第七頁，共三十九頁。,腦梗死CI： 指由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起(yǐnqǐ)的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。 病因 腦動脈粥樣硬化 腦動脈炎 真性紅細胞增多癥 血小板增多癥 血液粘稠度高,動脈(d242。ngm224。i)內(nèi)膜粗糙 管腔狹窄 紅細胞、血小板和纖維素粘附 血小板釋放反應(yīng),第八頁，共三十九頁。,CT檢查：多數(shù)病例于發(fā)病后24小時內(nèi)CT不顯影，24～48小時后逐漸(zhji224。n)顯示與閉塞血管供血區(qū)一致的低密度灶。 病灶較小時或腦干、小腦梗死CT不能顯示，需MRI檢查。 病后2～3周為亞急性期，病灶處于吸收期，病灶可與腦組織等密度，導致CT不能見到病灶，稱模糊效應(yīng)。需要CT增強掃描。,第九頁，共三十九頁。,MRI檢查：腦梗死數(shù)小時內(nèi)，MRI即有信號改變。呈長T1及長T2信號。 與CT比較：MRI具有顯示病灶早，早期發(fā)現(xiàn)。大面積腦梗死，清晰顯示小病灶及后顱凹梗死灶。病灶檢出率達95%。彌散(m237。s224。n)加權(quán)MRI可于發(fā)病后半小時，即可顯示長T1及長T2梗死灶。,第十頁，共三十九頁。,雙側(cè)放射(f224。ngsh232。)冠區(qū)腔梗，左頂葉腦梗塞,第十一頁，共三十九頁。,左側(cè)(zuǒ c232。)顳、枕葉大面積腦梗塞,第十二頁，共三十九頁。,左側(cè)(zuǒ c232。)大腦半球梗塞,第十三頁，共三十九頁。,雙側(cè)基底節(jié)多發(fā)(duō fā)腔梗,第十四頁，共三十九頁。,雙側(cè)放射(f224。ngsh232。)冠區(qū)腔梗,第十五頁，共三十九頁。,T1WI T2W
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