20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—庫(kù)欣綜合征5-文庫(kù)吧
2024-11-14 19:42 本頁(yè)面
【正文】 平衡狀態(tài)。,皮膚淤斑； 在下腹部、臀部、大腿等處皮膚紫紋； 病程較久者肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松，脊椎壓縮 畸形、身材變矮，有時(shí)呈佝僂、骨折； 兒童病人生長(zhǎng)發(fā)育受抑制。,蛋白質(zhì)代謝障礙,第十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。,病理(b236。nglǐ)生理和臨床表現(xiàn),大量皮質(zhì)醇促進(jìn)(c249。j236。n)肝糖異生，并拮抗胰島素 的作用，減少葡萄糖的利用。,糖代謝(d224。ixi232。)障礙,引起葡萄糖耐量減低，部分病人出現(xiàn)類(lèi)固 醇性糖尿病。,第十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。,病理(b236。nglǐ)生理和臨床表現(xiàn),電解質(zhì)紊亂(wěnlu224。n),明顯的低血鉀性堿中毒主要(zhǔy224。o)見(jiàn)于腎上腺 皮質(zhì)癌和異位ACTH綜合征。,大量皮質(zhì)醇有潴鈉、排鉀作用；,除皮質(zhì)醇大量分泌外，具鹽皮質(zhì)類(lèi)固醇 作用的去氧皮質(zhì)酮（DOC）分泌也增多。,第十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。,病理(b236。nglǐ)生理和臨床表現(xiàn),皮質(zhì)醇、去氧皮質(zhì)酮增多； 血漿(xu232。jiāng)腎素濃度增高，催化產(chǎn)生較多的血 管緊張素II ； 常伴有動(dòng)脈硬化和腎小動(dòng)脈硬化。,高血壓,易發(fā)生動(dòng)靜脈血栓(xu232。shuān)，心血管并發(fā)癥發(fā)生 率增加。,心血管病變,第十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。,病理(b236。nglǐ)生理和臨床表現(xiàn),對(duì)感染(gǎnrǎn)抵抗力減弱,長(zhǎng)期皮質(zhì)醇分泌增多使免疫功能(gōngn233。ng)減弱；,到達(dá)炎癥區(qū)的單核細(xì)胞減少，巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的固定、吞噬和殺傷能力減弱； 中性粒細(xì)胞向血管外炎癥區(qū)移行減弱，其運(yùn)動(dòng)能力和吞噬作用減弱； 抗體形成受抑。,,,,,,,第十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。,,第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第二十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。,病理(b236。nglǐ)生理和臨床表現(xiàn),造血(z224。o xu232。)系統(tǒng)及血液改變, 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白量升高； 多血質(zhì)外貌； 白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增加； 淋巴(l237。n bā)組織萎縮、淋巴(l237。n bā)細(xì)胞和嗜酸性粒,細(xì)胞再分布，其絕對(duì)值和相對(duì)值均減少。,第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,病理(b236。nglǐ)生理和臨床表現(xiàn), 性欲減退，陰莖(yīnjīng)縮小，睪丸變軟。,性功能障礙(zh224。ng 224。i),多見(jiàn)月經(jīng)減少、不規(guī)律或停經(jīng)，輕度多毛、痤瘡； 明顯男性化（乳房萎縮、生須、喉結(jié)增大、陰蒂肥大）少見(jiàn)，如出現(xiàn)要警惕腎上腺癌； 可發(fā)生多囊卵巢綜合征。,女性病人,男性病人,,,,第二十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。,病理(b236。nglǐ)生理和臨床表現(xiàn),情緒(q237。ng x249。)不穩(wěn)、煩躁、失眠，嚴(yán)重者精神變態(tài)，個(gè)別發(fā)生偏執(zhí)狂。,神經(jīng)(sh233。njīng)、精神障礙,皮膚色素沉著,皮膚粘膜色素明顯加深和/或沉著，尤以摩擦處、掌紋、乳暈及瘢痕等處更為顯著，具有診斷意義。,常見(jiàn)于：異位ACTH綜合征 重癥Cushing病,第二十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。,典型表現(xiàn)：向心性肥胖，滿月面， 多血質(zhì)，皮膚紫紋，高血壓 重型表現(xiàn)：高血
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