【正文】 金錢的墳?zāi)?。有資料顯示，近8年來門診和住院費(fèi)用平均增加了13%和11%，遠(yuǎn)高于人均平均收入的增長幅度，引來社會(huì)的廣泛抱怨，在抱怨聲中的醫(yī)患之間就不能有效的溝通。 醫(yī)院自身因素伴隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，高科技產(chǎn)品不斷涌現(xiàn)，醫(yī)院設(shè)備也在不斷完善，使得醫(yī)生對(duì)醫(yī)療器械的依賴大幅增加，正在讓醫(yī)患之間的溝通變得模糊淡漠。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)院的硬件設(shè)備也在不斷更新，醫(yī)生在診斷時(shí)主要通過使用物理或化學(xué)診斷設(shè)備，并逐步走向自動(dòng)化、信息化和遙控化，患者與醫(yī)生的交流變得越來越少，由于醫(yī)患雙方缺乏思想交流，感情也越來越淡漠，糾紛便不斷增加。據(jù)中華醫(yī)學(xué)管理學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)，在發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于溝通不到位導(dǎo)致的糾紛占了總量的2/3。醫(yī)生在診斷過程中，因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備的利用，無意間將疾病和患者分開，忽視心理。疾病是發(fā)生在患者的身體上，疾病與患者是一個(gè)整體，但在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平日益發(fā)達(dá)下，多數(shù)醫(yī)生是在試管、顯微鏡及有關(guān)檢測設(shè)備中面對(duì)疾病，減少了與病人生理的關(guān)注、心理的溝通，因此醫(yī)生的眼里只有血液、尿液、圖片等。但從患者的角度來看，他們承受著生理、心理和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，希望得到的是醫(yī)生的理解和幫助，但由于各自的關(guān)注點(diǎn)不一樣，造成醫(yī)患雙方的要求相矛盾，這一矛盾激起了患者的不滿和誤解，引起醫(yī)患關(guān)系的不和諧。 患者自身因素隨著我國國民教育的不斷推進(jìn)，法律知識(shí)不斷普及、法律意識(shí)不斷提高，患者的維權(quán)意識(shí)也普遍得到增強(qiáng)，加上醫(yī)療內(nèi)容日益豐富化，他們不僅僅要求得到疾病的徹底診治，還要求醫(yī)生對(duì)其心理變化有更多的重視和關(guān)注。但由于醫(yī)生的工作量大與醫(yī)療資源的短缺，讓醫(yī)生們沒有足夠的時(shí)間與患者好好的交流，醫(yī)療服務(wù)的供給與需求發(fā)生沖突，導(dǎo)致需求大于供給，從而無法滿足患者的部分要求，醫(yī)療糾紛便由此產(chǎn)生。 醫(yī)患溝通因素醫(yī)患之間缺乏正確合理的溝通從表面上看來雙方都有責(zé)任，說者應(yīng)該說清楚，聽者要聽明白，但是仔細(xì)分析一下便可以明白，只能由醫(yī)生來承擔(dān)主要的責(zé)任。在對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)理論的認(rèn)知和掌握上，醫(yī)患雙方的地位是不對(duì)等，患者不僅不懂醫(yī)甚至對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)都了解比較少，因而對(duì)自己的病情說不清、道不明是情理之中的不承擔(dān)責(zé)任的，因而對(duì)各種醫(yī)囑可能聽不懂、不明白、不重視。由于醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中處于主導(dǎo)地位，所以要負(fù)主要責(zé)任。在醫(yī)患溝通中，對(duì)于患者可能說不清自己的病情表象及感受，部分醫(yī)生不能夠耐心細(xì)致的提問啟發(fā)和幫助患者說出自己的病情癥狀和感受，暢所欲言地道出其所有，導(dǎo)致了醫(yī)患溝通的不順暢。很多醫(yī)生在向患者分析疾病診斷、介紹治療方案時(shí)，不能夠深入淺出地講述復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)理論以幫助患者了解自己的病情并理解治療方案，引導(dǎo)患者配合治療，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。所以，醫(yī)患溝通是整個(gè)醫(yī)療過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。 政府投入不夠據(jù)資料記載，2002年，我國衛(wèi)生總支出占GDP略超過5%，但私人的醫(yī)療支出所占比例高于67%。從2000年到2006年，衛(wèi)生總支出占GDP 的比重有所下降，SARS來襲的2003年最高，%，%。對(duì)于當(dāng)下的政府投入，必須最大限度做到公平有效地分配，才能真正解決百姓看病貴、看病難的問題：首先明確投入責(zé)任的分配，如果大部分投資責(zé)任在地方各級(jí)政府，而不是中央和省級(jí)政府承擔(dān)大頭，則很有可能沿續(xù)以往醫(yī)療資源向城市集中、向高等級(jí)醫(yī)院集中、向城市居民集中、向機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員集中的局面。醫(yī)療改革重要的任務(wù)之一，就是要通過政府的有效投入和管理，徹底改變有限的資源在不同公民、不同區(qū)域間分配不公平的狀況；其次需要明確主要用于醫(yī)療衛(wèi)生條件較差地區(qū)和較差醫(yī)院的投入，主要用于缺乏醫(yī)療保障的人群的保障投入，重在雪中送炭，而非錦上添花；最后政府加大投入，如果醫(yī)療費(fèi)用得不到有效合理的控制，大投入都會(huì)進(jìn)入無底的醫(yī)療黑洞，“看病貴”問題仍然無解，加重醫(yī)患關(guān)系的緊張程度。 醫(yī)患信息不對(duì)稱在醫(yī)療市場中患者對(duì)醫(yī)療信息極度缺乏, 如對(duì)何時(shí)需要醫(yī)療服務(wù), 需要多少服務(wù)以及治療效果如何等信息的缺乏, 增加了患者在消費(fèi)醫(yī)療服務(wù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)性和不確定性?；颊咭氆@得這些信息就必須向醫(yī)生咨詢, 而醫(yī)生恰恰又是出售這種特定商品的人，這就加劇了醫(yī)患的信息不平衡，購買的不公平，消費(fèi)者即使獲得了一些信息,也不一定能夠做出完全正確的理解, 失誤的判斷很可能導(dǎo)致錯(cuò)誤的選擇。同時(shí)，也強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療市場產(chǎn)出的不確定性, 醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)者和提供者往往無法準(zhǔn)確知道各種治療方法的預(yù)期效果。這就導(dǎo)致醫(yī)患雙方各持己見，不能達(dá)到互信共識(shí)。 媒體的負(fù)面報(bào)道是影響醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要的一環(huán)目前，媒體報(bào)道沒有發(fā)揮到應(yīng)有的作用，常常帶有一定的負(fù)面傾向性，不但不能很好地改善醫(yī)患關(guān)系，還起到了反作用。媒體報(bào)道的真實(shí)性有著深層次的原因。醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性和復(fù)雜性決定了醫(yī)學(xué)事故的歸因比較特殊和復(fù)雜，部分媒體缺乏醫(yī)療事故處理方面的法律知識(shí)，又缺乏醫(yī)學(xué)背景，對(duì)醫(yī)療事故的過錯(cuò)和歸因也不夠了解，同時(shí)新聞報(bào)道具有時(shí)效性，媒體為了在第一時(shí)間發(fā)新聞，往往迫使新聞工作者不能細(xì)致地了解醫(yī)患關(guān)系的細(xì)節(jié)，缺乏認(rèn)真深入的調(diào)查、分析和思考，加上醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性，只能憑借自己的感覺作出判斷，從而失去了報(bào)道的客觀公正性，背離了媒體報(bào)道的宗旨。少數(shù)媒體熱衷于策劃各種新聞，只求引起轟動(dòng)，卻不顧后果，并不關(guān)注科學(xué)常識(shí)和客觀實(shí)際，這就更加劇了醫(yī)患關(guān)系緊張的氛圍。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的措施從醫(yī)患關(guān)系內(nèi)外因素分析，主要因素還是醫(yī)務(wù)人員，堅(jiān)持將“一切以病人為中心，一切為了病人，為了病人的一切”的服務(wù)理念貫穿整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過程中，創(chuàng)新醫(yī)院文化環(huán)境，通過提高人文關(guān)懷和服務(wù)，打造和諧的醫(yī)患關(guān)系。 以人為本，提高人文素養(yǎng)“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”這句名言道出了醫(yī)學(xué)既要排除患者的病痛，又要滿足患者的心理需要，因此作為醫(yī)務(wù)人員不僅需要具備過硬的醫(yī)療技術(shù)水平，還必須培養(yǎng)自身的文化素養(yǎng)。比如學(xué)習(xí)溝通學(xué)、禮儀學(xué)、心理學(xué)，用言行舉止與患者做有效的溝通。例如耐心、細(xì)致、詳細(xì)的向患者解釋疾病，以取得患者的信任和理解；做患者的傾訴者，了解患者的心理需求；日常多關(guān)心和鼓勵(lì)患者，升華醫(yī)患關(guān)系，形成醫(yī)患一家的感情氛圍。 構(gòu)建良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，搭建和諧的醫(yī)患溝通渠道醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)既是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的寫照，又是責(zé)任心的體現(xiàn)，也是形成和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。面對(duì)現(xiàn)如今醫(yī)務(wù)人員只對(duì)病不對(duì)人的現(xiàn)象，要培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員換位思考的能力，設(shè)身處地的理解和尊重患者，診斷時(shí)詳細(xì)了解患者病情，讓患者充分享受知情權(quán)和決策權(quán)，讓患者感知醫(yī)務(wù)人員和他們站在同一陣線，共同攻克共同的敵人——疾病，從而增強(qiáng)患者信任和信心。此外，還必須加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員思想道德教育，讓其認(rèn)識(shí)到自身的責(zé)任所在，提高自覺性和主動(dòng)性，形成時(shí)刻為患者著想的工作理念。 以環(huán)境為依托，營造和諧氛圍環(huán)境是文化創(chuàng)新的重要組成部分，醫(yī)院環(huán)境既是醫(yī)務(wù)工作者的前沿陣地，也是患者暫時(shí)棲息之地，因此環(huán)境對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者都有一定的影響，醫(yī)院應(yīng)一直遵循“仁心仁術(shù)，方便為懷”的工作原則。首先，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來說，良好的環(huán)境才能夠讓其全身心的投入到為人民服務(wù)的工作中去。比如對(duì)于那些家離醫(yī)院遠(yuǎn)的職工，可提供免費(fèi)的住所；多給予職工關(guān)愛和慰問，尤其對(duì)于剛進(jìn)入工作崗位的新員工，多鼓勵(lì)，給予犯錯(cuò)的機(jī)會(huì)。在節(jié)日或職工生日之時(shí)送上祝?；蝓r花，工作允許的情況下，給予半天假等，營造人文環(huán)境，讓職工感受工作中的溫暖和愉悅，感受醫(yī)院這個(gè)“家”的溫暖。對(duì)于患者而言，提供舒適、和諧、便捷的就醫(yī)環(huán)境，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)和程序，讓其減少時(shí)間浪費(fèi)及時(shí)得到治療。讓醫(yī)患雙方在和諧的環(huán)境下交流溝通。 以誠信為經(jīng)營理念，搭建和諧醫(yī)患關(guān)系橋梁從眾多醫(yī)療糾紛中我們不難發(fā)現(xiàn)，失信經(jīng)營，亂收費(fèi)用，做虛假廣告，拿回扣，改病例等成為醫(yī)療糾紛中的主要角色，這主要在于一個(gè)醫(yī)院的誠信度。如何讓老百姓放心、安心、寬心是醫(yī)院文化建設(shè)的重點(diǎn)，也是誠信經(jīng)營的最終歸屬。首先要通過普及法律知識(shí)，讓醫(yī)務(wù)人員意識(shí)到違規(guī)操作的危害所在；其次杜絕額外收取紅包的做法，一經(jīng)查出嚴(yán)加處置；最后是公開藥品價(jià)格，嚴(yán)格按照國家規(guī)定進(jìn)行收取，并建立監(jiān)督機(jī)制，讓社會(huì)和患者共同監(jiān)督，使患者所花的每一分錢都方向明確，最終讓每個(gè)人都看得起病。 優(yōu)化服務(wù)，疏通醫(yī)患關(guān)系有這樣一句話：“一流的企業(yè)經(jīng)營的是服務(wù)”，良好的醫(yī)患關(guān)系來源于細(xì)微的細(xì)節(jié)、精湛的管理和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。醫(yī)院應(yīng)不斷創(chuàng)新文化內(nèi)涵，將優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)提供給患者。如在體檢時(shí)，注重檢查前后的各個(gè)環(huán)節(jié)，達(dá)到健康體檢和疾病防治的的效果；再如加強(qiáng)術(shù)后隨訪，使患者出院后仍能享受住院時(shí)的指導(dǎo)和護(hù)理。 規(guī)范媒體輿論，正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系媒體應(yīng)該考慮到其報(bào)道的后果及影響，注重整體性的思維方式，善始善終，負(fù)責(zé)任地做好后續(xù)報(bào)道，最大限度地接近事實(shí)真相，杜絕以偏概全的網(wǎng)絡(luò)新聞。政府也有責(zé)任做好思想工作，引導(dǎo)媒體多報(bào)道一些救死扶傷的感人事跡，懲治一些過度“商業(yè)化”的媒體對(duì)普通事件進(jìn)行炒作，促進(jìn)媒體向著透明、積極的方向推進(jìn)從而增進(jìn)醫(yī)患之間的信任。 轉(zhuǎn)變政府對(duì)醫(yī)療的投入機(jī)制國家有必要加大醫(yī)療投入和醫(yī)療體制改革的力度，整合并實(shí)施覆蓋城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)體系的經(jīng)驗(yàn)，統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，建立健全各項(xiàng)制度，不斷提高醫(yī)保覆蓋率和醫(yī)保待遇，努力提升基層醫(yī)療資源利用水平。要按照職責(zé)分工，做到管錢與管事分離，嚴(yán)格統(tǒng)籌基金長效監(jiān)督管理，提高定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)，多措并舉地方便惠及城鄉(xiāng)廣大市民。這是政府解決醫(yī)患關(guān)系責(zé)任所在。 弱化醫(yī)療活動(dòng)中信息不對(duì)稱由于醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)具有極強(qiáng)的專業(yè)性和高度的壟斷性,醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患雙方的信息不對(duì)稱是客觀的, 也是必然的,而且這種客觀事實(shí)的存在也必然對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的正常開展和醫(yī)患關(guān)系的融洽帶來消極的影響, 特別是由于信息不對(duì)稱導(dǎo)致的醫(yī)方敗德行為會(huì)嚴(yán)重?fù)p害病人的權(quán)益。雖然信息不對(duì)稱的危害顯而易見, 但弱化醫(yī)患雙方的信息不對(duì)稱也并不是無能為力的。我們既要正視信息不對(duì)稱的客觀存在,也要盡可能的弱化信息不對(duì)稱的負(fù)面影響。措施可以從政府和醫(yī)院兩個(gè)方面著手, 既要發(fā)揮政府主導(dǎo)作用, 強(qiáng)化政府監(jiān)管職能, 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。還要完善醫(yī)院內(nèi)部管理體制, 建立公平自由的競爭機(jī)制?？傊?，醫(yī)患關(guān)系影響著醫(yī)院的發(fā)展，也是醫(yī)院競爭力的體現(xiàn)。讓醫(yī)院形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，讓患者享受物美價(jià)廉的服務(wù)，是醫(yī)患和諧騰飛的翅膀。是醫(yī)院發(fā)展壯大的動(dòng)力。至謝感謝在整個(gè)論文寫作過程中幫助過我的每一位人。首先，感謝我的指導(dǎo)老師XXX老師。在整個(gè)過程中他給了我很大的幫助，在論文題目制定時(shí)，他首先肯定了我的題目大方向；在論文提綱制定時(shí)，我的思路不是很清晰，經(jīng)過老師的幫忙，讓我具體寫作時(shí)思路頓時(shí)清晰。在完成初稿后，老師認(rèn)真查看了我的文章，指出了我存在的諸多問題。其次，要感謝幫我查資料的朋友們，后期因?yàn)閷?shí)習(xí)的關(guān)系，不能隨時(shí)去學(xué)校的圖書館查閱資料，在此真誠的感謝他們能抽出時(shí)間幫我找的所有資料。參考文獻(xiàn)：，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè) 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 中華醫(yī)學(xué)研究雜志2007,7（12）：11481149，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的分析與探討 中國醫(yī)藥指南 2008,6（21）：204205，試談當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系及其相關(guān)的影響因素 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2007,20（4）：2425．醫(yī)患關(guān)系中信息不對(duì)稱與傳媒作為分析．中國民康醫(yī)學(xué)．2010，22（13）：1733：1734，姚健，王國平．醫(yī)療糾紛媒體報(bào)道的負(fù)面效應(yīng)與對(duì)策[J]．醫(yī)院管理論壇．2006（2）：45～47第二篇：醫(yī)患關(guān)系畢業(yè)論文LUOYANG NORMAL UNIVERSITY2014屆本科畢業(yè)論文新時(shí)期如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系院（系）名稱 專 業(yè) 名 稱 學(xué)學(xué)指導(dǎo)教生姓名 號(hào) 師政法與公共管理學(xué)院思想政治教育2014年4月20日 完 成 時(shí) 間新時(shí)期如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系摘 要:隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)上的“醫(yī)鬧事件”時(shí)有發(fā)生，使正常的醫(yī)療服務(wù)市場受到嚴(yán)重干擾。和諧的醫(yī)患關(guān)系基礎(chǔ)是信任和理解。由于醫(yī)者和患者權(quán)責(zé)不同，雙方利益訴求不同，彼此間缺乏溝通和理解。新時(shí)期構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系的工作應(yīng)圍繞著政府、醫(yī)者、和患者三個(gè)主體展開，政府應(yīng)完善社會(huì)保障制度，使公民平等享受醫(yī)療資源，同時(shí)制定完善的法制來保障醫(yī)者和患者群體利益。醫(yī)者則應(yīng)提高醫(yī)德，加強(qiáng)和患者溝通，增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任。社會(huì)應(yīng)通過多種渠道提升患者自身素質(zhì)，使其尋求合法手段進(jìn)行利益訴求。關(guān)鍵詞:醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)德。信任。醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)療服務(wù)中的醫(yī)生和患者群體在醫(yī)療服務(wù)中建立的特殊群體關(guān)系。患者把生命或健康托付給醫(yī)生，醫(yī)生成為患者健康所系，性命相托的信任相對(duì)人。醫(yī)患之間矛盾沖突一直存在，只不過在新時(shí)期社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)下，醫(yī)患之間矛盾沖突加劇。[1]新時(shí)期醫(yī)患之間信任降低，導(dǎo)致摩擦增多，使醫(yī)患關(guān)系處在惡劣環(huán)境。主要體現(xiàn)在醫(yī)患沖突形式復(fù)雜多樣，給社會(huì)帶來的不良影響加劇，如果不加以重視和制定解決方案，將不利于醫(yī)療服務(wù)市場的發(fā)展和和諧社會(huì)的建設(shè)。一、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀一個(gè)國家中群體之間的關(guān)系好壞是與國家的文化，經(jīng)濟(jì)，體制密不可分的。醫(yī)生群體和患者群體作為雙向互動(dòng)的特殊關(guān)系也是如此。現(xiàn)代的醫(yī)患關(guān)系遠(yuǎn)不及古代醫(yī)生和患者的關(guān)系，特別體現(xiàn)在兩者之間的親密度上。古代自然經(jīng)濟(jì)占主體地位，人民自給自足，經(jīng)