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20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病血管病變-文庫吧

2024-11-14 04:03 本頁面


【正文】 20. 3.Gray RP 26(Suppl 1).,糖尿病慢性并發(fā)癥致死致殘率高,眼,心臟,冠脈循環(huán),腎,腦和腦循環(huán),外周神經(jīng)系統(tǒng),下肢(外周血管疾?。?糖尿病足,糖尿病患者每10人中有8人死于心血管事件3,第六頁,共三十三頁。,Stratton IM et al. BMJ 2000。321:405–12.,早期且長期控制血糖達(dá)標(biāo)(d225。 biāo),顯著減少糖尿病并發(fā)癥,UKPDS研究:20年干預(yù)性試驗(yàn)(19771997),5102名新診斷T2DM患者入組從6年到20年,平均(p237。ngjūn)隨訪10年,第七頁,共三十三頁。,盡早控制血糖達(dá)標(biāo)(d225。 biāo),減少并發(fā)癥相關(guān)費(fèi)用,Shetty S, et al. J Manag Care Pharm, 2005, 11(7):55964.,T2DM相關(guān)總費(fèi)用 (美元(měiyu225。n)/例患者),一項(xiàng)對(duì)美國大型醫(yī)療保健組織的數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性分析,所有患者均為T2DM 比較血糖(xu232。t225。ng)達(dá)標(biāo)與不達(dá)標(biāo)患者年治療費(fèi)用差別,第八頁,共三十三頁。,糖尿病慢性(m224。n x236。ng)并發(fā)癥的分類,中國(zhōnɡ ɡu243。)2 型糖尿病防治指南2010年版,微血管 糖尿病視網(wǎng)膜病變(b236。ngbi224。n) 糖尿病腎臟病變 糖尿病神經(jīng)病變,大血管 心腦血管病 下肢血管病變,糖尿病足,第九頁,共三十三頁。,危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素和并發(fā)癥,微血管病變 眼睛(yǎn jing) 腎臟 神經(jīng),大血管病變(b236。ngbi224。n) 缺血性心臟病 周圍血管病變 中風(fēng),足,高血壓,吸煙,凝血功能 障礙,血脂異常,炎癥,高血糖,第十頁,共三十三頁。,2型糖尿病的自然(z236。r225。n)病程與血管病變的發(fā)生,遺傳背景 比如(bǐr): 胰島素敏感性 胰島素分泌 并發(fā)癥,: 環(huán)境因素 營養(yǎng) 肥胖(f233。ip224。ng) 體力活動(dòng)過少,年齡,015+,1540+,1560+,2570+,胰島素抵抗 高胰島素血癥 ↓ 高密度脂蛋白膽固醇 ↑ 甘油三酯 高血壓 動(dòng)脈粥樣硬化加速,糖耐量受損,餐后高血糖,空腹血糖升高,死亡,假性正常胰島素 視網(wǎng)膜病變 腎病 神經(jīng)病變,低胰島素血癥 失明 腎衰 截肢 缺血性心臟病 中風(fēng),微血管并發(fā)癥,大血管病變,致殘,致殘,第十一頁,共三十三頁。,糖尿病大血管病變(b236。ngbi224。n)的
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