20xx年醫(yī)學(xué)專題—類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松-文庫吧
2024-11-14 00:10 本頁面
【正文】 嚴(yán)重后果是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折（脆性骨折） 骨質(zhì)疏松性骨折的最常見部位(b249。w232。i)是脊椎、髖部和前臂遠(yuǎn)端,WHO Study Group , 1994 WHO technical Report Series No843 , Geneva : WHO , 1994. 1129.,第六頁，共三十三頁。,骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ)性骨折后果嚴(yán)重,骨質(zhì)疏松性骨折導(dǎo)致病殘率和死亡率的增加，治療和護(hù)理費(fèi)用巨大。 髖部骨折后，40%不能獨(dú)立(dl236。)行走，60%一年后仍需要幫助，33%失去獨(dú)立生活能力或入住療養(yǎng)院1。 髖部骨折后1年內(nèi)，死于各種并發(fā)癥者達(dá)20%，而存活者癥約50%致殘2。,1. http://www.iofbonehealth.org/factsandstatistics.html. 2.中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽(ku224。nɡ y225。n)疾病分會，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南（2011年）. 中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志, 2011, 4(1): 217.,第七頁，共三十三頁。,髖部骨折(gǔzh233。)后的生存率,Trombetti A et al. Osteoporos Int. 2002。13:731737.,第八頁，共三十三頁。,風(fēng)濕性疾病(j237。b236。ng)并發(fā)骨質(zhì)疏松的重要機(jī)制,糖皮質(zhì)激素：廣泛應(yīng)用于風(fēng)濕性疾病，通過促進(jìn)OC介導(dǎo)的骨吸收及抑制成骨細(xì)胞（OB）介導(dǎo)的骨形成引起OP1,3 炎癥RANKL/RANK/OPG系統(tǒng)：介導(dǎo)的破骨細(xì)胞（OC）生成(shēnɡ ch233。nɡ)增加是誘發(fā)風(fēng)濕性疾病相關(guān)OP的重要機(jī)制1,2,RANKL：NFκB受體活化因子配體 RANK：NFκB 受體活化因子 OPG：骨保護(hù)(bǎoh249。)素,朱劍, 等. 軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報, 2009, 30(1):12. 2.陳娟, 等. 中國骨質(zhì)疏松雜志. 2012,18(1):8386. 3.中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會，中華全科醫(yī)師雜志,2006, 5(8): 460461.,第九頁，共三十三頁。,由糖皮質(zhì)激素治療(zh236。li225。o)的常見并發(fā)癥,Ann Rheum Dis. 2002 Jan。61(1):326.,第十頁，共三十三頁。,糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松（GIOP）與骨折(gǔzh233。)發(fā)生,J Bone Miner Res. 2000 Jun。15(6):9931000.,第十一頁，共三十三頁。,糖皮質(zhì)激素類（GCs)引起(yǐnqǐ)骨折的BMD閾值更低,糖皮
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