20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十五章--肛門直腸狹窄-文庫吧
2024-11-13 19:44 本頁面
【正文】 產(chǎn)生持續(xù)性攣縮性肛門狹窄。,第五頁，共二十五頁。,【病理(b236。nglǐ)】 肛門狹窄，除先天性畸形外，病理改變大致與直腸狹窄相同。,第六頁，共二十五頁。,【癥狀】 一、大便困難(k249。n nɑn)糞條變細(xì)呈楞角或細(xì)扁條 狀。 二、疼痛 三、直腸炎癥 四、全身癥狀 長期排便困難，并發(fā)腹脹，腹痛，食欲不 振，兒童影響發(fā)育，消瘦等。 五、習(xí)慣性便秘,第七頁，共二十五頁。,【診斷】 根據(jù)病人主訴：有肛門外傷、手術(shù)、注射、藥物腐蝕等病史。有排便困難、肛門疼痛、便條變細(xì)變扁的病史。 局部檢查：掰開臀部，可見肛門有分泌物及上皮組織脫落，指診發(fā)現(xiàn)肛門變窄變細(xì)，食指不能順利通過(tōnggu242。)肛管，或勒指感特別明顯，觸診可膜到肛門和肛管有瘢痕，局部變硬無彈性，有堅(jiān)硬的纖維環(huán)狀狹窄，結(jié)合病史即可確診。,第八頁，共二十五頁。,【治療】 一、非手術(shù)治療 藥物通便： ①潤腸湯水煎服。②槐角丸③五仁丸④亦可服液體石蠟、果導(dǎo)片或酚酞。 瘢痕軟化： 用蔥硝湯（芒硝50g、大蔥3棵切段）局部也可用紅外線照射，或外涂瘢痕膏。 擴(kuò)肛法： 手指、肛門(gāngm233。n)鏡或直徑不同的肛門(gāngm233。n)擴(kuò)肛器擴(kuò)肛。,第九頁，共二十五頁。,二、手術(shù)治療 擴(kuò)肛術(shù) 適應(yīng)癥：肛門瘢痕狹窄(xi225。zhǎi)。 縱切橫縫法 適應(yīng)癥：肛管半周瘢痕狹窄。 禁忌癥：肛門急性炎癥，肛管瘢痕潰瘍。,肛門(gāngm233。n)成形術(shù) 適應(yīng)癥：肛門肛管狹窄。 肛門擴(kuò)大法 適應(yīng)癥：先天性肛門閉縮、肛門膜狀狹窄。,第十頁，共二十五頁。,第
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