20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)-文庫吧
2024-11-12 05:45 本頁面
【正文】 直徑1.0cm，且促甲狀腺素（TSH）水平高或正常，以下因素,第五頁，共二十頁。,6,甲狀腺的手術(shù)(shǒush249。)適應(yīng)證,絕對手術(shù)適應(yīng)證 之一可考慮惡性： 1）年齡4.0cm 2）右頸部放射史，有甲狀腺相關(guān)疾病史（骨瘤，家族性結(jié)腸息肉(xīr242。u)病等）。 3）結(jié)節(jié)中央?yún)^(qū)血管豐富，邊界不清，微鈣化，甲狀腺PET/ＣＴ檢查陽性發(fā)現(xiàn)的。,第六頁，共二十頁。,7,甲狀腺的手術(shù)(shǒush249。)適應(yīng)證,絕對手術(shù)適應(yīng)證 4）結(jié)節(jié)迅速增大（6~8個月內(nèi)結(jié)節(jié)縱、橫雙徑增加(zēngjiā)20%以上，體積至少增加(zēngjiā)50%） 5）質(zhì)地堅硬，固定于鄰近結(jié)構(gòu)；甲狀腺癌家族史，聲帶麻痹，局部淋巴結(jié)腫大。 可疑的均應(yīng)做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)（FNA)檢查或術(shù)中切片。,第七頁，共二十頁。,8,甲狀腺的手術(shù)(shǒush249。)適應(yīng)證,相對手術(shù)適應(yīng)證 1】細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)（FNA）提示(t237。sh236。)濾泡性或嗜酸性細(xì)胞腫瘤，如果同時促甲狀腺激素（TSH）水平升高或正?；蛲凰貟呙铻槔浣Y(jié)節(jié)，一般都需要手術(shù)。 2】超聲提示：低回聲，結(jié)節(jié)內(nèi)血管豐富，不規(guī)則邊緣，結(jié)節(jié)內(nèi)微小鈣化，暈圈缺如或結(jié)節(jié)高度超過寬度的。,第八頁，共二十頁。,9,甲狀腺的手術(shù)(shǒush249。)適應(yīng)證,相對手術(shù)適應(yīng)證 3】囊實性，實性部分不能確定的；囊內(nèi)有出血的；囊性結(jié)節(jié)反復(fù)穿刺抽液復(fù)發(fā)的。一般需手術(shù)治療。 4】繼發(fā)甲亢：藥物控制不滿意或不能耐受藥物治療或停藥后復(fù)發(fā)的。也考慮(kǎ
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