20xx年醫(yī)學專題—教學查房斷肢再植-文庫吧
2024-11-10 02:56 本頁面
【正文】 受手術者，傷后時間過長，斷肢未冷藏處理。 肢體損毀嚴重，軟組織廣泛碾挫傷，血管床破壞，感染中毒危險很大。 肢體缺損過大。 肩部(jiān b249。)或大腿高位斷肢，斷肢肌肉豐富，傷后時間較長，或軟組織挫傷嚴重。尤其年老體弱者。 主要神經撕脫傷不能修復者。,第六頁，共二十二頁。,斷指(du224。n zhǐ)的保存,先用清潔或無菌布單，然后用塑料或塑料袋包裝后周圍放置冰塊以減慢離斷肢（指）體的遠端組織代謝和細菌繁殖。也可保存(bǎocn)在2~4攝氏度冰箱中，并做好標記。,禁忌將冰塊和肢（指）體直接接觸，以防冰塊融化后冰水將肢體泡腫；也不可以將斷肢（指）遠端浸泡在鹽水中，以免血管(xu232。guǎn)床遭破壞，降成活機會。,第七頁，共二十二頁。,斷肢(du224。n zhī)再植的術前護理,病人入院后，迅速了解病人受傷經過，通知醫(yī)生，囑患者禁食禁水。 做好離斷指的保存。立即將斷指洗滌消毒。保存在2~4攝氏度冰箱中，并做好標記(biāoj236。)。一般有效時間為傷后6~8小時為宜。 做好各種術前準備，同時查血型，血常規(guī)，血小板及出凝血時間。必要時備血，留置導尿，立即建立靜脈通路，備皮，有休克及其他嚴重合并傷時應先處理。,第八頁，共二十二頁。,心理護理：患者因疼痛、外傷、手術(shǒush249。)，以及對隨后的擔憂而致情緒緊張，引起交感神經興奮，血管收縮，易導致血管危象的發(fā)生，因此要做好心理護理，減輕壓力，穩(wěn)定病人情緒。 5
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