骨科住院醫(yī)師述職報告-文庫吧
2025-10-26 23:58 本頁面
【正文】 別是既往有心腦血管疾病或糖尿病者）等，如發(fā)生上述情況患者可能死亡；傷口感染、切口皮緣壞死，骨折復位困難、骨延遲愈合、骨不愈合、骨髓炎等，如發(fā)生上述情況，患者可能需要進行多次手術治療；脂肪栓塞綜合征（特別是老年患者、多處骨折者、多發(fā)傷者、合并肺部損傷者、擬行關節(jié)置換者）、靜脈血栓形成栓子脫落致重要臟器栓塞（特別是凝血機制異常者、老年患者及長期臥床者）等，發(fā)生上述情況患者可能死亡。關節(jié)周圍及關節(jié)內手術術后可能出現(xiàn)：關節(jié)功能障礙（包括關節(jié)活動受限、關節(jié)僵硬、關節(jié)強直、活動時疼痛）、創(chuàng)傷后關節(jié)炎等。如發(fā)生上述情況，患者可能需要康復治療甚至多次手術治療，即便如此，關節(jié)功能可能亦難以恢復正常。晚期可能需要關節(jié)融合術或關節(jié)置換術。手術可能使用植入物者應向患者本人及盡可能多的家屬交代應用植入物有如下風險： 內固定物有松動、移位、斷裂之可能；內固定物亦可能刺激機體出現(xiàn)無菌性炎癥反應等；如發(fā)生上述情況，患者可能需要進一步的治療甚至需多次手術治療；置換的關節(jié)假體設計上的使用壽命為：15—20年，其間可能需進行翻修手術。術后先返回病房，看望病人、擺體位，囑患者及其家屬如何進行術后護理，下術后醫(yī)囑并書寫術后病程記錄。24小時內由術者或在術者指導下完成手術記錄。術后3天內每天需書寫術后病程記錄（包括：術后X線片、術后各項檢查結果及術后治療效果），并記錄主任查房意見。病情有變隨時記錄。一般情況下，引流片24小時內拔除，引流管48小時內拔除。去除引流后申請拍片。術中進行過輸血治療或大手術術后的患者，術后常規(guī)復查血常規(guī)，必要時檢查肝功能及生化八項，并及時查找檢查結果（一般當天即有回報），及時向上級醫(yī)師匯報予以對癥處理，并將化驗結果回報單粘貼于病歷之中。一切診療操作需下醫(yī)囑（例如：換藥術、骨牽引術）。換藥紗布一般以8~12層為宜。術后3天以后切口紅腫，術后3個月內不側臥、不盤腿、不坐矮凳（低于膝關節(jié)高度）。即：“三不”。病情平穩(wěn)，1周至少記錄2次病程記錄（需有主任查房意見）。長期住院病情變化不大者1周記錄1次主任查房意見。住院時間超過1個月者，每月需書寫階段小結一次（格式同轉科小結）出院出院小結出院醫(yī)囑一欄必有的內容為：骨盆、下肢骨折患者，在骨折愈合前禁止下地負重（即：禁止患肢負擔體重）；胸腰椎骨折患者未經(jīng)經(jīng)治醫(yī)生同意禁止下地；，有情況隨診。若使用了內植物，在出院小結中注明內植物的名稱及廠家，若不了解情況請請教上級醫(yī)師。書寫出院小結時，請應用復寫紙復寫一份，請上級醫(yī)師簽字后，向患者及其家屬交代，并由患方簽字后交由患方保存一份。囑患者復查時，需帶出院小結及所有X線片。出院病歷于患者出院后3日內完成并交上級醫(yī)師。注意：醫(yī)?；颊咭磺性\療活動一定要下醫(yī)囑，一切檢查結果回報單必粘貼于病歷之中。整理醫(yī)?；颊叱鲈翰v時，注意核對開出了那些檢查，并要找到相應的結果回報單正常成年人關節(jié)間隙寬度表關節(jié)名稱 骶髂關節(jié) 恥骨聯(lián)合 髖關節(jié) 膝關節(jié) 踝關節(jié) 跗骨間關節(jié) 跖關節(jié) 跖趾關節(jié) 拇趾末端趾關節(jié) 各趾間關節(jié)正常寬度（mm）4~6 4~5 4~8 3~4 2~ 2~ 2~ 2 關節(jié)名稱 肩關節(jié) 肘關節(jié) 橈腕關節(jié) 腕骨間關節(jié) 掌指關節(jié) 胸鎖關節(jié) 顳頜關節(jié) 椎弓關節(jié) 椎體間隙 寰齒關節(jié)正常寬度（mm）3 2~ ~2 3~5 2 ~2 2~6 ~脊柱的體表標志C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 T2間隙 T2 T3 T4間隙 T7 T9 T10~11 上腭上腭牙齒咬合面 下頜角 頜骨 甲狀軟骨 環(huán)狀軟骨 最突出的棘突 胸骨切跡胸鎖關節(jié)、兩肩胛骨上角聯(lián)線的中點 肩胛岡內側端連線的中點 胸骨角兩肩胛骨下角聯(lián)線的中點 胸骨劍突關節(jié) 胸骨劍突下緣 T12 L1 L3椎間隙 L3 L4 S2 Co 感覺檢查的關鍵點 神經(jīng)節(jié)段 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 肩胛骨下角與髂骨嵴聯(lián)線中點 劍突與臍孔連線中點 臍孔 下胸肋緣 髂骨嵴 髂前上棘 恥骨聯(lián)合檢查部位 枕骨粗隆 鎖骨上窩肩鎖關節(jié)的頂部 肘前窩的外側面 拇指 中指 小指肘前窩的尺側面 腋窩 第3肋間第4肋間（乳線）第5肋間第6肋間（劍突水平）第7肋間 神經(jīng)節(jié)段 T8 T9 T10 T11 T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S45檢查部位 第8肋間 第9肋間 第10肋間 第11肋間腹股溝韌帶中部 T12 與L2間上1/2處 大腿前中部 股骨內髁 內踝足背第三跖趾關節(jié) 足跟外側 腘窩中點 坐骨結節(jié)肛門周圍（作為一個平面）運動檢查的關鍵肌 神經(jīng)節(jié)段 C5 C6 C7 C8 T1相應的檢查肌群 神經(jīng)節(jié)段 相應的檢查肌群 屈髖肌（髂腰?。┥煜ゼ。ü伤念^肌）踝背伸?。勄凹。╅L伸趾?。撮L伸?。柞徘枘c肌、比目魚?。┣饧。哦^肌、肱肌）L2 伸腕?。飩韧箝L、短伸?。㎜3 伸肘肌（肱三頭?。㎜4中指屈指肌（固有指屈?。㎜5 小指外展肌（小指展?。㏒1第三篇：住院醫(yī)師述職報告住院醫(yī)師述職報告本人王建，2007年畢業(yè)南通大學醫(yī)學院，2009年至今在建湖中醫(yī)院外科擔任住院醫(yī)師，在本次執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核期滿時，作為一名外科醫(yī)師，在考核期內認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪守敬業(yè)，并且在管理崗位上也認真負責，做好科室管理工作?，F(xiàn)述職如下：從6醫(yī)年來，本人堅持以十八大精神以及“三個代表“重要思想為指導，貫徹落實科學發(fā)展觀，全面貫徹執(zhí)行領導安排和布置的各項工作和任務，履行了一名醫(yī)師的工作職責要求。牢固樹立為人民服務的思想，急患者之所急，想患者之所想。作為一名醫(yī)務人員，恪守行醫(yī)
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