【正文】 業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，經(jīng)常參加衛(wèi)生局舉辦的學(xué)術(shù)會議，極大地開闊了視野，擴(kuò)大了知識面。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，遵守衛(wèi)生局下發(fā)的各項(xiàng)行醫(yī)規(guī)范，堅(jiān)決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不利用職務(wù)之便謀取私利。現(xiàn)述職如下：從6醫(yī)年來，本人堅(jiān)持以十八大精神以及“三個(gè)代表“重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，履行了一名醫(yī)師的工作職責(zé)要求。囑患者復(fù)查時(shí)，需帶出院小結(jié)及所有X線片。長期住院病情變化不大者1周記錄1次主任查房意見。換藥紗布一般以8~12層為宜。一般情況下，引流片24小時(shí)內(nèi)拔除，引流管48小時(shí)內(nèi)拔除。術(shù)后先返回病房，看望病人、擺體位，囑患者及其家屬如何進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，下術(shù)后醫(yī)囑并書寫術(shù)后病程記錄。關(guān)節(jié)周圍及關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)：關(guān)節(jié)功能障礙（包括關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、活動(dòng)時(shí)疼痛）、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎等?；颊呷朐?4小時(shí)內(nèi)完成住院志，入院3日內(nèi)每日均需書寫病程記錄，包括術(shù)前檢查結(jié)果、主任查房對病情的診斷、擬采取的治療方案、對合并癥的處理及病人對手術(shù)的耐受性等。查找術(shù)前檢查結(jié)果隨時(shí)可查空腹血糖及血壓，如有異常及時(shí)向上級醫(yī)師匯報(bào)，并做相應(yīng)處理，必要時(shí)請相關(guān)科室會診協(xié)助診治。將以上對患者進(jìn)行術(shù)前教育的內(nèi)容記入病程記錄。術(shù)前教育胸腰椎損傷需手術(shù)治療患者，術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)適應(yīng)手術(shù)時(shí)的腹臥體位，需能耐受在此體位2小時(shí)以上。復(fù)位后4kg維持重量牽引。顱骨牽引重量，基礎(chǔ)重量4kg，每增加一椎節(jié)增加1kg牽引重量。脛腓骨遠(yuǎn)端、跟骨骨牽引，牽引重量約為體重的1/11。夜間24點(diǎn)以后入院患者，靜點(diǎn)液體盡量不用葡萄糖，以防影響清晨空腹血糖的測定。今后將會努力學(xué)習(xí)進(jìn)一步提高自身各項(xiàng)水平。工作以來，能以身作則，積極接受上級醫(yī)師指導(dǎo)，完成一般患者診治工作。從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識面。****年全年主管病人**人，無醫(yī)療差錯(cuò)。以“八榮八恥”的榮辱觀來指導(dǎo)自己的日常行為。在政治思想方面，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，政治立場堅(jiān)定，擁護(hù)黨的路線、方針政策，擁護(hù)改革開放，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論以及江總書記的“三個(gè)代表”等重要思想，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。努力工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。聽取專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座。工作中能嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，為病人提供最溫馨的“人性化服務(wù)”，并能換位思考，從病人的角度出發(fā)，認(rèn)真負(fù)責(zé)一絲不茍的處理每一位病人，對患者極端負(fù)責(zé)任，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真體格檢查，嚴(yán)密觀察病情變化，在最大程度給于患者精心治療，自工作以來，工作能力得到了上級及同事的肯定，同時(shí)獲得患者及家屬的肯定。綜上所述，本人從政治表現(xiàn)、業(yè)務(wù)技術(shù)、等方面已經(jīng)較以前有一定的提高。開具術(shù)前檢查所有病人全套不能正常飲食者、老年患者狀態(tài)較差者、頸椎損傷狀態(tài)較差者急查生化八項(xiàng)。有可能做股骨鎖釘?shù)幕颊卟蛔龉晒趋辽瞎菭恳恳亓渴欠裥柙鰷p。隨病情申請床旁拍片。胸椎損傷患者除常規(guī)做胸椎X線片、胸椎CT、胸椎MRI外，尚需做胸大片、肺CT檢查。告知入院患者行股四頭肌等長收縮功能鍛煉、踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸20次/2小時(shí)，以預(yù)防靜脈炎及栓子脫落引發(fā)致死性并發(fā)征的發(fā)生。為防范糾紛，病歷中有關(guān)致傷原因的書寫，一律描述為“外傷”。心電圖有異常，特別是老年患者及擬行大型手術(shù)治療的患者，應(yīng)急請心內(nèi)科醫(yī)師會診協(xié)助診治，以確保手術(shù)安全并避免差錯(cuò)及糾紛。需向骨折病人及盡可能多的家屬交代術(shù)中及術(shù)后有如下風(fēng)險(xiǎn)： 急診及多發(fā)傷的患者有可能出現(xiàn)漏診；麻醉、心腦血管意外（如：術(shù)中心?？蓪?dǎo)致死亡，特別是既往有心腦血管疾病或糖尿病者）等，如發(fā)生上述情況患者可能死亡；傷口感染、切口皮緣壞死，骨折復(fù)位困難、骨延遲愈合、骨不愈合、骨髓炎等，如發(fā)生上述情況，患者可能需要進(jìn)行多次手術(shù)治療；脂肪栓塞綜合征（特別是老年患者、多處骨折者、多發(fā)傷者、合并肺部損傷者、擬行關(guān)節(jié)置換者）、靜脈血栓形成栓子脫落致重要臟器栓塞（特別是凝血機(jī)制異常者、老年患者及長期臥床者）等，發(fā)生上述情況患者可能死亡。手術(shù)可能使用植入物者應(yīng)向患者本人及盡可能多的家屬交代應(yīng)用植入物有如下風(fēng)險(xiǎn)： 內(nèi)固定物有松動(dòng)、移位、斷裂之可能；內(nèi)固定物亦可能刺激機(jī)體出現(xiàn)無菌性炎癥反應(yīng)等；如發(fā)生上述情況，患者可能需要進(jìn)一步的治療甚至需多次手術(shù)治療；置換的關(guān)節(jié)假體設(shè)計(jì)上的使用壽命為：15—20年，其間可能需進(jìn)行翻修手術(shù)。病情有變隨時(shí)記錄。一切診療操作需下醫(yī)囑（例如：換藥術(shù)、骨牽引術(shù)）。病情平穩(wěn)，1周至少記錄2次病程記錄（需有主任查房意見）。書寫出院小結(jié)時(shí)，請應(yīng)用復(fù)寫紙復(fù)寫一份，請上級醫(yī)師簽字后，向患者及其家屬交代，并由患方簽字后交由患方保存一份。整理醫(yī)?；颊叱鲈翰v時(shí)，注意核對開出了那些檢查，并要找到相應(yīng)的結(jié)果回報(bào)單正常成年人關(guān)節(jié)間隙寬度表關(guān)節(jié)名稱 骶髂關(guān)節(jié) 恥骨聯(lián)合 髖關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié) 踝關(guān)節(jié) 跗骨間關(guān)節(jié) 跖關(guān)節(jié) 跖趾關(guān)節(jié) 拇趾末端趾關(guān)節(jié) 各趾間關(guān)節(jié)正常寬度（mm）4~6 4~5 4~8 3~4 2~ 2~ 2~ 2 關(guān)節(jié)名稱 肩關(guān)節(jié) 肘關(guān)節(jié) 橈腕關(guān)節(jié) 腕骨間關(guān)節(jié) 掌指關(guān)節(jié) 胸鎖關(guān)節(jié) 顳頜關(guān)節(jié) 椎弓關(guān)節(jié) 椎體間隙 寰齒關(guān)節(jié)正常寬度（mm）3 2~ ~2 3~5 2 ~2 2~6 ~脊柱的體表標(biāo)志C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 T2間隙 T2 T3 T4間隙 T7 T9 T10~11 上腭上腭牙齒咬合面 下頜角 頜骨 甲狀軟骨 環(huán)狀軟骨 最突出的棘突 胸骨切跡胸鎖關(guān)節(jié)、兩肩胛骨上角聯(lián)線的中點(diǎn) 肩胛岡內(nèi)側(cè)端連線的中點(diǎn) 胸骨角兩肩胛骨下角聯(lián)線的中點(diǎn) 胸骨劍突關(guān)節(jié) 胸骨劍突下緣 T12 L1 L3椎間隙 L3 L4 S2 Co