【正文】 ?；颊咄?8月曾去海南旅游半個月。該患者發(fā)熱最可能的原因是 20xx A．傷寒 B．瘧疾 C．敗血癥 D．急性血吸蟲病 E．急性粒細胞型白血病 您所選的答案： 4 本題正確答案： B 24．血源性肺膿腫最常見的病原菌是 20xx A．溶血鏈球菌 B．厭氧菌 C．銅綠假單胞菌 D．金黃色葡萄球菌 E．流感嗜血桿菌 您所選的答案： 本題正確答案： D 25．風濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是 20xx A．心電圖檢查 B．胸廓 X 線攝片 C．血沉檢查 D．抗 O 檢查 E．心臟聽診 您所選的答案： 本題正確答案： B 26．第二心音固定分裂，常見于 20xx A．二尖瓣關(guān)閉不全 B．主動脈瓣關(guān)閉不全 C．肺動脈瓣關(guān)閉不全 D．房間隔缺損 E．室間隔缺損 您所選的答案： 本題正確答案： D 27．老年男性，因咳嗽，咳黃痰 3 天就診。查體 發(fā)現(xiàn)主動脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動圖示主動脈瓣狹窄，左室射血分數(shù) ，心電圖檢查正常。請問對該患者哪一項處置方法不恰當 20xx A．抗菌素 B．化痰藥物 C．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 D．定期做超聲心動圖 E．胸部 X 線檢查 您所選的答案： 本題正確答案： C 28．女性， 50 歲。發(fā)熱咳嗽、咳痰 3 周，近 1 周來咳大量膿性臭痰，量約 300ml/日。體檢：T40℃，右下肺叩呈濁音，可聞及濕羅音，杵狀指 (+)。應(yīng)考慮的診斷為 20xx A．支氣管炎 B．急性肺膿腫 C．肺炎球菌肺炎 D．葡萄球菌肺炎 E．克雷白桿 菌肺炎 您所選的答案： 本題正確答案： B 29．陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是 20xx A．慢心律 B．普羅帕酮 (心律平 ) C．奎尼丁 D．β受體阻滯劑 E．鈣拮抗劑 您所選的答案： 本題正確答案： D 30．急性心梗第 3 周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉 30mm／h，血白細胞 109／ L，中性粒細胞 55％，可能是 20xx A．急性心梗的反應(yīng)性心包炎 B．心臟破裂 C．急性心梗后綜合征 D．伴發(fā)病毒性心包炎 E．室壁瘤 您所選的答案： 本題正確答案： C 31．重度主動脈瓣返流時心尖部可存在 20xx A． GrahamSteell雜音 B． AustinFlint 雜音 C． Durozier 征 D． Traube 征 E． DeMusset 征 您所選的答案： 本題正確答案： B 32．消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是 20xx A．糖皮質(zhì)激素 B．抗生素 C．抗組織胺藥 D．β 2 受體激動劑 E．色甘酸鈉 您所選的答案： 本題正確答案： A 33．擴張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是 20xx A．呼吸道感染 B．室性心律失常 C．心力衰竭 D．暈厥 E．房室傳導(dǎo)阻滯 您所選的答案： 本題正確 答案： C 34．男， 34 歲，發(fā)熱 1 周伴胸痛，用硝酸甘油無效，體檢：心音低沉，有舒張期附加音，血壓 110／ 80mmHg(／) ，肘部靜脈壓180mmH2O，心電圖： ST 段抬高，弓背向下，未見病理性 Q波，診斷可能為 20xx A．急性心肌梗死 B．縮窄性心包炎 C．變異性心絞痛 D．穩(wěn)定型心絞痛 E．急性滲出性心包炎 您所選的答案： 本題正確答案： E 35．慢性支氣管炎有小氣道阻塞時，最敏感的肺功能檢查指標是 20xx A．第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少 B．殘氣容積明顯增加 C．呼吸 道阻力增加 D．閉合容量減少 E．頻率依賴性肺順應(yīng)性降低 您所選的答案： 本題正確答案： E 36．心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是 20xx A． ST 段水平型下降 B．病理性 Q 波 C． T 波低平 D．冠狀 T 波 E． ST 段抬高呈弓背向上型 您所選的答案： 本題正確答案： B 5 37．為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動過速，應(yīng)首選 20xx A．外科手術(shù) B．射頻消融治療 C．抗心動過速起搏器 D．長期服用有效藥物 E．自動心臟復(fù)律除顫器 您所選的答案： 本題正確答案： B 38．奇脈見于 20xx A．右心功能不全 B． 二尖瓣狹窄 C．高血壓 D．大量心包積液 E．主動脈瓣關(guān)閉不全 您所選的答案： 本題正確答案： D 39．呼吸衰竭的血氣診斷標準是 20xx A．動脈血氧含量低于 9mmol／ L B．動脈血氧飽和度 (SaO2)低于 90％ C． pH值 D．動脈血二氧化碳分壓(PaC02)高于 50mmHg E．動脈血氧分壓 (PaO2)低于60mmHg 您所選的答案： 本題正確答案： E 40．可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是 20xx A．硝酸甘油 B．地高辛 C．異丙腎上腺素 D．亞硝酸異戊酯 E．普萘洛爾 您 所選的答案： 本題正確答案： E 41．不符合肺結(jié)核活動期特點的是 20xx A．痰涂片找到抗酸桿菌 B． X 線胸片病灶擴大 C．病灶邊緣模糊 D．空洞形成 E．病灶密度高，邊界清楚 您所選的答案： 本題正確答案： E 42．改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是 20xx A．利尿劑 B．洋地黃 C．鈣離子拮抗劑 D．β腎上腺素能受體阻滯劑 E．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 您所選的答案： 本題正確答案： A 43．下列不屬于心包穿刺的指征是 20xx A．心臟壓塞 B．為證實心包積液的存在 C．為明確心包積液的性質(zhì) D．心包積膿 E．心包內(nèi)藥物治療 您所選的答案： 本題正確答案： B 44．男性， 35 歲。 2 周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽， 1 周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫 40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細胞計數(shù) 25 109／ L，中性粒細胞 。 X 線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為 20xx A．肺炎球菌肺炎 B．葡萄球菌肺炎 C．克雷白桿菌肺炎 D．支原體肺炎 E．干酪性肺炎 您所選的答案： 本題正確答案： B 45．用于防止瘧疾復(fù)發(fā) 及傳播的藥物是 20xx A．氯喹 B．奎寧 C．青蒿素 D．伯氨喹 E．乙胺嘧啶 您所選的答案： 本題正確答案： D 46．男性， 52 歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短 1 周收入住院。查體： ℃， R24 次／分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結(jié)，質(zhì)硬、固定、無壓痛，氣管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量 35g／ L， WBC850 106／ L，N20％， L80％，細胞學見大量淋巴細胞。 LDH800U／ L，PPD(+)。最可能的診斷是 20xx A．右側(cè)大葉性肺炎 B．右 側(cè)結(jié)核性胸膜炎 C．右側(cè)惡性胸腔積液 D．右側(cè)化膿性胸腔積液 E．右側(cè)漏出性胸腔積液 您所選的答案： 本題正確答案： B 47．一位發(fā)熱患者，體溫在39℃以上，未用任何退熱降溫措施， 24 小時內(nèi)體溫波動達2℃以上，最低時體溫仍高于正常。這種熱型是 20xx A．稽留熱 B．波浪熱 C．間歇熱 D．回歸熱 E．弛張熱 您所選的答案： 本題正確答案： E 48．傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在 20xx A．回腸末端 B．升結(jié)腸 C．乙狀結(jié)腸 D．肝、脾 E．心、腦 您所選的答案： 本題正確答案： A 49．急性心包炎心包 積液時最突出的癥狀是 20xx A．心前區(qū)疼痛 B．發(fā)熱 C．呼吸困難 D．聲音嘶啞 E．吞咽困難 您所選的答案： 本題正確答案： C 6 50．下列情況可引起語音震顫增強，除了 20xx A．大葉性肺炎 B．肺梗死 C．肺內(nèi)大空腔 D．大量胸腔積液 E．肺膿腫 您所選的答案： 本題正確答案： B 51．慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是 20xx A．肺泡膨脹 B．細支氣管不完全阻塞 C．肺泡壁彈性減退 D．肺小動脈痙攣 E．肺纖維化 您所選的答案： 本題正確答案： B 52． Q 波型急性心肌梗死 心電圖特征為 20xx A．寬而深的 Q 波， ST 段呈弓背向上抬高， T 波倒置 B．寬而深的 Q 波， ST 段降低，T 波抬高 C．寬而深的 Q 波， ST 段降低，T 波倒置 D．淺而寬的 Q 波， ST 段降低，T 波抬高 E．淺而寬的 Q 波， ST 段抬高，T 波倒置 您所選的答案： 本題正確答案： A 53．心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是 20xx A．疼痛部位 B．疼痛性質(zhì) C．疼痛程度 D．疼痛放射部位 E．疼痛持續(xù)時間 您所選的答案： 本題正確答案： E 54．嚴重冠狀動脈狹窄是指冠脈狹窄程度達 20xx A． 50％以上 B． 70%以上 C． 30%以上 D． 90%以上 E． 95%以上 您所選的答案： 本題正確答案： B 55．高度脾腫大可見于 20xx A．結(jié)締組織病 B．急性白血病 C．慢性溶血性貧血 D．慢性粒細胞白血病 E．骨髓增生異常綜合征 您所選的答案： 本題正確答案： D 56．搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是 20xx A．靜脈注射利多卡因 B．皮下注射腎上腺素 C．植入心臟起搏器 D．非同步電擊復(fù)律 E．口對口人工呼吸 您所選的答案： 本題正確答案： D 57．下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點，除了 20xx A．皮下可捫及直徑約 大小橢圓形結(jié)節(jié) B．多在軀干及四肢 C．數(shù)量由數(shù)個至數(shù)百個不等 D．皮下小結(jié)與周圍組織有明顯粘連 E．結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn) 您所選的答案： 本題正確答案： D 58．男， 45 歲，有高血壓史。因陣發(fā)性心悸 2 天來診，體檢：血壓 120／ 70mmHg，心率 180次／分，律齊，心音正常，無雜音。 1 分鐘后心率降至 80 次/分，律齊。 30 秒后又回復(fù)至180 次 /分。最可能的診斷為 20xx A．竇性心動過速 B．陣發(fā)性心房顫動 C．陣發(fā)性室上性心動過速 D．陣發(fā)性心房撲動 E．第三度房室 傳導(dǎo)阻滯 您所選的答案： 本題正確答案： C 59．引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是 20xx A．惡性瘧原蟲侵犯各期紅細胞 B．潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細胞 C．惡性瘧原蟲在紅細胞內(nèi)發(fā)育時間不一致 D．粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細胞 E．瘧原蟲釋放毒素 您所選的答案： 本題正確答案： C 60．胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為 20xx A． I 型肺結(jié)核 B．Ⅱ型肺結(jié)核 C．Ⅲ型肺結(jié)核 D．Ⅳ型肺結(jié)核 E． V型肺結(jié)核 您所選的答案： 本題正確答案： D 61．女， 60 歲，慢性咳喘 20年，劇烈咳嗽 3 天，無咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓 150／100mmHg，呼吸 40 次 /分。右胸語顫減弱，呼吸音減低。心率 110 次／分。以上表現(xiàn)符合 20xx A．肺梗死 B．急性心肌梗死 C．急性左心衰竭 D．阻塞性肺氣腫 E．自發(fā)性氣胸 您所選的答案： 本題正確答案： E 62．男性， 58 歲。反復(fù)咳嗽、咳痰 15 年，心悸、氣急 3 年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及 3／ 6 級收縮期雜音，肺動 7 脈瓣區(qū)第二音亢進。該例最可能 的診斷為 20xx A．慢性支氣管炎 (慢支 ) B．慢支 +肺氣腫 C．慢支 +肺氣腫 +肺心病 D．慢支 +風濕性心瓣膜病 E．慢支 +冠心病 您所選的答案： 本題正確答案： C 63．咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是 20xx A．咳嗽反復(fù)發(fā)作 2 周 B．抗生素治療有效 C．支氣管擴張劑能緩解 D．無家族過敏史 E．中性粒細胞增高 您所選的答案：