【正文】 就，但我們不應(yīng)止步于此，還應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到還有很多亟待解決的問(wèn)題，借用毛主席的一句詩(shī)，“雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越”，向著更高的目標(biāo)進(jìn)發(fā)。第二篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)踐調(diào)查報(bào)告關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)踐調(diào)查報(bào)告關(guān)鍵詞 新型 醫(yī)療 新農(nóng)村 社會(huì)主義 醫(yī)療改革摘要寒假社會(huì)實(shí)踐，去淅川縣的各個(gè)醫(yī)院進(jìn)行探究新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)民的影響。今年的寒假期間我有幸進(jìn)行了一次關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療的社會(huì)調(diào)查實(shí)踐，得以深切地感受到新型醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施以來(lái)農(nóng)村人從中所得到的實(shí)惠。結(jié)合此次實(shí)踐的所見(jiàn)所聞和自己的切身感受，總結(jié)整理出以下實(shí)踐報(bào)告。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。它集中體現(xiàn)了黨中央 “三個(gè)代表”重要思想和中央政府對(duì) “三農(nóng)”問(wèn)題的高度重視，是下一階段黨和國(guó)家解決農(nóng)村問(wèn)題的重中之重。要解決農(nóng)村問(wèn)題繞不過(guò)去的就是如何妥善解決農(nóng)村的醫(yī)療問(wèn)題，使農(nóng)民真的能夠看得起病，讓幾千年來(lái)困擾百姓的就醫(yī)難的問(wèn)題真正成為歷史。新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣實(shí)施以來(lái)在全國(guó)各地得到了極高的評(píng)價(jià)，它的成功將為我國(guó)將來(lái)深入研究解決醫(yī)療問(wèn)題積累寶貴的經(jīng)驗(yàn)，下面我就通過(guò)時(shí)間縱向的對(duì)比來(lái)凸顯新型農(nóng)合的重大意義。以往的農(nóng)村醫(yī)療在封建舊社會(huì)農(nóng)村人的壽命普遍偏低，普通百姓不敢生病也生不起病，那是一個(gè)看病就醫(yī)是貴族階級(jí)專(zhuān)有的時(shí)代，統(tǒng)治階級(jí)不顧普通百姓的死活。近代隨著中國(guó)的被迫打開(kāi)國(guó)門(mén)，西方的近代醫(yī)學(xué)思想開(kāi)始逐漸涌入中國(guó)，國(guó)人才開(kāi)始慢慢認(rèn)識(shí)并接觸西醫(yī)，農(nóng)村郎中和赤腳醫(yī)生構(gòu)成了整個(gè)農(nóng)村醫(yī)療的主體。新中國(guó)成立前后關(guān)于合作醫(yī)療的嘗試逐漸開(kāi)始進(jìn)入人們的視野，合作醫(yī)療萌芽于20世紀(jì)40年代陜甘寧邊區(qū)為響應(yīng)毛澤東同志“自己動(dòng)手，豐衣足食”的號(hào)召而組織的衛(wèi)生合作社，到1946年衛(wèi)生合作社達(dá)到了43個(gè)。50年代，東北各省也積極采用群眾集資辦法興辦衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。至1955年，農(nóng)業(yè)合作化達(dá)到高潮，在山西、河南、河北等省的農(nóng)村出現(xiàn)了一批由農(nóng)業(yè)合作社舉辦的保健站和醫(yī)療站。1956年，河南省正陽(yáng)縣王店鄉(xiāng)團(tuán)結(jié)農(nóng)莊創(chuàng)造性地提出“社辦合作醫(yī)療制度”。這些醫(yī)療組織具有互助共濟(jì)而不具有醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)，但它為后來(lái)實(shí)行的合作醫(yī)療保障制度奠定了基礎(chǔ)。1959年11月，衛(wèi)生部在山西省稷山縣召開(kāi)全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議，正式肯定了農(nóng)村合作醫(yī)療制度。1965年6月，毛澤東同志做出“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的指示，極大地推動(dòng)了農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展；同年9月21日，衛(wèi)生部下發(fā)了《關(guān)于把衛(wèi)生工作重點(diǎn)放到農(nóng)村的報(bào)告》。從此，合作醫(yī)療在全國(guó)大范圍地發(fā)展起來(lái)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)農(nóng)村辦合作醫(yī)療的大隊(duì)比重從1958年的10%發(fā)展到1976 年的90%。1978年“文化大革命”結(jié)束后，合作醫(yī)療制度被寫(xiě)入憲法，到20世紀(jì)80年代初期合作醫(yī)療的覆蓋率已達(dá)到90%。但是后來(lái)到80年代初期，由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革，家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制代替了集體經(jīng)濟(jì)，使依賴(lài)于集體經(jīng)濟(jì)的合作醫(yī)療失去了主要的資金基礎(chǔ)。再者，由于文化大革命“左”傾思想的影響，國(guó)家政策上的引導(dǎo)，和合作醫(yī)療在運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題，尤其是資金短缺等情況的出現(xiàn)，使得合作醫(yī)療瀕臨解體。1989年，%。至此，轟轟烈烈的合作醫(yī)療在大部分農(nóng)村消失，農(nóng)民失去了國(guó)家提供的醫(yī)療保障，因病致貧，因病返貧的情況再次泛濫于我國(guó)農(nóng)村。雖然此次合作醫(yī)療以失敗告終，但這也是我國(guó)為解決絕大部分人的醫(yī)療問(wèn)題的偉大嘗試，為以后新農(nóng)合的發(fā)展起到了很好的奠基作用。如今的農(nóng)村醫(yī)療新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國(guó)部分縣（市）試點(diǎn)，到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。這是我國(guó)政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)行大規(guī)模的投入。從2003年開(kāi)始，本著多方籌資，農(nóng)民自愿參加的原則，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)地區(qū)正在不斷的增加，通過(guò)試點(diǎn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，為將來(lái)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國(guó)的全面開(kāi)展創(chuàng)造了堅(jiān)實(shí)的理論與實(shí)踐基礎(chǔ)，截至2004年12月，全國(guó)共有310個(gè)縣參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有1945萬(wàn)戶(hù)，6899萬(wàn)農(nóng)民參合，%。按照“十一五”規(guī)劃的要求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療到2010年的覆蓋面達(dá)到農(nóng)村的80%以上。2011年2月17日中國(guó)政府網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作安排》。這份文件明確，2011年政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均由上一年每人每年120元提高到200元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右。2012年起，各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年200元提高到每人每年240元。其中，原有200元部分，中央財(cái)政繼續(xù)按照原有補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，新增40元部分，中央財(cái)政對(duì)西部地區(qū)補(bǔ)助80%，對(duì)中部地區(qū)補(bǔ)助60%，對(duì)東部地區(qū)按一定比例補(bǔ)助。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)原則上提高到每人每年60元，有困難的地區(qū)，個(gè)人繳費(fèi)部分可分兩年到位。個(gè)人籌資水平提高后，各地要加大醫(yī)療救助工作力度，資助符合條件的困難群眾參合。新生兒出生當(dāng)年，隨父母自動(dòng)獲取參合資格并享受新農(nóng)合待遇，自第二年起按規(guī)定繳納參合費(fèi)用。加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療后的農(nóng)民可享受到哪些具體的好處呢？醫(yī)院的新農(nóng)合辦公室主任也對(duì)我做了介紹：新型農(nóng)村合作醫(yī)療幫助大家減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)；農(nóng)民出小頭，政府出大頭，生病有靠頭；一年只繳六十元，每天不到兩分錢(qián)，看病住院保一年；新農(nóng)合是造福大眾的民心工程，是取之于民、用之于民?，F(xiàn)行醫(yī)保的不足及將來(lái)的醫(yī)療改革雖然現(xiàn)行的醫(yī)保政策反響良好，但其在實(shí)施的過(guò)程中仍暴露出比較多的問(wèn)題，如何針對(duì)這些依然呈現(xiàn)的不足并結(jié)合中國(guó)特色的農(nóng)村問(wèn)題為新農(nóng)合找到一條更加合適的途徑是我們下一階段的重大挑戰(zhàn)。以下是所暴露的比較明顯的問(wèn)題：（1）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記，理賠程序過(guò)于繁瑣。在調(diào)查過(guò)程中，一部分人反映，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)都是可以拿來(lái)抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的，可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，事后再來(lái)結(jié)算。而農(nóng)村村民不屬于城鎮(zhèn)居民，他們離報(bào)賬中心和信用社很遠(yuǎn)，來(lái)回的車(chē)費(fèi)比較貴。繁瑣的登記，理賠程序增加了農(nóng)民許多麻煩，降低了村民對(duì)“新農(nóng)合”的滿(mǎn)意度。（2）“新農(nóng)合”的宣傳不到位。通過(guò)調(diào)查反映，現(xiàn)在的宣傳大多停留在形式上。一部分農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義。他們僅從自己短期的得失角度考慮，覺(jué)得自己身體好，沒(méi)必要花那個(gè)錢(qián)。同時(shí)，宣傳也沒(méi)有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們?cè)诶碣r時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠，一些農(nóng)民有被欺騙的感覺(jué)。（3）保障水平低。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門(mén)診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒(méi)有預(yù)想的那么大。在我個(gè)人看來(lái)，面對(duì)這些問(wèn)題，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為和服務(wù)費(fèi)用的監(jiān)管，采取有效措施遏制農(nóng)村醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)；要建立合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出制度，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，保證為村民的利益提供最好的保障；另外，也要加快農(nóng)村基層醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè)，加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員的