20xx年醫(yī)學專題—急性有機磷農藥中毒李桂紅-文庫吧
2025-10-26 14:29 本頁面
【正文】 。ng)與機制,毒性機制 A 中毒機制 抑制人體內膽堿酯酶活性 B 解毒(jiě d)機制 與乙酰膽堿（Ach）競爭 膽堿能受體,第七頁，共二十六頁。,病情(b236。ngq237。ng)評估—臨床表現(xiàn),急性中毒的發(fā)病時間與毒物品種、劑量和 侵入(qīnr249。)途徑密切相關。 經皮膚吸收中毒，一般在接觸2～6h后發(fā) 病，口服中毒在10min至2h內出現(xiàn)癥狀。 一旦中毒癥狀出現(xiàn)后，病情迅速發(fā)展。,第八頁，共二十六頁。,病情(b236。ngq237。ng)評估—臨床表現(xiàn),1毒蕈堿樣癥狀(M樣癥狀) 出現(xiàn)最早 主要是副交感神經末梢興奮所致，類似(l232。i s236。)毒蕈堿作用，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)先有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小（嚴重者呈針尖樣）?？捎兄夤墀d攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴重患者出現(xiàn)肺水腫。 ——可用阿托品對抗,第九頁，共二十六頁。,病情(b236。ngq237。ng)評估—臨床表現(xiàn),2煙堿樣癥狀(N樣癥狀) 面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(ch224。nd242。ng)，甚至全身肌肉強直性痙攣 患者常有全身緊束和壓迫感，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。 ——不可用阿托品對抗,第十頁，共二十六頁。,病情(b236。ngq237。ng)評估—臨床表現(xiàn),3中樞神經系統(tǒng)癥狀 中樞神經系統(tǒng)受乙酰膽堿刺激(c236。jī)后有頭暈、頭痛、疲乏、共濟失調、煩躁不安、譫妄、抽搐、昏迷等
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