20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒ppt新20xx-文庫(kù)吧
2024-11-09 14:26 本頁(yè)面
【正文】 zh242。ng d)途徑與機(jī)制,,毒物的吸收和代謝 吸收：主要經(jīng)胃腸道、呼吸道、皮膚 粘膜吸收 分布：肝＞腎、肺、脾＞肌肉(jīr242。u)、腦 代謝：肝臟 排泄：以腎臟為主，呼吸道、皮膚腺 體等,第七頁(yè)，共二十八頁(yè)。,中毒途徑(tj236。ng)與機(jī)制,毒性機(jī)制 A 中毒機(jī)制 主要抑制人體內(nèi)膽堿酯酶活性,有機(jī)磷農(nóng)藥在體內(nèi)和膽堿脂酶迅速結(jié)合，形成磷酸化膽堿脂酶，使膽堿脂酶活性喪失，造成(z224。o ch233。nɡ)組織內(nèi)乙酰膽堿蓄積。引起膽堿能神經(jīng)功能紊亂,發(fā)生一系列癥狀。 B 解毒機(jī)制 與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)膽堿能受體,阻斷與膽堿脂酶的結(jié)合，恢復(fù)膽堿脂酶活性。,第八頁(yè)，共二十八頁(yè)。,病情(b236。ngq237。ng)評(píng)估—臨床表現(xiàn),急性中毒的發(fā)病時(shí)間與毒物品種、劑量和 侵入途徑密切相關(guān)。 經(jīng)皮膚吸收中毒，一般在接觸2～6h后發(fā) 病，口服中毒在10min至2h內(nèi)出現(xiàn)癥狀。 一旦(yīd224。n)中毒癥狀出現(xiàn)后，病情迅速發(fā)展。,第九頁(yè)，共二十八頁(yè)。,病情(b236。ngq237。ng)評(píng)估—臨床表現(xiàn),1毒蕈堿樣癥狀(M樣癥狀) 出現(xiàn)最早 主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，類似毒蕈堿作用，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)先有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎(li xi225。n)、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮?。▏?yán)重者呈針尖樣）?？捎兄夤墀d攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴(yán)重患者出現(xiàn)肺水腫。 ——可用阿托品對(duì)抗,第十頁(yè)，共二十八頁(yè)。,病情(b236。ngq237。ng)評(píng)估—臨床表現(xiàn),2煙堿樣癥狀(N樣癥狀) 面、眼瞼(yǎnjiǎn)、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng)，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣 患者常有全身緊束和壓迫感，而后發(fā)
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