【正文】 經(jīng)典著作。還嚴(yán)格要求 求學(xué)員進(jìn)行大量的臨床實(shí)踐，并規(guī)定了具體指標(biāo)。最后，加上名師講課Ｗ及學(xué)習(xí)教材，學(xué) 員的理論功底將更加扎實(shí)，診治水平也將大幅提升。第三，中醫(yī)院等中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自辦師承教育。在國家中醫(yī)藥管理局的號(hào)召下，各省市中管局或中醫(yī)部口，也相繼開展實(shí)施高級(jí)師帶徒繼續(xù)教育。但由于各種復(fù)雜因素的存在，基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才短缺。為保持中醫(yī)自身特色和優(yōu)勢，構(gòu)建中醫(yī)人才梯隊(duì)，越來越多的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦師承教育。針對(duì)繼承人具 體情況，采取不同的培養(yǎng)帶教方式，在跟師的情況下，按照＂學(xué)基礎(chǔ)，讀經(jīng)典，隨臨床＂ 的思路，從基礎(chǔ)知識(shí)抓起，從強(qiáng)化基礎(chǔ)理論著手，循序漸進(jìn)，跟師學(xué)專業(yè)，跟師悟精華，著重在技能，著重在創(chuàng)新。使中醫(yī)醫(yī)院真正成為集當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)名家、中醫(yī)技術(shù)、中醫(yī)文化、中醫(yī)傳承等匯聚的搖籃。如廣東省中醫(yī)院在２００１年率先恢復(fù)＂師帶徒＂，挑選中青年骨干拜該院名老中醫(yī)為師，同時(shí)，多方聘請(qǐng)３０位全國名老中醫(yī)為廣東省中醫(yī)院帶徒。不僅 如此，還規(guī)定一批徒弟出師后，馬上讓他們接著帶一批比自身年輕的徒弟，形成連環(huán)的＂集 體帶、帶集體＂的傳棒代模式。這種自己動(dòng)手培養(yǎng)人才，開風(fēng)氣之先，緩解了名老中醫(yī)資源緊缺的現(xiàn)狀，是打破中醫(yī)人才單一由中醫(yī)院校教育培養(yǎng)的重大舉措。小結(jié)：無論是１９５６年的師帶徒運(yùn)動(dòng)，還是１９９０年后又提倡的高級(jí)師承繼續(xù)教育，都是在院校教育以外的，衛(wèi)生行業(yè)部口基于中醫(yī)教育特殊性，在教育體制外進(jìn)行的一種繼續(xù)教育性質(zhì)的教育模式，是對(duì)高等中醫(yī)藥院校教育的一種補(bǔ)充，而非現(xiàn)代中醫(yī)教育的主體，這種師承教育方式在每個(gè)歷史階段都不相同，具有時(shí)代特點(diǎn)。政府辦學(xué)，院校教育逐漸成為中醫(yī)藥教育的主體?，F(xiàn)代高等中醫(yī)藥院校教育的創(chuàng)建，是中醫(yī)藥教育的一大進(jìn)步，培養(yǎng)目標(biāo)、教材建設(shè)、師資培養(yǎng)、教學(xué)基地建設(shè)等方面的不斷完善，基本實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化和教育管理的規(guī)范化、制度化，較好地完成了與現(xiàn)代教育制度的接軌，推動(dòng)著中醫(yī)藥教育事業(yè)不斷進(jìn)步。但是目前高等中醫(yī)藥院校教育中也出現(xiàn)了一些問題，主要表現(xiàn)在教材與課堂不能完成整地反應(yīng)中醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵。在中醫(yī)的知識(shí)體系中，除去一部分可被整理能被傳授的結(jié)構(gòu)性知識(shí)外，還存在大量在具體的情境中形成的絨默知識(shí)，這些知識(shí)與具體的情境直接相連，很難條理化、明晰化，無法用文字、語言清晰的表達(dá)，難以通過講授知識(shí)的形式傳授。因此各大高校試點(diǎn)各種師承班，嘗試改變上述的問題。高等中醫(yī)藥院校試點(diǎn)各種師承班，其創(chuàng)新做法在于，經(jīng)過一定的程序，從低年級(jí)的本科生中遵選出優(yōu)秀學(xué)生，從學(xué)校遙選具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的教師或從臨床醫(yī)院具有正高職稱的專家中遽選導(dǎo)師。在學(xué)生與導(dǎo)師之間確立師徒關(guān)系，讓學(xué)員利用周末或者非正常上課時(shí)間，跟從導(dǎo)師從事中醫(yī)藥臨床學(xué)習(xí)，協(xié)助導(dǎo)師進(jìn)行中醫(yī)辯證之望聞問切，學(xué)習(xí)抄寫處方，與此同時(shí)，學(xué)校相應(yīng)制定?？诘慕虒W(xué)計(jì)劃，進(jìn)行一系列的改革實(shí)驗(yàn)，突出中醫(yī)的早臨床、勤臨床、理論聯(lián)系實(shí)際的指導(dǎo)思想。[1]師承教育與院校教育各有優(yōu)缺點(diǎn)，只有將兩種方式結(jié)合起來，才能培養(yǎng)出符合公眾健康需要的中醫(yī)師。因此我們建議：中醫(yī)師承教育應(yīng)與臨床教育相結(jié)合這里所說的臨床教育，包括臨床實(shí)習(xí)、住院醫(yī)師培訓(xùn)、臨床型研究生培養(yǎng)等不同環(huán)節(jié)。如前所述，院校教育階段不適合開展師承教育，師承教育應(yīng)該與臨床教育相結(jié)合。這樣既能保持院校教育的優(yōu)勢，又能發(fā)揮師承教育的優(yōu)勢。僅接受過院校教育而未經(jīng)過師承教育的中醫(yī)師，或僅接受過師承教育而未接受過院校教育的中醫(yī)師，都只是半成品。只有經(jīng)過院校教育、師承教育2個(gè)階段，才能取得中醫(yī)行醫(yī)資格。繼續(xù)教育與師承教育結(jié)合醫(yī)生在執(zhí)業(yè)過程中，必須持續(xù)學(xué)習(xí)以更新知識(shí)與技能，才能保持行醫(yī)的資格，這是全世界的普遍做法。比如美國的中醫(yī)師必須2年注冊(cè)1次，而獲得注冊(cè)資格的前提條件就是修滿繼續(xù)教育學(xué)分。2007年，中華人民共和國衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)師定期考核管理辦法》的通知，對(duì)醫(yī)師進(jìn)行每 2 年 1 次的考核。建議將師承教育納入中醫(yī)師考核范圍，以促進(jìn)中醫(yī)師持續(xù)通過師承教育提高臨床水平。師承教育應(yīng)普及化為保證中醫(yī)師水平的全面提高，應(yīng)從“師”和“徒”個(gè)方面去促進(jìn)師承教育的普及化。一方面應(yīng)規(guī)定每位中醫(yī)師都必須接受師承教育的培訓(xùn)，作為其取得或者保持執(zhí)業(yè)資格的必要條件；另一方面，在師承導(dǎo)師的選擇上，應(yīng)放寬標(biāo)準(zhǔn)，讓符合條件的中醫(yī)師都加入到帶徒的行列。師承教育應(yīng)制度化必須建立嚴(yán)格的師承教育制度，對(duì)跟師周期、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)模式、考核標(biāo)準(zhǔn)等做出明確規(guī)定，并與醫(yī)師注冊(cè)制度相結(jié)合。師承教育可以有多種形式傳統(tǒng)的師承教育多采用“一帶一”或“一帶幾”的模式，效率低且學(xué)徒只能學(xué)到一位導(dǎo)師知識(shí)技能如今，醫(yī)療組織的形態(tài)已經(jīng)不同于以往，匯聚了大量高水平中醫(yī)師的現(xiàn)代化中醫(yī)院成為中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)的基地。在這樣的條件下，師承的模式也不必拘泥于傳統(tǒng)。例如，有些機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始探索“集體帶、帶集體”的新模式，倡導(dǎo)“名師共同帶徒、弟子集體跟師”。這樣不僅可以提高帶徒效率，而且有利于學(xué)生博采眾長。[2]References:[1].移敏, 中醫(yī)師承教育路徑和模式的創(chuàng)新研究, 2014, 89頁.[2].武鋒, , (3): 當(dāng)前使用的樣式是 [Numbered(Multilingual)] 當(dāng)前文檔包含的題錄共2條