【正文】 (以下簡(jiǎn)稱“兩癌”)檢查工作，提高農(nóng)村婦女健康水平，根據(jù)青島市《農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目工作方案》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)(一)總體目標(biāo)自**年開始，為我市 3559 歲農(nóng)村戶籍婦女進(jìn)行“兩癌”檢查。通過(guò)健康宣傳、健康教育和定期檢查等方式，提高”兩癌”的早診早治率，降低死亡率，逐步提高廣大農(nóng)村婦女的自我保健意識(shí)和健康水平，探索適合我市的“兩癌”防治模式和協(xié)作機(jī)制，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。(二)年度目標(biāo)****年為我市 60000 農(nóng)村婦女開展“兩癌”檢查。其中**年完成 6***人，**年和**年分別完成 27***人。提高檢查人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，到**年承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查人員的培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到**%以上。到**年我市農(nóng)村婦女“兩癌”防治知識(shí)知曉率在**年基礎(chǔ)上提高**%。探索適合我市的“兩癌”檢查服務(wù)模式和優(yōu)化方案，逐步形成定期為農(nóng)村婦女進(jìn)行“兩癌”檢查的制度化、規(guī)范化、長(zhǎng)效化的工作機(jī)制。二、項(xiàng)目范圍和項(xiàng)目?jī)?nèi)容(一)項(xiàng)目范圍**年完成本項(xiàng)目應(yīng)查人數(shù)的**%,**年和**年分別完成應(yīng)查人數(shù)的**%。根據(jù)青島市分配的檢查人數(shù),按照各鎮(zhèn)(街道)農(nóng)村人口數(shù)比例進(jìn)行分解。(二)項(xiàng)目?jī)?nèi)容 宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查 婦科檢查：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭氏染色檢查。 宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用 TBS 描述性或巴氏分級(jí)報(bào)告對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)行評(píng)價(jià)。 陰道鏡檢查對(duì)宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查結(jié)果可疑者或陽(yáng)性者進(jìn)行陰道鏡檢查。 組織病理學(xué)檢查對(duì)陰道鏡檢查可疑者或陽(yáng)性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。 乳腺的臨床檢查對(duì)接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺的視診、觸診。 乳腺彩超檢查對(duì)乳腺臨床檢查可疑者和高危人群進(jìn)行乳腺彩超檢查。 鉬靶*線檢查對(duì)乳腺彩超檢查可疑者或陽(yáng)性者，進(jìn)行鉬靶*線檢查。 管理人員培訓(xùn)內(nèi)容本項(xiàng)目實(shí)施方法、項(xiàng)目實(shí)施方案(包括本項(xiàng)目的項(xiàng)目管理制度和具體要求等，如項(xiàng)目工作計(jì)劃、信息上報(bào)和相關(guān)要求，財(cái)務(wù)管理的要求等)。 醫(yī)療技術(shù)人員培訓(xùn)內(nèi)容 宮頸癌的相關(guān)專業(yè)知識(shí)(流行病學(xué)、病理、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)等)。 宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片方法和要點(diǎn)、TBS 分類方法、陰道鏡等檢查的操作方法、注意事項(xiàng)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及組織病理學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查報(bào)告填寫要求等。 乳腺癌的相關(guān)專業(yè)知識(shí)(流行病學(xué)、病理、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)等)。 乳腺鉬靶*線、彩超檢查、操作方法、注意事項(xiàng)、影像標(biāo)準(zhǔn)、檢查報(bào)告填寫要求等?！皟砂苯】到逃蜕鐣?huì)宣傳，提高健康知識(shí)知曉率。三、項(xiàng)目具體實(shí)施(一)組織領(lǐng)導(dǎo)(二)相關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé)和要求 市人民醫(yī)院負(fù)責(zé)全市農(nóng)村戶籍婦女乳腺癌鉬靶*線檢查工作。 各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專人負(fù)責(zé)本項(xiàng)工作的相關(guān)事宜。 定點(diǎn)檢查機(jī)構(gòu) 市婦幼保健院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院為農(nóng)村婦女“兩癌”檢查定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。 應(yīng)具備相應(yīng)的診治能力和儀器設(shè)備。 醫(yī)療技術(shù)人員須具備醫(yī)師資質(zhì)并經(jīng)培訓(xùn)、考核合格。 定點(diǎn)診斷治療機(jī)構(gòu)為保證后續(xù)診斷治療的可靠性，確?；颊吣軌虻玫綔?zhǔn)確診斷和及時(shí)治療，確定市婦幼保健院和市人民醫(yī)院承擔(dān)“兩癌”檢查后續(xù)診斷治療任務(wù)。診斷治療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和要求： 對(duì)“兩癌”具有較強(qiáng)的診斷治療能力。 對(duì)定點(diǎn)檢查機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的可疑病例，建立綠色通道，提供方便快捷的診斷和治療，做好陽(yáng)性人員的隨訪。 安排專人負(fù)責(zé)信息上報(bào)及相關(guān)事宜的溝通協(xié)調(diào)。 每月 5 日將上月診斷治療結(jié)果及時(shí)反饋到市婦幼保健院。(三)專家技術(shù)指導(dǎo)組職責(zé)。我市成立農(nóng)村婦女“兩癌”檢查專家技術(shù)指導(dǎo)組，按照有關(guān)要求負(fù)責(zé)對(duì)承擔(dān)婦女“兩癌”檢查工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核，指導(dǎo)完成質(zhì)量控制工作。(四)“兩癌”檢查工作流程人群選擇各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處組織有關(guān)人員，登記轄區(qū)內(nèi)符合檢查條件的適齡婦女，并向其宣傳婦女“兩癌”檢查的重要意義和防治知識(shí)，動(dòng)員其主動(dòng)檢查。組織接受檢查的婦女于規(guī)定時(shí)間內(nèi)持本人__和戶口簿到定點(diǎn)醫(yī)院指定科室進(jìn)行檢查?！皟砂睓z查流程 宮頸癌檢查流程 定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)受檢婦女進(jìn)行婦科盆腔檢查、陰道/宮頸分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查和宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查的取材、涂片、固定并填寫相關(guān)個(gè)案登記表。進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片染色及 TBS 描述性報(bào)告，填寫宮頸細(xì)胞學(xué)檢查表格。對(duì)檢查出的可疑或陽(yáng)性病例進(jìn)行登記，完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫，將檢查結(jié)果反饋給受檢對(duì)象，并通知可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行陰道鏡檢查。 對(duì)陰道鏡檢查可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，并將陰道鏡和病理檢查結(jié)果進(jìn)行登記，完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫，將檢查結(jié)果反饋至轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，其發(fā)放反饋卡，并督促確診患者進(jìn)行進(jìn)一步治療。 各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)可疑或確診患者的檢查、診斷和治療情況進(jìn)行追訪，并將追訪結(jié)果記錄在個(gè)案登記表內(nèi)。每月將可疑或確診患者情況上報(bào)市婦幼保健院。 乳腺癌檢查流程