【正文】 動(dòng)解決農(nóng)村婦女健康問(wèn)題的民生工程。 乳腺彩超質(zhì)控：觀察所有超聲醫(yī)生的操作，專(zhuān)家抽取質(zhì)控當(dāng)日 5**%的檢查婦女現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核，診斷結(jié)果符合率達(dá)到**%以上。 宮頸細(xì)胞學(xué)質(zhì)控：陽(yáng)性涂片按**%抽查，陰性涂片按 5**%抽查，抽取涂片全部由專(zhuān)家復(fù)核。定期召開(kāi)質(zhì)控工作會(huì)議，對(duì)檢查質(zhì)量進(jìn)行通報(bào)并提出改進(jìn)措施，盡量避免誤診、漏診。市級(jí)定期組織檢查，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估，保證此項(xiàng)工作順利如期完成。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每季首月 5 日前將由經(jīng)辦人、審核人、負(fù)責(zé)人有效簽名加蓋單位印章的申請(qǐng)表，即《平度市農(nóng)村婦女“兩癌”檢查資金撥付申請(qǐng)表》(附件 8)一式兩份，報(bào)市衛(wèi)生局計(jì)財(cái)科。經(jīng)費(fèi)由市級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)。乳腺癌為人均**元。各定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)妥善保存?zhèn)€人檢查資料，做好保密工作，將宮頸癌和乳腺癌檢查工作數(shù)據(jù)(附件 7)每月 5 日匯總后報(bào)市婦幼保健院。每月將可疑或確診患者情況上報(bào)市婦幼保健院。人民醫(yī)院負(fù)責(zé)告知受檢對(duì)象將鉬靶檢查報(bào)告單送至定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，以便完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫(xiě)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)督促確診患者進(jìn)行進(jìn)一步的治療。乳腺鉬靶*線檢查設(shè)備要求：常規(guī)乳腺*線機(jī)或數(shù)字乳腺*線機(jī)(DR)。定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)填寫(xiě)個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容并將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，通知可疑和陽(yáng)性者進(jìn)行乳腺鉬靶*線檢查。彩超檢查設(shè)備要求:高頻探頭數(shù)字化彩超(中檔及以上)。檢診醫(yī)師對(duì)全部受檢婦女進(jìn)行乳腺的視診和觸診，記錄乳腺大小和硬度，特別應(yīng)注意乳腺出現(xiàn)的一些不被重視的輕微異常癥狀和體征，由檢診醫(yī)師填寫(xiě)“乳腺臨床檢查表”，判定為高危人群及手診結(jié)果可疑或陽(yáng)性者需進(jìn)行下一步乳腺彩超檢查。 乳腺癌檢查流程 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)婦女進(jìn)行初檢。 各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)可疑或確診患者的檢查、診斷和治療情況進(jìn)行追訪，并將追訪結(jié)果記錄在個(gè)案登記表內(nèi)。對(duì)檢查出的可疑或陽(yáng)性病例進(jìn)行登記，完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫(xiě)，將檢查結(jié)果反饋給受檢對(duì)象，并通知可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行陰道鏡檢查?！皟砂睓z查流程 宮頸癌檢查流程 定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)受檢婦女進(jìn)行婦科盆腔檢查、陰道/宮頸分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查和宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查的取材、涂片、固定并填寫(xiě)相關(guān)個(gè)案登記表。(四)“兩癌”檢查工作流程人群選擇各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處組織有關(guān)人員，登記轄區(qū)內(nèi)符合檢查條件的適齡婦女，并向其宣傳婦女“兩癌”檢查的重要意義和防治知識(shí)，動(dòng)員其主動(dòng)檢查。(三)專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組職責(zé)。 安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)信息上報(bào)及相關(guān)事宜的溝通協(xié)調(diào)。診斷治療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和要求： 對(duì)“兩癌”具有較強(qiáng)的診斷治療能力。 醫(yī)療技術(shù)人員須具備醫(yī)師資質(zhì)并經(jīng)培訓(xùn)、考核合格。 定點(diǎn)檢查機(jī)構(gòu) 市婦幼保健院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院為農(nóng)村婦女“兩癌”檢查定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。三、項(xiàng)目具體實(shí)施(一)組織領(lǐng)導(dǎo)(二)相關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé)和要求 市人民醫(yī)院負(fù)責(zé)全市農(nóng)村戶籍?huà)D女乳腺癌鉬靶*線檢查工作。 乳腺鉬靶*線、彩超檢查、操作方法、注意事項(xiàng)、影像標(biāo)準(zhǔn)、檢查報(bào)告填寫(xiě)要求等。 宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片方法和要點(diǎn)、TBS 分類(lèi)方法、陰道鏡等檢查的操作方法、注意事項(xiàng)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及組織病理學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查報(bào)告填寫(xiě)要求等。 管理人員培訓(xùn)內(nèi)容本項(xiàng)目實(shí)施方法、項(xiàng)目實(shí)施方案(包括本項(xiàng)目的項(xiàng)目管理制度和具體要求等，如項(xiàng)目工作計(jì)劃、信息上報(bào)和相關(guān)要求，財(cái)務(wù)管理的要求等)。 乳腺彩超檢查對(duì)乳腺臨床檢查可疑者和高危人群進(jìn)行乳腺彩超檢查。 組織病理學(xué)檢查對(duì)陰道鏡檢查可疑者或陽(yáng)性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。 宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用 TBS 描述性或巴氏分級(jí)報(bào)告對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)行評(píng)價(jià)。根據(jù)青島市分配的檢查人數(shù),按照各鎮(zhèn)(街道)農(nóng)村人口數(shù)比例進(jìn)行分解。探索適合我市的“兩癌”檢查服務(wù)模式和優(yōu)化方案，逐步形成定期為農(nóng)村婦女進(jìn)行“兩癌”檢查的制度化、規(guī)范化、長(zhǎng)效化的工作機(jī)制。提高檢查人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，到**年承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查人員的培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到**%以上。(二)年度目標(biāo)****年為我市 60000 農(nóng)村婦女開(kāi)展“兩癌”檢查。一、項(xiàng)目目標(biāo)(一)總體目標(biāo)自**年開(kāi)始，為我市 3559 歲農(nóng)村戶籍?huà)D女進(jìn)行“兩癌”檢查。，須具備執(zhí)業(yè)或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)并經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后方可上崗。(三)基本要求，須經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)確認(rèn)后才能開(kāi)展相關(guān)項(xiàng)目工作。充分運(yùn)用各種媒體宣傳黨和政府對(duì)廣大農(nóng)村婦女的關(guān)愛(ài)，擴(kuò)大宣傳面，提高知曉率，使縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)婦女干部充分認(rèn)識(shí)在全縣開(kāi)展農(nóng)村適齡婦女兩癌檢查工作的重要意義，營(yíng)造人人參與的良好氛圍。專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金的管理、使用及受益婦女等情況應(yīng)定期向社會(huì)公布，接受群眾監(jiān)督。，經(jīng)縣衛(wèi)生局、財(cái)政局審核批準(zhǔn)后，由縣財(cái)政局將專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金通過(guò)國(guó)庫(kù)集中支付方式按工作量直接撥付給相應(yīng)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。(五)經(jīng)費(fèi)管理，合理使用兩癌檢查經(jīng)費(fèi)。(四)健康教育開(kāi)展多種形式的婦女兩癌健康教育和社會(huì)宣傳，提高健康知識(shí)知曉率。宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片方