20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性上呼吸道感染第七版教材-文庫吧
2024-11-09 12:59 本頁面
【正文】 īd224。o)感染臨床表現(xiàn),第十頁，共四十頁。,（一）不同年齡小兒上呼吸道感染的臨床特點(diǎn) 1．三個(gè)月以下嬰兒：發(fā)熱輕微(qīngwēi)或無發(fā)熱。因鼻阻及鼻阻所致的癥狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶、有時(shí)伴有嘔吐及腹瀉。,兒科(233。r kē)教研室,急性上呼吸道(sh224。nghūxīd224。o)感染臨床表現(xiàn),第十一頁，共四十頁。,2．嬰幼患兒表現(xiàn)： （1）病初突然高熱39.540℃,持續(xù)12天,個(gè)別(g232。bi233。)達(dá)數(shù)日,部分患高熱同時(shí)伴有驚厥。 (2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等癥狀較重； （3）常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀； （4）體檢除發(fā)現(xiàn)咽部充血外無其他異常體征。,兒科(233。r kē)教研室,急性上呼吸道(sh224。nghūxīd224。o)感染臨床表現(xiàn),第十二頁，共四十頁。,3.三歲以上患兒多不發(fā)熱或低熱，個(gè)別亦有高熱(gāor232。)，伴畏寒、頭痛、全身酸困、食欲減退，一般上呼吸道的其他癥狀明顯，鼻塞、流涕、噴嚏，聲音嘶啞及咽炎等。部分患兒可合并臍周及右下腹疼痛，這種腹痛可能與腸蠕動(dòng)增強(qiáng)、腸系膜淋巴結(jié)炎及腸蛔蟲騷動(dòng)等有關(guān)。,兒科(233。r kē)教研室,急性上呼吸道(sh224。nghūxīd224。o)感染臨床表現(xiàn),第十三頁，共四十頁。,兩種特殊(t232。shū)類型上感,1.皰疹(p224。o zhěn)性咽峽炎 2.咽結(jié)合膜熱,第十四頁，共四十頁。,1.皰疹(p224。o zhěn)性咽峽炎,病原：由柯薩奇 A 組病毒感染，夏秋季多發(fā)。 癥狀：病程1周左右。主要(zhǔy224。o)表現(xiàn)為高熱,咽痛,流涎,厭食,嘔吐。 起病急，表現(xiàn)為高熱、咽痛、厭食等。嬰兒流涎增多，吞咽不適，表現(xiàn)為拒奶、煩躁、愛哭鬧。幼兒可訴咽痛,第十五頁，共四十頁。,1.皰疹(p224。o zhěn)性咽峽炎,體征：咽部充血，初為散在性紅疹、旋即(xu225。n j237。)變?yōu)榘捳?，直徑約24mm，破潰后成為黃白色淺潰瘍，周圍有紅暈，主要分布于咽腭弓、軟腭、扁桃體及懸雍垂上。 病程一周左右。 嬰幼兒易合并下呼吸道感染。,第十六頁，共四十頁。,病原：腺病毒有41種，多見11型感染，并持續(xù)存于上呼吸道。春夏季多發(fā)，可引起兒童集體機(jī)構(gòu)的流行。 癥狀(zh232。ngzhu224。ng)： 發(fā)熱 多急驟高熱 咽炎 伴扁桃體炎/化膿 結(jié)膜炎 雙眼或一側(cè) 伴隨癥狀： 頸部、耳后淋巴結(jié)腫大；消化系統(tǒng)癥狀 病程1—2周。常合并下呼吸道感染,2.咽結(jié)合膜熱,第十七頁，共四十頁。,第十八頁，
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