★臨床路徑工作安排-文庫吧
2025-10-26 12:51 本頁面
【正文】 二、三期醫(yī)療服務擴展。當前，臨床路徑多選擇適用于常見病和多發(fā)病的病種。 界定標準住院日，縮短平均住院日；減少治療上不必要的差異；降低醫(yī)療成本，合理支付醫(yī)療費用； 根據(jù)病情需要合理安排時間和費用。規(guī)范診療護理手段，使患者得到最佳方案的治療護理照顧； 培養(yǎng)護士的自律性，加強醫(yī)護合作； 提高工作效率，減少工作量；通過變異分析，促進質(zhì)量持續(xù)改進；患者及家屬預知所接受的照顧，主動參與治療護理； 促使患者滿意度上升，保險機構的支持，提高醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益。?現(xiàn)行醫(yī)生診治 和臨床路徑的差異現(xiàn)行的臨床診治是每一位醫(yī)生都按照自己的診治思維，提出對病人的診治方案，結果是產(chǎn)生不同的醫(yī)療效果。如要檢查其醫(yī)療質(zhì)量，則需通過醫(yī)院的質(zhì)量控制組織審核。結果一定是難以統(tǒng)一標準，各人說各人的理，誰都不服誰，則醫(yī)療質(zhì)量難能有所進步。此主題相關圖片如下：臨床路徑是經(jīng)一組人員，即通過大家的協(xié)調(diào)，訂出一個標準路徑。要求大家都依此標準路經(jīng)來進行診治，產(chǎn)生一種效果。再通過醫(yī)院的質(zhì)量控制組織，按照標準路經(jīng)審核效果，分析執(zhí)行中所發(fā)生的異常情況，并不斷持續(xù)修正改進臨床路徑。由于標準唯一，所以大家研討有依據(jù)，共同完善標準，則醫(yī)療質(zhì)量容易提升。此主題相關圖片如下：施行臨床路徑的目的，主要是想由病人治療的結果來分析及評估治療的方法，希望依據(jù)每天對于病人的觀察與記錄，找出一種最適當?shù)闹委煼椒?，而這種治療方法是可以減少醫(yī)療費用，又可以維持或改進醫(yī)療質(zhì)量的治療模式，并且是大部份病人可以接受的。隨著醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的逐步深入，醫(yī)療市場的競爭日趨激烈。針對醫(yī)院而言，主要是醫(yī)療質(zhì)量方面和醫(yī)療價格的競爭。同時，對醫(yī)療質(zhì)量和費用的監(jiān)控管理也是當前醫(yī)療保險機構非常關注的一項重要工作，迫切需要能對疾病治療質(zhì)量和費用實現(xiàn)有效的科學管理和監(jiān)控的方法和手段。因此，除國家宏觀政策的管理控制外，還必須從規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療消耗入手，建立醫(yī)療保險與定點醫(yī)療機構對醫(yī)療質(zhì)量和費用的雙向科學監(jiān)控管理。使醫(yī)保部門能科學化標準化的對醫(yī)療費用進行監(jiān)管和控制；使定點醫(yī)療機能增強對醫(yī)療質(zhì)量和費用的自我監(jiān)控管理，以科學的有效的手段來規(guī)范醫(yī)療行為，控制和降低醫(yī)療費用，使參保人群受益。如何進一步加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，如何更好地為社會提供價廉質(zhì)高的醫(yī)療服務，讓醫(yī)療保險，尤其是工傷醫(yī)療保險機構和患者理解滿意，讓醫(yī)院獲得最佳經(jīng)營效果，是當前醫(yī)院急需關注的重要課題。為了更好地滿足“用較低廉的費用提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務”的要求，貫徹醫(yī)院“經(jīng)營上有好效益”方針，面對工傷醫(yī)療保險前瞻性付費政策，醫(yī)院可以首先探討推行一個病種的臨床路經(jīng)，進一步完善診療過程標準，規(guī)范診療行為，促進醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量的提高和成本費用的合理下降。加強溝通交流在對臨床路徑的研討、設計、執(zhí)行、填表、書寫、討論、評價、說明等過程中，要加強醫(yī)務人員之間和醫(yī)患之間的溝通，交流情況，統(tǒng)一認識，達到預期的結果。注意情況變化在臨床路徑的研討、確定、運作過程中，要注意住院天數(shù)、醫(yī)療費用額度、醫(yī)療成本項目、預期效果等出現(xiàn)的問題或偏差。要留心和用心，詳細記錄和分析差異情況，不斷改進路徑標準質(zhì)量 明確思想認識 臨床路徑不是要限制醫(yī)生的治療行為，而是要以一個平均大家可 以接受的醫(yī)療行為模式來提醒醫(yī)生減少或杜絕不必要的醫(yī)療浪費，和消耗，同時提高醫(yī)療的質(zhì)量和安全性。臨床路徑的病種選擇：高容量、高費用、治療護理有模式可循、變異少、病源充足、治療效果和住院日較明確、醫(yī)保已經(jīng)和即將定額付費的疾病或手術。如塵肺選擇臨床路徑的適宜性：高容量——占醫(yī)院住院床位的50%以上。高費用——月人均醫(yī)療費用4000元左右。254。 治療護理有模式可循——多年形成的規(guī)律。254。 變異少——疾病及合并癥相對明確。254。 病源充足——僅x礦塵肺患者達800人。254。治療效果和住院日較明確——效果肯定，短期住院少，長期住院多。254。醫(yī)保已經(jīng)和即將定額
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