【正文】 起討論改進(jìn)措施，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的不良事件積極給予補(bǔ)救措施，同時(shí)盡量避免同樣的不良事件再次發(fā)生，通過(guò)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化相關(guān)護(hù)理流程，本年度在病人數(shù)不斷增高的同時(shí)護(hù)理不良事件較前有明顯的減少，意外脫管和壓瘡發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于護(hù)理部年初制定的計(jì)劃目標(biāo)。，每月開(kāi)展一次應(yīng)急預(yù)案演練，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)一名資深的高年資護(hù)士或應(yīng)急能力較好的護(hù)士主持，其他人員參與，設(shè)定模擬場(chǎng)景，要求全體護(hù)理人員熟練掌握應(yīng)急預(yù)案程序及演練流程，反復(fù)練習(xí)23遍，提高護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力，以保證患者安全。四、醫(yī)院感染管理方面通過(guò)在華西醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)習(xí)，借鑒華西醫(yī)院院感管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院實(shí)際，在院感辦的指導(dǎo)下，繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和各種感染的預(yù)防控制措施；科室成立了院感質(zhì)控小組，安排一名醫(yī)生、一名護(hù)士專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)科室的院感工作，每月開(kāi)展一次院感知識(shí)培訓(xùn)并考核，安排專(zhuān)人進(jìn)行三管的核查工作，認(rèn)真做好三管監(jiān)測(cè)工作，每月對(duì)三管監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行匯總、分析并提出整改措施；發(fā)現(xiàn)感染病例督促醫(yī)生及時(shí)上報(bào)并釆取有效的消毒隔離措施；對(duì)耐藥菌感染者在交班本及晨會(huì)交班時(shí)進(jìn)行交接；院感辦每月定期進(jìn)行感染的監(jiān)測(cè)和院感質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋、總結(jié)、分析并持續(xù)不斷的改進(jìn)，科室空氣消毒機(jī)和新風(fēng)系統(tǒng)的清潔、維護(hù)、保養(yǎng)在在相關(guān)部門(mén)的配合下定期進(jìn)行，保證了ICU病室空氣的清新合格，大大減少I(mǎi)CU醫(yī)院感染的發(fā)生率。五、儀器設(shè)備管理方面 ，因科室業(yè)務(wù)拓展需要，在原有的基礎(chǔ)上我科新進(jìn)了大批的先進(jìn)儀器設(shè)備，其中新增索洛生床旁B超機(jī)一臺(tái)，PB840呼吸機(jī)8臺(tái)，西門(mén)子呼吸機(jī)2臺(tái)，飛利浦V60無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)1臺(tái)，轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)1臺(tái)，金寶床旁血濾機(jī)1臺(tái)，監(jiān)護(hù)儀6臺(tái)，多功能電動(dòng)床2張，進(jìn)口防壓瘡床墊2張，震動(dòng)排痰機(jī)2臺(tái)，目前科室配有全市乃至全省最先進(jìn)的儀器設(shè)備，為科室業(yè)務(wù)發(fā)展和危重患者的治療提供了強(qiáng)有力的支撐。因貴重儀器設(shè)備較多，科室加大了儀器設(shè)備的管理力度，每種儀器均有一個(gè)責(zé)任心較強(qiáng)護(hù)士專(zhuān)門(mén)管理，負(fù)責(zé)制定所管儀器的操作流程、維護(hù)要點(diǎn)、零部件的消毒管理與存放，另外負(fù)責(zé)對(duì)新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行本儀器操作培訓(xùn)與考核，負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)與檢查，所有儀器定點(diǎn)放置，保證儀器設(shè)備處于完好備用狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)儀器問(wèn)題當(dāng)事人第一時(shí)間向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)第一時(shí)間找人檢修。每臺(tái)儀器旁邊備有使用登記本、維修登記本、操作流程、維護(hù)要點(diǎn)、報(bào)警排查與處理，方便臨床使用以及科研資料的收集。設(shè)備科每周安排專(zhuān)人到科室進(jìn)行各種儀器設(shè)備的巡檢，及時(shí)排除潛在的危險(xiǎn)因素，也充分保證了儀器設(shè)備的正常使用。六、護(hù)理科研方面，發(fā)表C N論文2篇。，針對(duì)存在的護(hù)理問(wèn)題不斷創(chuàng)新、改進(jìn)方法解決問(wèn)題。比如將留置針貼膜結(jié)合3M彈力膠帶固定各種引流管，不僅節(jié)約了成本，而且加強(qiáng)了固定，降低意外脫管的風(fēng)險(xiǎn)；改進(jìn)經(jīng)口氣管插管的固定方法使患者更加舒適、固定更加妥當(dāng)；將氣管插管加熱軟化后進(jìn)行肛門(mén)排氣排便，改進(jìn)了普通肛管沒(méi)有氣囊不能固定、易脫落不能長(zhǎng)時(shí)間留置的缺點(diǎn)；使用注射器抽吸開(kāi)塞露通過(guò)吸痰管進(jìn)行納肛，解決了開(kāi)塞露直接納肛深度太淺且質(zhì)地較硬易損傷直腸粘膜的缺點(diǎn)。2017年度在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，科室各方面均得到了全面的發(fā)展與進(jìn)步，但是在某些方面仍然存在著許多的不足，這些不足正是我們下一年度努力和奮斗的目標(biāo)：護(hù)士長(zhǎng)缺乏對(duì)護(hù)士的引領(lǐng)作用，工作中不善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理論文撰寫(xiě)太少，護(hù)理科研知識(shí)嚴(yán)重不足。：護(hù)士普遍存在專(zhuān)科理論知識(shí)缺乏：科室護(hù)理人員相對(duì)年輕，學(xué)習(xí)氛圍不夠濃厚，主動(dòng)學(xué)習(xí)能力差，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，專(zhuān)科理論知識(shí)還不夠扎實(shí)，主動(dòng)性工作意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致工作時(shí)預(yù)見(jiàn)性不強(qiáng)，不能有的放矢的進(jìn)行護(hù)理工作。重癥醫(yī)學(xué)科2017年12月31日第二篇：(網(wǎng)絡(luò)版)重癥醫(yī)學(xué)科2011工作總結(jié)重癥醫(yī)學(xué)科2011工作總結(jié)ICU 劉 寧2011年馬上就要過(guò)去，回顧自今年2月重癥醫(yī)學(xué)科獨(dú)立運(yùn)轉(zhuǎn)以來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)與各兄弟科室的支持幫助下，在我和ICU全體醫(yī)生護(hù)士的共同努力下，重癥醫(yī)學(xué)科的工作得以正常運(yùn)行?，F(xiàn)將一年來(lái)我們所做的工作向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：一、行業(yè)作風(fēng)方面按照我院黨委的部署，為積極推進(jìn)“修醫(yī)德、鑄醫(yī)魂、強(qiáng)醫(yī)能”主題實(shí)踐活動(dòng)深入開(kāi)展，在創(chuàng)優(yōu)爭(zhēng)先活動(dòng)中，把三好一滿(mǎn)意的標(biāo)準(zhǔn)貫徹到日常工作中去，增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)，提升了服務(wù)水平。針對(duì)ICU工作特點(diǎn)，培養(yǎng)和樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)，顧全大局，講團(tuán)結(jié)，講奉獻(xiàn)的精神。許多醫(yī)生護(hù)士從不計(jì)較個(gè)人得失，為工作經(jīng)常加班加點(diǎn)。結(jié)合醫(yī)院文化講座，提高綜合素質(zhì)，樹(shù)立良好的醫(yī)德風(fēng)尚。二．醫(yī)療服務(wù)方面工作中時(shí)刻牢記“生命之托，以心相許”的院訓(xùn)，工作中做到了堅(jiān)持以病人為中心，改善服務(wù)理念，堅(jiān)持以人為本，以情服務(wù)，注重細(xì)節(jié)。對(duì)患者關(guān)心，熱心，善心，耐心，處處用心做事，處處體現(xiàn)真誠(chéng)。ICU的護(hù)理工作繁重而且繁瑣，我們的護(hù)士不怕臟累，真正做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，得到患者及家屬的認(rèn)可。三．完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了呼吸機(jī)2臺(tái)，床旁氣管鏡1條，鼻飼泵2臺(tái)，物理降溫毯1臺(tái)，空氣波壓力治療系統(tǒng)1臺(tái)。完善的設(shè)施離不開(kāi)有效的管理，我們嚴(yán)格執(zhí)行：早會(huì)制度，探視制度，患者外出檢查制度，危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)制度，交接班制度，藥品管理制度，儀器設(shè)備管理制度等。一年來(lái)，有效的病房管理保證了ICU的日常工作。四．業(yè)務(wù)技術(shù)方面1．嚴(yán)格執(zhí)行十三項(xiàng)核心制度高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，精湛的醫(yī)療技術(shù)，是醫(yī)院良好發(fā)展的根本。嚴(yán)格三級(jí)醫(yī)師查房制度，疑難病例討論制度，死亡病例討論制度，危重癥病人搶救及會(huì)診制度。學(xué)習(xí)和了解“四新”并與臨床實(shí)踐相結(jié)合，使醫(yī)師護(hù)士不斷從繁重的臨床工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并提高自己的業(yè)務(wù)水平。規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化醫(yī)患溝通，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，1年來(lái)無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生。ICU面對(duì)的都是危重癥患者，準(zhǔn)確判斷和正確決策要求ICU的醫(yī)生具有敏銳的觀察力、極高的責(zé)任心以及更高的專(zhuān)業(yè)水平。因此，在ICU里工作的人員，必須具備厚實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)變能力強(qiáng)，并能掌握復(fù)雜儀器的操作。針對(duì)ICU的工作特點(diǎn)，我們制定了以下各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范及搶救流程：心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈動(dòng)脈置管技術(shù)、血液動(dòng)力學(xué)檢測(cè)技術(shù)、持續(xù)血液凈化技術(shù)、纖維支氣管鏡技術(shù)等。我們更加注重治療細(xì)節(jié)的合理化和規(guī)范化，如：容量管理的正規(guī)化、合理應(yīng)用機(jī)械通氣、營(yíng)養(yǎng)支持、血糖監(jiān)測(cè)與控制、鎮(zhèn)靜評(píng)估、APACHE評(píng)分的應(yīng)用等。我們應(yīng)用PICCO（脈搏指導(dǎo)的持續(xù)心輸出量監(jiān)測(cè)）監(jiān)測(cè)技術(shù)對(duì)患者的血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。特別適用于休克病人的搶救工作，挽救了許多危重患者的生命。應(yīng)用CRRT技