【正文】 。，按有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。，經(jīng)管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好健康教育工作，將相關(guān)注意事項(xiàng)向病人及家屬解釋說明，囑其門診隨訪。，完成轉(zhuǎn)科記錄。護(hù)士將本科室相關(guān)賬目結(jié)算完畢后，填寫《住院病人出院通知單》并注明“轉(zhuǎn)科”字樣及所要轉(zhuǎn)往的病區(qū)與床號(hào)，送往住院處辦理轉(zhuǎn)賬手續(xù)。同時(shí)電話通知轉(zhuǎn)入科室準(zhǔn)備接收，由工作人員攜帶全部病歷資料護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科室。必要時(shí)可根據(jù)病情派醫(yī)師或護(hù)士隨同前往，詳細(xì)交接。，及時(shí)記錄轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。其記錄方法與術(shù)后醫(yī)囑相同，轉(zhuǎn)科前醫(yī)囑全部停止。，由經(jīng)管主治醫(yī)師提出，科主任同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科(班外時(shí)間報(bào)總值班)審批并備案。由醫(yī)務(wù)科或總值班與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系或請(qǐng)會(huì)診，征得對(duì)方同意后方可轉(zhuǎn)院。，如檢查化驗(yàn)單、病情摘要、出院小結(jié)等。病歷資料不得帶走或借出。轉(zhuǎn)送途中可能出現(xiàn)病情加重或有生命危險(xiǎn)的病人不得轉(zhuǎn)院。(二)病人留觀制度，但因病情需要尚須留院觀察的病人，可留院觀察，并落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，留觀時(shí)間不超過72小時(shí)。凡收入觀察室的病人，應(yīng)當(dāng)下達(dá)醫(yī)囑，按規(guī)定及時(shí)書寫留觀病歷，隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過。，重癥病人隨時(shí)查房，主治醫(yī)師每日查房一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃。，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理及時(shí)記錄、反映情況。，按時(shí)認(rèn)真交接班，并有書面交接班記錄。(三)醫(yī)囑制度 ,.醫(yī)囑是醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。適用于住院患者的各類藥品及一切檢查、治療、操作均應(yīng)寫入醫(yī)囑單。醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)只包含一個(gè)內(nèi)容，注明起始和停止時(shí)間(具體到分鐘)。,.醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁不看病人就下醫(yī)囑的草率作風(fēng)，醫(yī)囑下達(dá)后應(yīng)復(fù)查一遍，確認(rèn)無誤再交由護(hù)士執(zhí)行。,.醫(yī)囑種類:有效時(shí)間在24小時(shí)以上，醫(yī)師注明停止時(shí)間后即失效。:有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，需要時(shí)立即執(zhí)行。:根據(jù)病情需要分為長期備用醫(yī)囑(PRN)和臨時(shí)備用醫(yī)囑(SOS)二種。，寫在長期醫(yī)囑單內(nèi)，須由醫(yī)師注明停止時(shí)間后方為失效。護(hù)士執(zhí)行后，應(yīng)在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄相應(yīng)內(nèi)容、執(zhí)行時(shí)間，并簽名。，寫在臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)，過期尚未執(zhí)行則失效。除新入院或急危重癥病人因病情需要外，一般不再另開當(dāng)日醫(yī)囑。新入院病人，一般在入院二小時(shí)內(nèi)開出，急危重癥病人應(yīng)隨時(shí)開出。，層次分明，字跡清楚，書寫規(guī)范，簽名完整，不得涂改。需要取消時(shí)，應(yīng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并簽名。若為一組醫(yī)囑“取消”，應(yīng)標(biāo)注在第一項(xiàng)醫(yī)囑的左前方，并由醫(yī)師在整組醫(yī)囑最后面簽名。，應(yīng)由醫(yī)師注明停止日期和時(shí)間。醫(yī)師和執(zhí)行護(hù)士均應(yīng)簽名。，應(yīng)先停止原醫(yī)囑再重開醫(yī)囑。，如只停用其中一種藥物時(shí)應(yīng)停止全組醫(yī)囑然后重開。、手術(shù)、分娩后及重整醫(yī)囑，在長期醫(yī)囑的最后一項(xiàng)下面劃一條紅線。若上一頁最后一行寫滿，需在新一頁的第一項(xiàng)醫(yī)囑的頂線上劃一條紅線。若上一頁僅剩一行，可不寫醫(yī)囑，但需注明“空格”。凡長重整醫(yī)囑”及期醫(yī)囑單超過三張，必須重整，并在醫(yī)囑欄的中央寫上“重整時(shí)間并簽名。重整醫(yī)囑應(yīng)按原來的日期順序抄錄，并認(rèn)真核對(duì)，防止錯(cuò)漏。，應(yīng)做到準(zhǔn)確無誤，不得擅自涂改。如有疑義，應(yīng)與有關(guān)醫(yī)師核實(shí)清楚后方可執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)立即更正。護(hù)理部應(yīng)定期抽查各科室醫(yī)囑核對(duì)情況。，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)和執(zhí)行人簽名制度，實(shí)現(xiàn)“責(zé)任到人”，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。、手術(shù)等緊急、特殊情況，醫(yī)師不得下達(dá)、護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。必須時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑后護(hù)士須復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤方可執(zhí)行。事后，醫(yī)師應(yīng)即刻詳實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。，兩班護(hù)士之間應(yīng)交代清楚，并在相關(guān)記錄上注明。:閱讀查對(duì)確認(rèn)打印或抄寫醫(yī)囑執(zhí)行單執(zhí)行、查對(duì)(操作前、操作中、操作后)療效及不良反應(yīng)觀察。醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行記錄并及時(shí)與醫(yī)生反饋。(四)處方制度 ，并在醫(yī)院注冊(cè)的臨床醫(yī)師具有處方權(quán)。有處方權(quán)的醫(yī)師應(yīng)將簽字留樣存醫(yī)務(wù)科和藥劑科備案。，需在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下開處方，其處方由帶教醫(yī)師簽審后方可生效。，嚴(yán)禁醫(yī)師在空白處方上簽名后由他人自行填寫藥品名稱、劑量等。任何人不得模仿醫(yī)師筆跡冒名簽字開方。，只限開具本專業(yè)范圍內(nèi)的藥品處方。，在調(diào)配處方時(shí)要做到“四查十對(duì)”防止差錯(cuò)，對(duì)不規(guī)范處方和不能確定其合法性的處方，有監(jiān)督醫(yī)師用藥的權(quán)力和責(zé)任，對(duì)懷疑用錯(cuò)藥、濫用藥及書寫不合格的處方，藥房有權(quán)拒絕調(diào)發(fā)藥品并通知開方醫(yī)師。藥劑師不得擅自修改處方。、麻、限、劇藥品處方，遵照毒、麻、限、劇藥品管理制度及國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。、碳素墨水筆書寫(復(fù)寫處方除外)，字跡要清晰，字體工整。超過極量或特殊用藥，應(yīng)由醫(yī)師重加簽字，以示負(fù)責(zé)。一張?zhí)幏酵扛膬商幰陨蠎?yīng)重新書寫?！凹比摺钡脑瓌t，一般不超過7天量，慢性疾 病或特殊疾病可酌情延長，毒性藥品和麻醉藥品按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。，超過期限必須經(jīng)醫(yī)師重新簽字并注明日期方有效?！凹薄弊?，以使藥房優(yōu)先調(diào)配麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色和白色。(輸液處方、中藥飲片處方除外)，因病情需要超過5種藥品應(yīng)另開處方。醫(yī)師簽名及藥劑人員調(diào)配處方均須簽全名。，必須注明皮試。、麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品及限、劇藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。，毒、麻、限、劇藥品處方保存三年，麻醉藥處方保存五年。銷毀時(shí)需由二人負(fù)責(zé)，并做好登記工作。(五)出診制度1(出診是指因病人病情需要，醫(yī)師到病人家里或有關(guān)場所對(duì)其疾病進(jìn)行診療的活動(dòng)。2(醫(yī)師出診應(yīng)征得院領(lǐng)導(dǎo)或院總值班同意，攜帶相關(guān)的診療設(shè)備和藥品，對(duì)病人進(jìn)行現(xiàn)場診治，遇有不能診治或沒有條件診治的患者，應(yīng)動(dòng)員或協(xié)助其及時(shí)轉(zhuǎn)診。3(出診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解病人病情，給病人提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，并做好相關(guān)登記和必要的文書記錄。4(可按有關(guān)規(guī)定收取適當(dāng)?shù)某鲈\費(fèi)用，回院后交財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一入帳。5(建立醫(yī)師出診工作檔案，及時(shí)收集整理出診資并作為出診醫(yī)師專業(yè)技術(shù)考核的重要指標(biāo)。(六)首診負(fù)責(zé)制，首次接診病人的科室和醫(yī)生為首診責(zé)任人。對(duì)病人的檢查、診斷、治療和搶救應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，不得推諉病人。，進(jìn)行體檢和必要的輔助檢查和處理，認(rèn)真做好病歷記錄。門診病歷應(yīng)填寫就診日期，急診病歷必須填寫具體日期(時(shí)、分)。對(duì)35歲以上病人實(shí)行首診測量血壓制度，并做好記錄。，應(yīng)開通“綠色通道”，先實(shí)施搶救措施，以后補(bǔ)辦其他手續(xù)，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診、它科會(huì)診，或轉(zhuǎn)診，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科(班外時(shí)間報(bào)告總值班)業(yè)務(wù)主管部門。如設(shè)備、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對(duì)癥處理的同時(shí)，與上級(jí)醫(yī)院或120聯(lián)系，危重病人進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。，也必須寫好病歷，寫出初步診斷，再把病人轉(zhuǎn)到有關(guān)科室。，原則上首診科室先處理，必要時(shí)請(qǐng)其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過。當(dāng)門診中發(fā)現(xiàn)病人需要住院時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系床位，開出住院通知書。當(dāng)門診中發(fā)現(xiàn)病人需觀察治療但不需要住院或無法住院時(shí)，應(yīng)收觀察室留觀。門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。，嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。，醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。(七)查房制度，一級(jí)醫(yī)師為具備助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格及以上人員，二級(jí)為主治及以上人員，三級(jí)為副主任醫(yī)師及以上人員。、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加，科主任、主任醫(yī)師查房每周1?170。2次，主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進(jìn)行，住院醫(yī)師對(duì)所管病人每日至少查房2次。，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可隨時(shí)請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師上級(jí)醫(yī)師臨時(shí)檢查病人。，如病歷、有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)，醫(yī)師報(bào)告簡要病歷、病情并提出需要解決的問題，主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示，住院醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真做好記錄。主要檢查護(hù)理質(zhì)量，并且要研究解決疑難問題，結(jié)合實(shí)際教學(xué)。6查房內(nèi)容: 、主任醫(yī)師查房要解決疑難病例。審查對(duì)新住院、重危病人的診斷，治療計(jì)劃。決定重大手術(shù)及特殊檢查治療。抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量。聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見。進(jìn)行必要的教學(xué)工作。:要求對(duì)所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新住院、重危、診斷未明、治療效果不好的病人員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論。聽取醫(yī)師、護(hù)士的匯報(bào)反映。傾聽病人的陳述。檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄。了解病情變化。檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。決定出、轉(zhuǎn)院問題。:要求重點(diǎn)巡視危重危、疑難、待診斷、新住院、手術(shù)后的病人，同時(shí)巡視一般病人。檢查化驗(yàn)報(bào)告，分析化驗(yàn)結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查治療意見。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑并寫出次日晨特殊檢查的醫(yī)囑。檢查病人員飲食情況。主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活方面的意見。、醫(yī)務(wù)科每月有計(jì)劃地參加1?170。2個(gè)科的查房，檢查了解病人的治療情況及各方面存在的問題，及時(shí)研究解決。，全面了解醫(yī)療、護(hù)理、管理等方面的問題，及時(shí)協(xié)商解決。(七)查房制度，各級(jí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵守以下要求: ，上級(jí)醫(yī)師查房不得隨意不到缺席，有特殊事情需報(bào)主查人批準(zhǔn)?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師及主治醫(yī)師查房，護(hù)士長或教學(xué)護(hù)士應(yīng)參加。，凡對(duì)病人有不利影響的討論和對(duì)下級(jí)醫(yī)師的批評(píng)不應(yīng)在病床前進(jìn)行，應(yīng)回辦公室集中討論。、討論、講解時(shí)均應(yīng)注意聲音清晰，使全體參加查房人員都能聽清。，每查完一病人后，應(yīng)用消毒洗手水清洗后方可檢查下一病人，防止交叉感染。95病歷不準(zhǔn)放在病床上，由實(shí)習(xí)醫(yī)生或住院醫(yī)師持病歷，每查完一人將病歷送還病歷車。: ，無特殊情況，必需按時(shí)進(jìn)行。:衣帽整齊、姿勢端正，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)。，不許交頭接耳，要認(rèn)真做好記錄。，不準(zhǔn)接電話。，不允許探視陪伴，病人不準(zhǔn)下床活動(dòng)。(八)醫(yī)師值班、交接班制度、醫(yī)技科室必須安排專人嚴(yán)密妥善地安排好晝夜值班醫(yī)師(技師)，值班醫(yī)師必須本著嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，嚴(yán)禁擅離職守，以確保醫(yī)療工作連續(xù)有效地進(jìn)行。，并具有助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師及以上資格。(午間、夜間、節(jié)假日)全科臨時(shí)性醫(yī)療處置，急危重癥病人的觀察、治療和搶救，急會(huì)診，急診入院病人的檢診與處理及首次病程記錄書寫等，同時(shí)應(yīng)協(xié)助值班護(hù)士做好病區(qū)管理工作。醫(yī)技科室值班醫(yī)師(技師)應(yīng)做好本專業(yè)所負(fù)責(zé)之各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)工作(如X光、CT、MRI、各種血液檢查等)，以保證配合臨床診療搶救需要。，班班交接，交接班時(shí)應(yīng)巡查每一位病人，了解危重病人情況，做好床旁交班。，并做好交班工作。值班醫(yī)師對(duì)危重病人的處置，應(yīng)做好病程記錄，并扼要記入交接班記錄本。(九)查對(duì)制度 ， 醫(yī)囑錄入后主班應(yīng)自查，護(hù)士長查對(duì)，夜班總核對(duì)后簽名或蓋章。 臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后要簽名和記錄時(shí)間，對(duì)有疑問的醫(yī)囑問清后方可執(zhí)行。 搶救病人時(shí)醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)述一遍無誤方可執(zhí)行，保留用過的空安瓿經(jīng)二人核對(duì)后再丟掉。 整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二個(gè)人核對(duì)無誤方有效。 護(hù)士長每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。、注射、輸液查對(duì)制度。、注射及輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。三查:備藥前查、服藥或注射前查，服藥或注射后查。七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間及用法。，注意水劑、片劑，有無變質(zhì)，安瓿，針劑有無裂痕，有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清不得使用。，給藥前詢問有無過敏史，使用毒、麻劇藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用藥后保留安瓿，用多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。，方可執(zhí)行。，血清無凝塊或溶血，血瓶有無裂痕。、血型、血瓶號(hào)及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無凝集。、姓名、住院號(hào)及血型，取血者核對(duì)床號(hào)、姓名、血型、血袋號(hào)。、血型。 接病人時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、擬施手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶的術(shù)中用藥以和病歷與資料、術(shù)前備皮等。 實(shí)施麻醉前，麻醉師必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動(dòng)交流作為最后核對(duì)途經(jīng)。同時(shí)要知道患者是否有已知的藥物過敏。 手術(shù)切皮前，實(shí)行??暫定??，由手術(shù)者與麻醉師、護(hù)士再次核對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后方可開展手術(shù)。 凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。 除手術(shù)過程中神志清醒的患者外，應(yīng)使用??腕帶??作為核對(duì)患者信息依據(jù) 對(duì)使用各種手術(shù)體內(nèi)植入物之前，應(yīng)對(duì)其標(biāo)示內(nèi)容與有效期的進(jìn)行逐一核查。，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符，查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符，查對(duì)藥品有無變質(zhì)、是否超過有效期，查對(duì)姓名、年齡并交代用法及注意事項(xiàng)。、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。、結(jié)果。，病房。、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。、消毒日期。、質(zhì)量、清潔處理情況。(十)病歷書寫制度、發(fā)展的客觀、全面、系統(tǒng)的科學(xué)記載，是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行正確診斷、治療和護(hù)理的科學(xué)依據(jù)，是醫(yī)務(wù)人員將通過問診、查體、輔助檢查等方式獲得的有關(guān)資料進(jìn)行歸納、分析、整理后形成的醫(yī)療活動(dòng)記錄。它體現(xiàn)著醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、管理水平和醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，為臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防及法律訴訟工作提供客觀資料和重要依據(jù)，醫(yī)務(wù)人員必須以嚴(yán)肅認(rèn)真、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度書寫病歷。、急診病歷和住院病歷。病歷書寫的基本要求如下: 、碳素墨水(整份病歷應(yīng)盡量保持同一顏色，需要復(fù)寫、修改的除外)。門(急)診病歷和需要復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)色或黑色圓珠筆。(部分可用外文縮寫)。數(shù)字一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。統(tǒng)一使用公歷，按“年、月、日”順序填寫，必要時(shí)注明時(shí)刻。時(shí)刻的書寫采用24小時(shí)制。、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，重點(diǎn)突出，邏輯性強(qiáng)，文字工整，字跡清晰，標(biāo)點(diǎn)正確。書寫過程出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)用雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。，必須逐項(xiàng)認(rèn)真填寫，不得遺漏。無內(nèi)容者劃“/”。每張記錄表格楣欄的病員姓名、住院號(hào)、科別、床號(hào)和用紙頁數(shù)均需填寫齊全。，并由醫(yī)務(wù)人員簽全名。修改時(shí)應(yīng)注明修改日期，修改人員姓名，并保持原記錄清楚可辨。修改內(nèi)容和簽名必須用紅色鋼筆或水筆。對(duì)病員提及的既往疾病名稱應(yīng)加引號(hào)。不得寫化學(xué)分子式(如NaCL)，不得寫不恰當(dāng)?shù)暮喎Q(如支擴(kuò)、高心等)。:一律采用中華人民共和國法定計(jì)量單位。，要符合疾病命名規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。疾病名稱要分清主次，按順序排列。主要疾病應(yīng)列于最前，其他診斷列于主要疾病之后。診斷應(yīng)寫疾病