【正文】 前提下，臨床醫(yī)師應：① 優(yōu)先選擇非X線輻射類檢查法，盡量避免采用放射性診斷技術(shù)（X線、CT）； ② 嚴格掌握X線診斷適應證，是否進行X線檢查應根據(jù)臨床實際需要和防護原則進行分析判斷，確有正當理由方可申請X線檢查； ③ 合理使用X射線檢查，盡量減少不必要的照射與重復照射。不得將X射線檢查列為對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目育齡婦女的盆腔部位及嬰幼兒的軀干部位X射線檢查，應嚴格掌握適應癥。非特殊需要，早孕期間忌下腹部X射線檢查（受孕后8~15周）。X線透視下進行骨科整復和取異物時，不得連續(xù)曝光，并注意盡量縮短時間從業(yè)人員就業(yè)前或定期體檢，X射線胸部檢查的間隔時間一般不少于兩年；接觸粉塵工人的X射線胸部檢查間隔時間，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。三、對X線工作者的要求必須熟練掌握放射學業(yè)務技術(shù)和射線防護知識，仔細核查每一項X線檢查申請是否合理，放射工作人員有權(quán)拒絕沒有正當理由、以及不合理的X線檢查。透視前必須做好充分的暗適應，透視中應采用小照射野透視技術(shù)。完善影像學科病案資料的登記、保存、提取和借閱制度，盡量減少不必要的重復照射。實施X射線照射操作時：； ；（病人必需被扶持才能進行檢查的除外），不得在無屏蔽防護的情況下在X射線機房內(nèi)停留；d．各機房配備必要的個人防護用品：如鉛圍裙、鉛圍脖。放射科醫(yī)技師必須注意采取適當?shù)募夹g(shù)措施，減少受檢者受照劑量。對嬰幼兒、青少年的體檢，不應將X射線胸部檢查列入常規(guī)檢查項目未經(jīng)特殊允許不得用兒童做X線檢查的示教和研究病例。非特殊需要，早孕期間忌下腹部X射線檢查（受孕后8~15周）。外科口腔科2014年10月22日第五篇：放射防護管理制度xx人民醫(yī)院放射防護管理制度目錄一、放射工作人員管理制度二、放射治療工作制度三、放射防護安全責任制度四、放射源管理規(guī)章制度五、放射源安全保衛(wèi)制度六、放射安全操作規(guī)章制度七、核醫(yī)學科放射性操作及防護規(guī)程八、GE Lunar DPXNT雙能X線骨密度儀操作規(guī)程核九、GE Infinia VC Hawkeye 4 SPECT/CT操作規(guī)程十、放射防護應急預案十一、DSA機房管理制度十二、介入放射科工作制度十三、西門子DSA操作規(guī)程十四、介入科各崗位責任制度十五、介入科安全保衛(wèi)管理制度十六、放射劑量監(jiān)測計劃十七、放射工作人員培訓計劃一、放射工作人員管理制度、技術(shù)操作規(guī)范加強對放射工作人員的管理，保證他們的健康與安全。，考核合格者方可上崗工作。，放射診斷與治療的專業(yè)技術(shù)及操作常規(guī)進行定期的集中學習培訓，每年不少于一次；并按規(guī)定組織放射工作人員每四年參加一次符合要求的教育培訓與考核，考核不合格者不得上崗工作。，應按國家有關(guān)規(guī)定佩戴個人劑量計，進行個人劑量檢測，建立本單位放射工作人員個人劑量檔案。個人劑量監(jiān)測的工作由醫(yī)院放射防護委員會負責組織實施。由醫(yī)院放射防護委員會負責組織實施，建立本單位放射工作人員個人職業(yè)健康檢查檔案，并做好相關(guān)的檔案管理工作。、教學和科研等需要短期或臨時從事放射性同位素操作的人員，必須通過由醫(yī)院放射防護委員會負責組織的安全與防護知識培訓，并在體檢合格者方能上崗操作。二、放射治療工作制度，在對患者實施放射治療前，應當進行影像學、病理學及其他相關(guān)檢查，嚴格掌握放射治療的適應證。對確需進行放射治療的，應當制定科學的治療計劃，并按照下列要求實施：，放射診療工作人員在進入治療室前，應首先檢查操作控制臺的源位顯示，確認放射線束或放射源處于關(guān)閉位時，方可進入；，放射診療工作人員應當使用專用工具拿取放射源，不得徒手操作；對接受敷貼治療的患者采取安全護理，防止放射源被患者帶走或丟失；，放射診療工作人員應隨時清點所使用的放射性籽粒，防止在操作過程中遺失；放射性籽粒植入后，必須進行醫(yī)學影像學檢查，確認植入部位和放射性籽粒的數(shù)量；，治療現(xiàn)場至少應有2名放射診療工作人員。并密切注視治療裝置的顯示及病人情況，及時解決治療中出現(xiàn)的問題；嚴禁其他無關(guān)人員進入治療場所；、規(guī)程實施照射；不得擅自修改治療計劃；，發(fā)現(xiàn)偏離計劃現(xiàn)象時，應當及時采取補救措施并向本科室負責人或者本機構(gòu)負責醫(yī)療質(zhì)量控制的部門報告。三、放射防護安全責任制度《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等法律法規(guī)的要求，醫(yī)院制訂本制度。；向衛(wèi)生行政管理部門申領(lǐng)放射性治療技術(shù)和醫(yī)用輻射許可證；按照規(guī)定完成各種許可證的換證、變更等事務；并嚴格按其許可的范圍及要求開展工作。，領(lǐng)導和管理醫(yī)院的放射防護安全工作，采取有效措施使醫(yī)院的放射防護工作符合國家有關(guān)規(guī)定的標準與要求。包括：組織防護管理人員、工作人員對國家有關(guān)法律法規(guī)、政策規(guī)定，對所從事的診療項目相適應的質(zhì)量保證方案、技術(shù)操作常規(guī)等的經(jīng)常性學習與培訓；與醫(yī)院放射防護安全有關(guān)的規(guī)章制度、工作要求的制訂和持續(xù)改進；嚴格執(zhí)行國家對放射工作人員進行劑量監(jiān)測和健康管理的規(guī)定；等等。，具體負責落實日常事務性工作。如：有關(guān)放射防護安全工作的法律法規(guī)、規(guī)章制度的落實；放射源的安全管理、射線裝置的安全情況等的經(jīng)常性檢查、監(jiān)測工作；防護工作管理檔案的建立、各種安全檢查監(jiān)測臺賬記錄；等等。、放射性同位素貯存室及含密封型放射性核素裝置等放射工作場所處或射線裝置設備上設置電離輻射警示標記。；即在安裝、維修或者更換與輻照源有關(guān)部件設備時應當經(jīng)有關(guān)檢測機構(gòu)進行驗收，確認合格后方可使用；應當配備質(zhì)量控制檢測儀器并按規(guī)定進行質(zhì)量保證管理；制定嚴格操作規(guī)程，定期進行穩(wěn)定性檢測和校正，每年進行一次全面維護保養(yǎng)；應設置必須的安全聯(lián)鎖裝置、監(jiān)控報警裝置、視頻與通話裝置以及工作信號裝置等安全和防護設施；射線裝置的使用須按照有關(guān)要求的規(guī)定操作。，并須建立健全和執(zhí)行嚴格的放射源盤存查究制度。放射源的盤存查究應記錄和保存以下資料：即所負責保管的每個放射源的位置、形態(tài)、活度及其它說明；所負責保管的每種放射性同位素的數(shù)量、形態(tài)、活度、分布、包裝和存放位置。以便隨時掌握本單位放射源的數(shù)量、存放，分布和轉(zhuǎn)移情況，嚴防放射源被遺忘、失控、丟失或被盜。：制定放射診療裝置或設備的質(zhì)量保證實施方案，并應遵守治療保證監(jiān)測規(guī)范。放射診療裝置的防護性能與技術(shù)參數(shù)應符合有關(guān)國家標準的規(guī)定要求。制定對患者或受檢者進行放射診療時的安全防護要求。，應事先告知輻射對健康的潛在影響。，應立即有效地啟動醫(yī)院的《放射事故處理應急預案》；及時準確地向公安部門、衛(wèi)生行政部門及環(huán)境保護行政主管部門報告；并采取措施保護事故現(xiàn)場、防止污染蔓延、控制事故影響。四、放射源管理規(guī)章制度，依法按照有關(guān)規(guī)定要求提供放射防護設施。編制環(huán)境影響評價文件并通過有關(guān)部門的審查批準；申請領(lǐng)取許可證、辦理登記手續(xù)并在許可允許的范圍內(nèi)開展工作。；不得與易燃、易爆、有腐蝕性的物品等一起存放，要有有效的防火、防水、防盜、防丟失、防破壞、防止射線泄露的安全防護措施；其入口處設置明顯的放射性標志。，采購、使用及退役的放射源應有完善的存入、領(lǐng)取、歸還登記制度，并做到交接嚴格，帳物相符與記錄資料完整。放射源的盤存查究應記錄和保存以下資料：即所負責保管的每個放射源的位置、形態(tài)、活度及其他說明；以及所負責保管的每種放射性同位素的數(shù)量、形態(tài)、活度、分布、包裝和存放位置。隨時掌握本單位放射源的數(shù)量、存放、分布和轉(zhuǎn)移情況，嚴防放射源被遺忘、失控、丟失或被盜。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類放射源的同時，應依法與售源單位簽訂協(xié)議，規(guī)定廢舊放射源應由源的生產(chǎn)或供應商及