20xx年醫(yī)學(xué)專題—多發(fā)傷的急救-文庫吧
2024-11-09 03:35 本頁面
【正文】 A＝abdomen（腹部） A＝arteries（動脈） S＝spine（脊柱） N＝nerves（神經(jīng)） H＝head（頭部）,第九頁，共三十二頁。,傷情(shānɡ q237。nɡ)評估,傷情嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)程度判斷 GCS評分 簡明創(chuàng)傷評分AIS 損傷嚴(yán)重度評分ISS,第十頁，共三十二頁。,急救(j237。ji249。)護理程序 （VIPC）,V(ventilation) ——保持呼吸道通暢 維持(w233。ich237。)呼吸道通暢在救治多發(fā)傷時占有最優(yōu)先的地位，應(yīng)迅速清除呼吸道血塊泥沙等異物，舌根后墜者可用舌鉗將舌頭向外拉出，確定無頸椎損傷后采取托頸壓額法使頭后仰，并及時給予氧氣吸入；如心跳呼吸驟停者，立即行胸外心臟按壓及人工呼吸,第十一頁，共三十二頁。,急救護理(h249。lǐ)程序 （VIPC）,I（Infusion）——輸液、輸血擴充血容量 嚴(yán)重多發(fā)傷病人，大多合并失血性休克，應(yīng)迅速建立23條靜脈通路快速大量補液，增加有效(yǒuxi224。o)循環(huán)血量。一般先輸入10002000ml平衡鹽，再輸膠體液，或輸血使患者血壓上升，防止休克惡化。,第十二頁，共三十二頁。,急救護理(h249。lǐ)程序 （VIPC）,P（pulsation）——心功能監(jiān)測 伴有胸部外傷的多發(fā)傷，可因氣胸、心肌挫傷、心包(xīnbāo)填塞、心肌梗塞致心衰。因此，在搶救中應(yīng)應(yīng)嚴(yán)密注意心電監(jiān)測及血流動力學(xué)變化，發(fā)現(xiàn)心臟驟停立即行CPR.,第十三頁，共三十二頁。,急救(j237。ji249。)護理程序 （VIPC）,C（control bleeding）——控制(k242。ngzh236。)出血 控制明顯出血的最有效的急救方法是壓迫出血點止血和抬高傷肢，或用敷料加壓包扎。 隱蔽性出血的發(fā)現(xiàn)較難。因此，在大量快速輸血、輸液條件下，如出現(xiàn)不能解釋的低血壓，應(yīng)高度警惕胸、腹、腹膜后有大出血的可能。,指壓止血(zhǐ xu232。)法,止血帶止血法,包扎止血法,填塞止血法,第十四頁，共三十二頁。,嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、神志、中心靜脈壓及尿量的變化 及時采血進(jìn)行各種實驗室檢查 做好交叉配血、備血、備皮、留置導(dǎo)尿等各項術(shù)前準(zhǔn)備 準(zhǔn)確細(xì)致(x236。zh236。)觀察病情變化，做好監(jiān)護數(shù)據(jù)記錄,第
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