【正文】 、康華醫(yī)院最高限價700元），縣級正常單胎順產(chǎn)收費最高限價800元。正常單胎順產(chǎn)最高限價含產(chǎn)婦住院期間發(fā)生的一切直接費用，包括床位費、護理費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、藥品費。定點醫(yī)療機構(gòu)超過最高限價收費，該定額補償款400元全部不予支付。（4）參合患者在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院產(chǎn)生的住院床位費鄉(xiāng)級按每日6元，縣級按每日8元計入報銷范圍，按基金支付比例結(jié)算，到縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的住院床位費，參照縣級標準執(zhí)行，與相鄰縣接壤村寨的參合患者到相鄰縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級人民醫(yī)院住院產(chǎn)生的住院床位費，參照縣內(nèi)同級定點醫(yī)療機構(gòu)標準執(zhí)行。（5）縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格控制目錄外藥品的使用，縣級定點醫(yī)療機構(gòu)使用目錄外藥品的費用占藥品總費用的比例不得超過15%；鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)使用目錄外藥品的費用占藥品總費用的比例不得超過10%。根據(jù)《**縣醫(yī)療機構(gòu)藥品統(tǒng)一競價采購、統(tǒng)一配送管理實施方案（試行）》，經(jīng)我縣統(tǒng)一競價采購、統(tǒng)一配送中標的藥品執(zhí)行統(tǒng)一零售價，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村藥品同質(zhì)同價。八、定點醫(yī)療機構(gòu)及管理（一）定點醫(yī)療機構(gòu)1．村級：各行政村衛(wèi)生所；2．鄉(xiāng)級：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心衛(wèi)生院）、康華醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心（門診）、云南省羊街農(nóng)場醫(yī)院；3．縣級：縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院、紅河州第二人民醫(yī)院、**協(xié)和醫(yī)院、**惠康醫(yī)院、縣紅十字會醫(yī)院、縣計劃生育服務(wù)站；4．縣級以上：解放軍第五十九中心醫(yī)院、紅河州第一人民醫(yī)院、紅河州第三人民醫(yī)院、紅河州第四人民醫(yī)院（原開遠鐵路醫(yī)院）、省第一人民醫(yī)院（昆華醫(yī)院）、省第二人民醫(yī)院（省紅會醫(yī)院）、昆明醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院（省腫瘤醫(yī)院）、云南省延安醫(yī)院、昆明市兒童醫(yī)院。（二）醫(yī)療機構(gòu)管理及監(jiān)督1．縣、鄉(xiāng)、村級定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格遵守《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法（試行）》，認真履行《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，加強內(nèi)部管理，保證服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費用，完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄、價格和基本醫(yī)療服務(wù)價格進行公示，嚴格執(zhí)行物價政策，遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的有關(guān)規(guī)定，村衛(wèi)生所保證有值班醫(yī)生，為參合農(nóng)民群眾提供質(zhì)優(yōu)、價廉和滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足農(nóng)民群眾防病治病需要。2．縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，定期或不定期對各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療和補助工作、落實各種診療規(guī)范和管理制度情況進行監(jiān)督和審查，杜絕不合理用藥、檢查，切實控制醫(yī)療費用的過快增長，嚴格按照考評標準對各級定點醫(yī)療機構(gòu)進行年度考評。每季度向社會公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支和使用情況，保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。3．縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會定期組織有關(guān)人員監(jiān)督檢查新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，并向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作監(jiān)督委員會匯報工作，主動接受監(jiān)督。4．實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金審計制度，由審計部門每年對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支情況和管理情況進行審計。九、信息管理與評價（一）信息管理在新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理過程中實行計算機信息管理，通過計算機網(wǎng)絡(luò)實行實時補助結(jié)算，并實現(xiàn)信息收集、整理、分析和利用，增加工作透明度，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及時、客觀、真實、準確。（二）評價每年年終，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室要對當年的工作進行一次全面的、階段性的評價。評價的內(nèi)容主要是取得的成績、經(jīng)驗和存在的問題。針對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，對原有的實施方案進行適時調(diào)整和完善。進一步提高合作醫(yī)療的受益面和公平性，降低合作醫(yī)療費用開支及其風險性。通過對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行評價，不斷總結(jié)經(jīng)驗，從而健全和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度。十、本實施方案由**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室負責解釋，其余未盡事宜另行通知。十一、本實施方案自2009年1月1日起執(zhí)行，至2009年12月31日止。第二篇：10年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案第一章總則第一條根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部、民政部、財政部、農(nóng)業(yè)部、中醫(yī)藥局《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2009〕68號）和”云南省2009年第三期新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理培訓會議”精神及《臨滄市合管辦關(guān)于2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案修訂的指導意見》（臨合管辦發(fā)〔2009〕14號）要求，結(jié)合我縣實際，制定本方案。第二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱”新農(nóng)合”）是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。第三條新農(nóng)合堅持”政府組織引導、農(nóng)民自愿參加、互助共濟、大病統(tǒng)籌、以收定支、收支平衡、略有節(jié)余、便民利民、公平公正、民主監(jiān)督”的原則。第四條通過新農(nóng)合制度的建立，逐步使農(nóng)民群眾樹立風險共擔、互助共濟意識，達到減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔的目的。第五條通過廣泛深入的宣傳動員和政府的組織引導，使全縣新農(nóng)合覆蓋率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村為單位均達100%，覆蓋人口以縣為單位達95%以上，實現(xiàn)”小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、疑難重病不出縣”的目標。第二章 組織機構(gòu)及職責第六條成立由縣人民政府縣長任主任，分管副縣長任常務(wù)副主任，發(fā)改、人事、監(jiān)察、審計、衛(wèi)生、財政、民政、農(nóng)業(yè)、公安、扶貧、計生、教育、勞保、廣電、食藥監(jiān)局、殘聯(lián)等部門主要負責人和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府主要領(lǐng)導及參合農(nóng)民代表組成的縣新農(nóng)合管理委員會（以下簡稱”縣合管委”），具體負責新農(nóng)合的領(lǐng)導、組織、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督、考核、獎懲等工作?？h合管委下設(shè)新農(nóng)合管理辦公室（以下簡稱”縣合管辦”）在縣衛(wèi)生局，為新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)，由縣衛(wèi)生局局長任縣合管辦主任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立相應(yīng)的新農(nóng)合組織機構(gòu)，各村（居）民委員會也要成立新農(nóng)合管理小組。第七條縣合管委內(nèi)設(shè)督查辦公室，由縣監(jiān)察局局長任辦公室主任。具體負責監(jiān)督全縣新農(nóng)合相關(guān)政策的貫徹執(zhí)行情況，嚴肅查處違規(guī)違紀和貪污、擠占、挪用、截留、套取新農(nóng)合基金的單位和人員。第三章參合對象權(quán)利和義務(wù)第八條戶口在本縣內(nèi)的農(nóng)村居民（含外出務(wù)工、經(jīng)商、上學的農(nóng)村居民）、因城市和小城鎮(zhèn)建設(shè)征用土地后的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員（但已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人除外），均可以戶為單位參加新農(nóng)合。第九條參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民享有規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費用補償及對新農(nóng)合進行監(jiān)督的權(quán)利。第十條參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民，有按期繳納新農(nóng)合基金和遵守各項新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)章制度的義務(wù)。第十一條因戶口遷移離開本縣或死亡的，其所在村委會應(yīng)在30日內(nèi)報告所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦在接到報告之日起7日內(nèi)到縣合管辦辦理注銷手續(xù)。第四章基金籌集第十二條2010年新農(nóng)合基金的籌集標準為人均140元，即由中央財政補助60元/人，省級財政補助60元/人，個人繳納20元組成。第十三條民政資助對象和計生資助對象基金籌集（一）民政資助對象：農(nóng)村低保戶、五保戶供養(yǎng)對象和邊境一線邊民由各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）負責統(tǒng)計上報縣民政局，由縣民政局核定審批人數(shù)，啟動貧困醫(yī)療救助金直接劃撥到新農(nóng)合財政專戶解決個人繳納部分。（二）計生資助對象：經(jīng)計生部門核準后的農(nóng)村獨生子女父母、不滿18周歲的獨生子女、只生育兩個女孩且采取絕育措施的農(nóng)村夫妻參合個人繳費，由縣計生局按照相關(guān)規(guī)定代其繳納個人繳費部分。已符合民政部門資助對象的，并得到全額資助的計生資助對象以民政資助為準，不再重復(fù)享受。第十四條社會各有關(guān)組織和團體對新農(nóng)合的資助經(jīng)費用于參合農(nóng)民的醫(yī)療補償；經(jīng)濟條件較好的農(nóng)村集體經(jīng)濟組織，經(jīng)村民大會討論同意，可以由集體為參合農(nóng)民繳納自籌部分。除民政部門、企業(yè)和社會團體為特定人群資助參合資金外，不得有任何其他形式的代墊、代繳，嚴禁虛報參合人數(shù)。第十五條新農(nóng)合基金籌集時間為每年的1月至12月，次年1月至12月享受。不能逾期補繳合作醫(yī)療基金，也不能返還已繳納的合作醫(yī)療基金。第五章 基金管理第十六條 全縣新農(nóng)合基金由縣合管辦統(tǒng)一管理，選擇當?shù)厣虡I(yè)銀行設(shè)立基金專戶，實行專戶管理、封閉運行、?？顚Ｓ?、收支平衡、超支不補、結(jié)余轉(zhuǎn)用、利息滾存。第十七條12全文查看第三篇：祥云縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案祥云縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案(試行)第一章 前言建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新時期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，是實踐“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)，是全面建設(shè)小康社會、構(gòu)建和諧社會的重大舉措，對于提高農(nóng)民健康水平，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，維護社會穩(wěn)定具有重大意義。根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》的有關(guān)規(guī)定，及省州關(guān)于實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的文件精神，結(jié)合我縣2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況及實際，特制定本方案。第二章 目標第一條 通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，逐步使農(nóng)民群眾樹立風險共擔、互助共濟意識，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔，提高農(nóng)民健康水平，進一步完善農(nóng)村基本健康保障制度，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，維護社會穩(wěn)定。第二條 在全縣范圍內(nèi)全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，覆蓋率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村為單位均達100%，使90%以上的農(nóng)民參加合作醫(yī)療，使全縣農(nóng)民得到基本醫(yī)療保健。第三條 提高鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療服務(wù)能力，逐步實現(xiàn)“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），疑難重病不出縣”的目標，減輕農(nóng)民負擔，緩解因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。第三章 原則 第四條 政府組織引導，農(nóng)民自愿參加。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。各級政府要加強對廣大農(nóng)民的宣傳教育和組織引導，通過各種有效形式，把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的、意義、管理辦法、參加人的權(quán)利和義務(wù)、減免補償政策以及報銷方式等宣傳到千家萬戶，不斷提高農(nóng)民群眾的健康意識和互助共濟意識，使廣大農(nóng)民自覺自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不得強迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療或強制代墊農(nóng)民參合費用。第五條 體現(xiàn)互助共濟，大病統(tǒng)籌為主。要逐步使農(nóng)民樹立風險共擔、互助共濟的意識和建立農(nóng)民基本的醫(yī)療保障制度。合作醫(yī)療基金按規(guī)定提取風險基金后,大部分用于大病補償。第六條 基金封閉運行，以收定支、略有節(jié)余。切實加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理，確保資金安全?；鸸芾戆凑铡对颇鲜⌒滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理暫行辦法》、《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計核算暫行辦法》、《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金風險基金管理暫行辦法》執(zhí)行?？h合管辦負責審核支付費用，財政部門設(shè)立財政專戶對基金進行管理，委托我縣專業(yè)銀行為代理銀行。嚴格做到銀行管錢不管賬，經(jīng)辦機構(gòu)管賬不管錢，實現(xiàn)對基金收支分離，管用分開，封閉運行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度堅持以收定支，收支平衡的原則，既保證制度持續(xù)有效運行，又使農(nóng)民能夠享有最基本的醫(yī)療服務(wù)，同時為保證公平資金沉淀不宜過多。第七條 參合人享受同等權(quán)利。全縣轄區(qū)內(nèi)符合條件的參合人，只要遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法和實施方案，履行繳費義務(wù)，都享有參加合作醫(yī)療并得到醫(yī)藥費用減免和補償?shù)耐葯?quán)利。第八條 保障弱勢人群。根據(jù)國家衛(wèi)生、民政、財政部門的有關(guān)文件精神，完善我縣醫(yī)療救助制度，確保農(nóng)村五保戶、低保人員參加合作醫(yī)療，對補償報銷給予適當傾斜。按《云南省實施農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法》的要求：對農(nóng)村五保戶、低保人員就診，新農(nóng)合補償報銷后仍不能承擔的醫(yī)療費用，由縣民政局根據(jù)貧困醫(yī)療救助的相關(guān)實施辦法給予一定補助。第九條 體現(xiàn)便民利民。合作醫(yī)療減免補償程序和手續(xù)在保障基金安全的前提下盡量精簡，以方便農(nóng)民群眾，提高合作醫(yī)療公信度。參合人在縣域內(nèi)可以自由選擇定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就診，并獲得基本的醫(yī)療服務(wù)。第四章 管理組織第十條 成立祥云縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會（簡稱縣合管委），由縣長任主任，縣委副書記、分管副縣長任副主任，成員包括衛(wèi)生、財政、民政、農(nóng)業(yè)、宣傳、審計、扶貧、人事、藥監(jiān)、殘聯(lián)等部門主要負責人和參合農(nóng)民代表。鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會。村民委員會成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組。第十一條 縣合管委的職責（一）負責組織、協(xié)調(diào)、領(lǐng)導、管理全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。（二）制定《祥云縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》，并組織實施，實施過程中方案的修定。（三）組織籌集、管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助。（四）審定新型農(nóng)村合作醫(yī)療計劃，并定期進行檢查督導。（五）負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌資、使用和管理。（六）負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，定期進行檢查督導。（七）解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施過程中出現(xiàn)的問題。（八）適時組織基線調(diào)查。（九）接受人大、政協(xié)、審計、紀檢部門和群眾的監(jiān)督。第十二條 縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會分別下設(shè)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室（以下簡稱縣合管辦）和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室（以下簡稱鄉(xiāng)﹤鎮(zhèn)﹥合管辦）。縣合管辦設(shè)在縣衛(wèi)生局，縣衛(wèi)生局局長兼任辦公室主任，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦設(shè)在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院?？h、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦人員工資及待遇和工作經(jīng)費列入同級財政預(yù)算，不得從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。第十三條 縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦職責（一）在縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會的領(lǐng)導下，承擔新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常事務(wù)。（二）縣合管辦負責縣內(nèi)合作醫(yī)療的日常事務(wù)工作，重點是做好費用審核報銷、縣級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的監(jiān)管。（三）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦負責合作醫(yī)療日常事務(wù)工作，重點是做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)參合人的門診、住院補償服務(wù)和管理工作，做好鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。（四）組織實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會決議事項。（五）根據(jù)縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療總體規(guī)劃、計劃及有關(guān)規(guī)定，制定具體實施方案。（六）具體負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用、管理，并定期公布使用情況。（七）轉(zhuǎn)診審批，審核醫(yī)藥費用補償。（八）負責本轄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)、評估、信息收集、整理、分析和反饋，每月定期向縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會報告工作。（九）《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》的審核、發(fā)放、人員建檔和資料管理。（十）完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和上級主管部門交辦的其他事項。（十一）接受群眾來信來訪及處理相關(guān)糾紛。第十四條 成