進(jìn)修心得五篇-文庫吧
2024-11-05 03:26 本頁面
【正文】 ”。以上這些都是我對這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的收獲及相應(yīng)的一些體會，其中不乏有很多謬誤和不周之處，望領(lǐng)導(dǎo)予以匡正。護(hù)理教育工作將是我一生的職業(yè)，將為此奉獻(xiàn)我畢生的精力和熱情?？偨Y(jié)人：丁博2013年11月18日第二篇：進(jìn)修心得進(jìn)修學(xué)習(xí)后的感受我是婦產(chǎn)科護(hù)士潘虹。首先非常感謝護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)們給予我機(jī)會去宣城市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，該院始建于1976年，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健于一體的三級綜合醫(yī)院。此行收獲很大，在今后的工作中我會學(xué)以致用，以下是我進(jìn)修的心得，與大家分享一下：通過三個月的產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，我對于順產(chǎn)接生中各個關(guān)鍵時期的處理有了更加深刻的認(rèn)識。比如初產(chǎn)婦胎頭撥露12cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大34cm，根據(jù)進(jìn)展情況進(jìn)行會陰消毒，送入產(chǎn)房準(zhǔn)備接生，（取膀胱截石位或兩腿屈膝）；打開紅外線暖箱；備好新生兒搶救物品及藥品。接生者需進(jìn)行刷手、穿手術(shù)衣、戴無菌手套。鋪產(chǎn)臺：（1）在兩腿屈膝內(nèi)側(cè)及產(chǎn)單中上端將產(chǎn)單折起，防止羊水外流。（2）腹部置消毒巾一塊，兩側(cè)大腿各鋪治療巾一塊，會陰部一塊，內(nèi)墊紗布一塊并固定。用一棉紗布片堵住肛門，以防污染。右手用消毒巾保護(hù)會陰，左手協(xié)助胎頭做好分娩機(jī)轉(zhuǎn)，娩出胎兒時要用注意力集中，速度不要太快，要求與孕婦配合好，控制孕婦用力，胎頭著冠后，在宮縮間歇，囑孕產(chǎn)婦用力，緩慢的使胎頭娩出，防止產(chǎn)道的損傷。宮縮發(fā)動時，先后協(xié)助娩出胎兒的后肩及胎兒軀體。待胎兒全部娩出后，再次擠出其口腔鼻腔粘液，并用一次性吸痰管吸痰。為防止產(chǎn)后出血，可肌注縮宮素20u或稀釋后靜脈滴注。羊水流凈后，將彎盤放在產(chǎn)婦臀下，以便集血和胎盤的流出。新生兒處理：對新生兒進(jìn)行Apgar評分及初步復(fù)蘇；如有新生兒窒息按照新生兒復(fù)蘇程序處理。臍帶處理（1）斷臍：胎兒娩出后，待23分鐘臍帶血管停止搏動后再斷臍。（2）臍帶消毒：用碘伏消毒臍帶至臍根以上5cm、腹部圍繞臍輪直徑5cm的皮膚。（3）結(jié)扎臍帶：，于上方1cm處剪斷臍帶，同時檢查臍血管（2根動脈、1根靜脈）有無異常，用無菌嬰兒護(hù)臍里的臍圈套在臍帶上，松開止血鉗。（4）斷端處理：用一塊消毒棉片擠凈臍帶斷端處淤血及粘液，隨之把紗布圍在臍輪周圍，左手固定；右手用蘸有碘伏的棉簽均勻涂擦臍帶斷端，進(jìn)行血管燒灼消毒，待碘伏溶液稍干后，將棉簽及棉片扔于醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。（5）用油紗布擦凈腰部胎脂，將臍帶處用無菌紗布卷包扎固定。檢查新生兒皮膚情況，同時檢查新生兒有無畸形。測量新生兒體重，在新生兒病例上按新生兒右腳印和母親的右手大拇指指印，與母親核對母親姓名、新生兒性別，系手腕帶和腳腕帶，然后將新生兒放在母親胸前進(jìn)行早接觸、早吸吮，填寫新生兒病歷。胎盤剝離后，胎盤娩出：按順時針方向旋轉(zhuǎn)牽引，不得硬牽，發(fā)現(xiàn)胎盤胎膜殘留，應(yīng)及時處理。將娩出的胎盤放入彎盤內(nèi)，檢查胎盤、胎膜是否完整。1按常規(guī)進(jìn)行軟產(chǎn)道檢查（原則：由外向內(nèi)、由健測向患側(cè)一次檢查），如軟產(chǎn)道裂傷進(jìn)行修補(bǔ)、縫合。1測量胎盤大小，臍帶長度。1清理產(chǎn)臺，將產(chǎn)包污物按照生活垃圾與醫(yī)用垃圾分開放置。1為產(chǎn)婦清潔會陰，蓋好被子，清洗器械。認(rèn)真填寫分娩記錄及分娩登記?？偟膩碚f，產(chǎn)房工作節(jié)奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產(chǎn)過程中既是高強(qiáng)度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的，如觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。在這次難得的進(jìn)修學(xué)習(xí)中，我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業(yè)務(wù)水平及以人為本的交流技巧服務(wù)于更多孕產(chǎn)婦，真正做到學(xué)以致用！第三篇：進(jìn)修心得在鼓樓醫(yī)院的進(jìn)修心得神經(jīng)內(nèi)科 楊玲 電話：*
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