20xx年醫(yī)學專題—代文提高高血壓患者的依從性-文庫吧
2024-11-04 17:28 本頁面
【正文】 ji224。ny236。)來服藥的程度 N Engl J Med 2005。353:48797,中國高血壓患者平均堅持用藥時間約為46個月。 Living Stone 公司市場調(diào)研，2006. 7,第五頁，共三十四頁。,不良反應(yīng) 利尿劑：低鉀，代謝(d224。ixi232。)紊亂 β受體阻滯劑：影響糖/脂代謝 CCB：潮紅，踝部水腫，心動過速 ACEI：干咳，高鉀血癥（腎功能障礙或服用含鉀物質(zhì)時） ARB：與ACEI相似，但是沒有與緩激肽相關(guān)的干咳 服藥時間 依從性最佳時間是早晨，其次是晚上，中午最差 性功能障礙 高血壓治療相關(guān)的性功能障礙也是造成低依從性的重要原因,降壓藥物影響(yǐngxiǎng)依從性的幾個方面,第六頁，共三十四頁。,影響降壓治療(zh236。li225。o)依從性的其他重要因素,血壓監(jiān)測 患者(hu224。nzhě)自我血壓監(jiān)測最為重要，避免根據(jù)自覺癥狀隨意停藥。,定期隨訪 要求患者與有關(guān)醫(yī)生保持長期的密切聯(lián)系，增強(zēngqi225。ng)醫(yī)患互信是提高降壓治療依從性的有效手段。,第七頁，共三十四頁。,血壓計的比較(bǐji224。o),第八頁，共三十四頁。,有不良反應(yīng)病人(b236。ngr233。n)的百分數(shù),標準(biāozhǔn)劑量,雙倍標準(biāozhǔn)劑量,標準劑量半量,?阻滯劑 ACEI 噻嗪類利尿劑,鈣拮抗劑 ARB,20,15,10,5,0,5,臨床試驗數(shù),59,96,62,96,44,M R Law，N J Wald, et al. BMJ 2003, 326: 1427,不同劑量降壓藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率,,,,,,第九頁，共三十四頁。,藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致生活(shēnghu243。)質(zhì)量下降，嚴重影響依從性，導(dǎo)致患者自行停藥,降壓(ji224。nɡ yā)治療與生活質(zhì)量的抉擇,第十頁，共三十四頁。,代文應(yīng)用于老年人，對認知功能(gōngn233。ng)的影響,Forgari, et al. European J of Clinical Pharmacology, 2004,第十一頁，共三十四頁。,纈沙坦在降血壓優(yōu)于依那普利,降低老年(lǎoni225。n)患者血壓：代文 vs 依那普利,依那普利,纈沙坦,Forgari, et al. Eur J Clin Pharmacol (2004) 59: 863–868,依那普利,纈沙坦,第十二頁，共三十四頁。,治療16周后依那普利不能明顯改變
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