20xx年醫(yī)學(xué)專題—上肢骨折-幻燈-文庫(kù)吧
2024-11-04 14:28 本頁(yè)面
【正文】 無(wú)移位(y237。 w232。i)型 外展型 內(nèi)收型 粉碎型,第十頁(yè)，共六十七頁(yè)。,Neer’s Classification for Surgical Neck Fracture of Humerus,第十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。,一、無(wú)移位型骨折 裂縫(li232。 f232。ng)骨折多因直接暴力 嵌插骨折：跌倒手掌著地較小的間接 暴力所致。 診斷： 1．病史 2．局部疼痛，腫脹，瘀斑。肩主動(dòng)活 動(dòng)受限，局部明顯壓痛。 3．X片：肩正位。,第十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。,二、外展型骨折 由跌倒手掌著地，間接暴力使患肢外 展所致。折部向內(nèi)前成角。 診斷： 1．外傷史 2．肩腫，痛，活動(dòng)功能受限，帶有瘀 斑。 3．肱骨上段正側(cè)位X片。 治療：手法(shǒufǎ)復(fù)位，小夾板固定，外展 10。，前屈30。,第十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。,三、內(nèi)收型骨折 跌倒時(shí)外力使上肢內(nèi)收，間接(ji224。n jiē)外力所 致，近端外展位，遠(yuǎn)端段內(nèi)收，呈向外， 前成角。移位。 診斷： 1．外傷史 2．肩部腫脹，疼痛，活動(dòng)受限。上臂 呈內(nèi)收畸形，可有瘀斑，局部壓通。 3．X片平片。 治療：手法復(fù)位，小夾板或外展架固 定，外展70。,第十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。,粉碎型骨折 常發(fā)生于強(qiáng)大暴力作用(zu242。y242。ng)或骨質(zhì)疏松病人 診斷：1.外傷史 2.疼痛、腫脹、瘀斑程度較前幾型更重 3.Xray 平片 治療：1.嚴(yán)重粉碎型骨折，若年齡過(guò)大，全身情況很差，用三角巾懸吊，任其自然愈合 2.手法復(fù)位難以成功，可采用手術(shù)方法治療 3.對(duì)青壯年嚴(yán)重粉碎骨折，可做尺骨鷹嘴外展位牽引輔以手法復(fù)位小夾板固定,第十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。,肱骨(gōnggǔ)干骨折 Fractures of Humeral Shaft,第十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。,解剖要點(diǎn)： 1．肱骨(gōnggǔ)外科頸下1.0cm肱骨(gōnggǔ)髁上2.0 cm。 2．肱肌干中、下1/3段交界處后外側(cè) 有橈神經(jīng)溝。 病因與分類： 1．肱骨上、中1/3骨折多由直接暴力，呈橫折式粉碎骨折。,第十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。,移位情況： ⑴三角肌止點(diǎn)以上骨折(gǔ
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