20xx年醫(yī)學專題—川崎病-文庫吧
2024-11-04 13:41 本頁面
【正文】 出現(xiàn)的癥狀 ,熱程12周，稽留熱或弛張熱，3840℃以上。 皮膚和粘膜表現(xiàn) 皮疹 與發(fā)熱同時或發(fā)熱后23日出現(xiàn)向心性多形性皮疹，最常見為遍布全身的蕁麻疹樣皮疹,其次為深紅色麻疹樣斑丘疹,還可見猩紅熱樣皮疹,常見于面部、四肢、軀干。面部、軀干較四肢近端為重，無皰疹、結痂?？ń槊缣幪匾装l(fā)紅斑。,第七頁，共四十一頁。,皮膚(p237。 fū)粘膜淋巴結綜合征,四肢未端變化(bi224。nhu224。) 肢端變化為本病的特點,在急性發(fā)熱早期手足皮膚廣泛硬性水腫，指趾呈梭形腫脹并有疼痛和關節(jié)強直,與急性風濕性關節(jié)炎相似,繼之與手掌腳底彌漫性紅斑,體溫漸降時手足硬性水腫及皮疹隨之消失,同時出現(xiàn)指趾端和甲床交界處有皮膚膜樣或薄片脫皮,重者指趾亦可脫落。,第八頁，共四十一頁。,第九頁，共四十一頁。,皮膚(p237。 fū)粘膜淋巴結綜合征,第十頁，共四十一頁。,皮膚(p237。 fū)粘膜淋巴結綜合征,第十一頁，共四十一頁。,皮膚(p237。 fū)粘膜淋巴結綜合征,第十二頁，共四十一頁。,皮膚(p237。 fū)粘膜淋巴結綜合征,第十三頁，共四十一頁。,皮膚(p237。 fū)粘膜淋巴結綜合征,粘膜表現(xiàn) （一過性）雙眼球結膜明顯充血，無膿性分泌物、流淚及偽膜,持續(xù)于整個發(fā)熱期或更長些,唇部潮紅、干燥、皺裂有血茄形成；楊梅舌、口腔粘膜彌漫充血,舌乳頭突出(tū chū)呈楊梅舌。 淋巴結腫大 在發(fā)熱同時或發(fā)熱3天內(nèi)出現(xiàn),主要是頸部單側淋巴結腫大，不化膿、堅硬,有時頸部或耳后淋巴結亦可受累。 其它系統(tǒng)表現(xiàn) 心血管系統(tǒng) 聽診可有雜音、奔馬律、心音低鈍；EKG示PR或QT間期延長，心律失常；X線示心影擴大；ECHO示可見心包積液、冠狀動脈瘤；可有心絞痛。,第十四頁，共四十一頁。,皮膚(p237。 fū)粘膜淋巴結綜合征,消化系統(tǒng) ： 腹瀉、腹痛、嘔吐、膽囊腫大、麻痹性腸梗阻，輕度黃疸，SGPT↑。 血液系統(tǒng)(x236。tǒng)：WBC ↑、 PLT ↑ 、ESR ↑、 CRP ↑、 α2球旦白↑。 尿改變： 蛋白尿、沉渣中白細胞增多。 呼吸系統(tǒng) ： 咳嗽、流涕、肺部異常陰影。 關節(jié)： 疼痛、腫脹。 神經(jīng)系統(tǒng)： 驚厥、意識障礙、面神經(jīng)麻痹、四肢痛、腦脊液單核細胞增多。,第十五頁，共四十一頁。,皮膚(p237。 fū)粘膜淋巴結綜合征,輔助(fǔzh249。)檢查,1．血液(xu232。y232。)檢查,周圍血白細胞增高,以中性粒細胞為主伴核左移。 輕度貧血，血小板早期正常,第2—3周增多。 血沉增快。第一小時可達100mm以上。 C—反應蛋白等急性時相蛋白,血漿纖維蛋白原及血漿黏度增高； 血清轉氨酶升高。,第十六頁，共四十一頁。,皮膚(p237。 fū)粘膜淋巴結綜合征,2．免疫學檢查(jiǎnch225。),TH2類細胞因子如IL—6明顯增高； 血清(IgG,IgM,IgA,IgE)和血循環(huán)免疫(miǎny236。)
外語相關推薦
鄂ICP備17016276號-1