【正文】 導(dǎo)思想根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于“示范工程”的總體部署，在總結(jié)20XX年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作方案》的要求，以“落實責(zé)任制整體護理”為核心內(nèi)容，在廣度和深度兩方面加大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推進力度，充分調(diào)動護士積極性，探索建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的長效機制、績效考核機制，為更多患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。制定本工作方案。二、具體計劃統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、全院行動醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視，擬通過醫(yī)院各級各類工作會議反復(fù)強調(diào)，加大宣傳力度，爭取一季度開通醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理工作”便于全院員工及時了解和關(guān)心護理工作的發(fā)展。加強各個部門之間的組織協(xié)調(diào),尤其進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入,如電子醫(yī)囑在年內(nèi)全面鋪開、口服藥物單包裝發(fā)送的逐步推進、供應(yīng)中心包攬病區(qū)所有原代消毒物品的供給等，實現(xiàn)全方位的將護士還給病人，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護理人員是推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的主體。通過請進來、走出去、統(tǒng)一培訓(xùn)，在去年二次全院交流的基礎(chǔ)上，年內(nèi)進一步做好及時總結(jié)。繼續(xù)以全院交流形式發(fā)揮護士在推進責(zé)任制護理開展中的所想、所為，全面提高護理人員的工作積極性和主動參與意識。穩(wěn)步推進、扎實落實、重質(zhì)保量有計劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開優(yōu)質(zhì)護理病房數(shù)，力爭20XX年底全院優(yōu)質(zhì)護理病房覆蓋率達到80%以上。積極推進優(yōu)質(zhì)護理活動向門診、急診、手術(shù)室等其他科室延伸，只要是護士崗位、只要有患者的需求，我們的理念是“一切為了病人”如：倡導(dǎo)門診護士的耐心與熱情服務(wù)；強調(diào)手術(shù)過程患者安全第一；強化急診護士過硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等，讓優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)遍及全院。在試點病區(qū)成功的基礎(chǔ)上，逐步將優(yōu)化的護理模式及成功的經(jīng)驗向全院推廣：健全責(zé)任制崗位職責(zé)、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)為一體的工作流程等。以衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理醫(yī)院/病區(qū)評價標(biāo)準(zhǔn)”為參考依據(jù)，制定我院優(yōu)質(zhì)護理病房評定標(biāo)準(zhǔn)：除常規(guī)質(zhì)量考核外，應(yīng)增加合理實施排班、臨床服務(wù)體現(xiàn)專科特色及突出護士對患者了解的程度、護理措施的落實、護患溝通等實質(zhì)性護理項目的評估細(xì)則。以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護理人力資源。完善護士技術(shù)檔案管理和分層管理模式。完善績效考核體系。一季度重新修訂完成以不同崗位、不同風(fēng)險、不同工作量、病家的反饋等綜合測評結(jié)果為依據(jù)的考核方法。真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)質(zhì)多得的合理分配原則，進一步提升護理人員的工作積極性和主動性。利用自行設(shè)計的住院病人對責(zé)任護士護理工作滿意度的調(diào)查表和病區(qū)醫(yī)生對責(zé)任護士滿意度的調(diào)查表。加大對患者反饋的力度并盡力縮小內(nèi)部反饋 的水分。如：住院期間的護士長不定期反饋、護理部每月的有計劃反饋、護理部每季抽樣信訪反饋。改變反饋的方法如：護理部人員穿便服反饋、聘請院外第三方反饋。建立各護理單元病人滿意度檔案，用直觀的圖標(biāo)形式動態(tài)反應(yīng)滿意度的變化曲線，以便細(xì)化分析及時整改。夯實基礎(chǔ)、注重?？?、齊頭并進立足專業(yè)發(fā)展，深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵。完善、健全臨床護理工作規(guī)章制度、臨床護理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。在去年已完成3本“優(yōu)質(zhì)示范工程”患者健康教育配套系列手冊的基礎(chǔ)上再完成《特殊檢查前后的護理》、《住院病人飲食指導(dǎo)》。采取多種形式的學(xué)習(xí)方法，如：智力競賽、小試卷、晨會提問等來鞏固廣大護理人員對責(zé)任制護理及核心制度、健康教育知識點的理解與運用。遵循“以人為本”的整體護理理念將基礎(chǔ)護理和?？谱o理有機結(jié)合，通~ 26 ~過包干制的基礎(chǔ)護理落實過程，廣泛接觸病員進一步落實?？谱o理措施，借助?？谱o理內(nèi)涵，提升基礎(chǔ)護理品質(zhì)。在年內(nèi)的分級護理質(zhì)量督查中充分體現(xiàn)基礎(chǔ)、?？啤⑷宋淖o理的內(nèi)涵即服務(wù)、質(zhì)量、技能的綜合評估。將護理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護理的始終，關(guān)注重點環(huán)節(jié)、重點部門、重點對象的流程管理，注重質(zhì)量、注重細(xì)節(jié)。強化安全意識、運用科學(xué)手段持續(xù)質(zhì)量改進、開展循證證據(jù)臨床應(yīng)用工作。加強?？谱o理隊伍建設(shè)。借助內(nèi)外合力加大對重癥監(jiān)護、急診、手術(shù)室、血液透析等?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)。整合醫(yī)院的優(yōu)勢，加大輻射力。進一步順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展，提高對患者的服務(wù)質(zhì)量，重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高。適時總結(jié)、弘揚先進、鼓勵創(chuàng)新在我院獲得上海市護理質(zhì)控中心“護理表格式書寫”改革成果獎的基礎(chǔ)上，在全院范圍內(nèi)鼓勵創(chuàng)新，發(fā)揮護士~ 27 ~潛能改革現(xiàn)有的護理用具和護理工作流程包括與護理工作相關(guān)的設(shè)施和習(xí)慣模式。借助小革新、小發(fā)明、小改進，豐富護士工作內(nèi)涵。提高對患者服務(wù)的安全度、舒適度，同時做到護理操作的省時、高效。5。2016年優(yōu)質(zhì)護理工作計劃為貫徹落實20XX年全國衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務(wù)，加強醫(yī)院臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平，結(jié)合我院爭創(chuàng)《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程》實施方案，為此，特制定本計劃。組織準(zhǔn)備成立領(lǐng)導(dǎo)小組召開小組會議，傳達精神，轉(zhuǎn)發(fā)文件衛(wèi)生部關(guān)于《20XX年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》的通知衛(wèi)生部關(guān)于《加強醫(yī)院臨床護理工作》的通知~ 28 ~《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則》《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》《住院患者患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》《天津市20XX年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”具體實施方案》《關(guān)于申報天津市優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程重點聯(lián)系醫(yī)院的通知》《天津市“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”考評細(xì)則》召開動員大會傳達衛(wèi)生部20XX年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動精神傳達我院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”具體實施方案解讀我院20XX年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的主題、目標(biāo)及臨床護理工作重點護士長代表和一名年輕護士宣讀倡議書。完善護理管理~ 29 ~護理部實地調(diào)研。(二)護士長及護士座談會，確定工作目標(biāo)：滿足病人的基本生活需要保障病人住院期間的安全舒適保證病人各項診療措施切實有效地落實提高病人對護理工作的滿意度統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和考核內(nèi)容。選拔3個試點病房。護士長例會病區(qū)自薦護士長無記名投票護理部擇優(yōu)公示護理和服務(wù)內(nèi)容。完善護患溝通的雙向渠道建立試點病房護患溝通本《分級護理標(biāo)準(zhǔn)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》上墻三、爭取各部門的協(xié)調(diào)與支持分管院長組織財務(wù)部門協(xié)調(diào)支持，提高臨床一線護士的待遇，延長護士在臨床一線工作的時間。~ 30 ~給予人力支持補充護理人力資源：計劃今年新招聘20名護士，招聘18名助理護士。參加護士崗位工作護士均持證上崗。臨床一線護士占護士總?cè)藬?shù)95%；病房床位與護士之比為1：；合同護士待遇能達到同工同酬。制定限制護士轉(zhuǎn)至非護理崗位的人事管理制度。彈性排班，人力配置投向一線崗位。讓護士回到臨床一線。給予時間支持藥物進入靜脈藥物配置中心，各種藥物送至病房；晚夜間急救藥品送至病房。將臨床護士的時間還給病人，護士到病人床邊做好基礎(chǔ)護理；加快對中心供氧的建設(shè)，減少護士搬運氧氣筒的時間。組建運送中心，負(fù)責(zé)全院各病區(qū)住院患者的陪檢、化驗送檢、物資下~ 31 ~送。護理用具支持讓護士在病人床邊快速得到各種護理器具，把時間還給病人，如洗頭車，多功能治療車。四、實施階段滿足病人的基本生活需要制定規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)操作流程晨晚間護理、生命體征測量、口腔護理、會陰護理、鼻飼技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、灌腸技術(shù)優(yōu)化服務(wù)流程入院接診流程、手術(shù)前工作流程、協(xié)助進餐流程、檢查前后流程。制定人性化服務(wù)措施。完善飲食細(xì)節(jié)照顧、建立可靠護患關(guān)系、健康教育形式多樣。營造護理團隊氛圍專業(yè)能力培養(yǎng)和護理文化建設(shè)。依據(jù)衛(wèi)生部《基礎(chǔ)護理服工作規(guī)范務(wù)》增加服務(wù)內(nèi)容：面部清潔和梳頭、足部清潔、協(xié)助~ 32 ~患者床上移動、壓瘡預(yù)防及護理、失禁護理、床上使用便器、協(xié)助更衣、床上洗頭、指/趾甲護理、安全管理。依據(jù)衛(wèi)生部《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》增加服務(wù)內(nèi)容：患者入院出院護理、血糖監(jiān)測、靜脈注射、物理降溫。依據(jù)國際醫(yī)院管理認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)補充完善管理制度，如藥品管理、安全管理、服務(wù)流程、院內(nèi)感染控制。強化基礎(chǔ)護理技能培訓(xùn)制定培訓(xùn)計劃、制定低年資護士培訓(xùn)考核手冊。簡化護理文件書寫制定表格式護理記錄。依據(jù)天津市護理質(zhì)基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。1加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制措施1）加強護士長夜查監(jiān)管：護理部每天安排兩名護士長，根據(jù)臨床危重患者情況及護理工作重點，臨時安排重點~ 33 ~檢查工作。2）通過基礎(chǔ)護理質(zhì)控組現(xiàn)場檢查、詢問護士、訪視患者等形式加強督導(dǎo)。實行責(zé)任護士負(fù)責(zé)制科主任的溝通及配合。競聘選拔責(zé)任護士，明確護士職責(zé)，分組分區(qū)，相對固定護士床位護士，全員參與護理基礎(chǔ)工作。責(zé)任護士對患者進行連續(xù)、全程的護理服務(wù)。根據(jù)責(zé)任護士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度。護理部垂直管理發(fā)揮了護理管理者的創(chuàng)造性和自主性，避免了護士績效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟分配中的矛盾。院領(lǐng)導(dǎo)的強力支持、科室主任的理解支持、多部門的協(xié)作。廣大護士的積極參與1）護理部各項制度、管理規(guī)定、分配方案公示透明。2）公布護理部電子郵箱和電話。3）為護士謀求利益。~ 34 ~4）護理部具有人事、經(jīng)濟管理權(quán)力。5）工作質(zhì)量、護理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績效工資、評優(yōu)、轉(zhuǎn)正定級、晉升相結(jié)合。護士績效工資分配分配原則：按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平。~ 35 ~第二篇：XX年優(yōu)質(zhì)護理工作計劃XX年優(yōu)質(zhì)護理工作計劃5篇加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措。經(jīng)研究，我部決定，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(以下簡稱“示范工程”活動)，通過引導(dǎo)、示范、推廣，夯實基礎(chǔ)護理，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平。為此，特制定本計劃。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和20XX年全國衛(wèi)生工作會議精神，認(rèn)真實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。二、活動目標(biāo)利用2年左右的時間，通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)的“示范工程”活動，到20XX年底，在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建100所“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”、300個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”和600名“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”。通過20XX年的工作，以點帶面，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上于20XX年進一步推廣。“示范工程”活動的目標(biāo)是:(一)患者滿意。臨床護理工作直接服務(wù)于患者，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，強化基礎(chǔ)護理，使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到廣大護士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)。(二)社會滿意。通過加強臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧。(三)政府滿意。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務(wù)的滿意度，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。三、活動范圍及主題全國各級各類醫(yī)院，重點是公立醫(yī)院?；顒又黝}:“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”。四、活動原則(一)“示范工程”活動與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動相結(jié)合。各省級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合“20XX年醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，按照本方案有關(guān)要求，加大基礎(chǔ)護理所占比重，組織開展轄區(qū)內(nèi)“示范工程”活動。(二)醫(yī)院自查、行政督導(dǎo)和社會評價相結(jié)合。醫(yī)院對臨床護理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進行自查，對照本方案有關(guān)要求認(rèn)真加以落實。省級衛(wèi)生行政部門在醫(yī)院實施活動和自查基礎(chǔ)上，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院進行檢查指導(dǎo)。衛(wèi)生部適時對各省(區(qū)、市)“示范工程”開展情況進行抽查、暗訪，通過設(shè)立公開電話、電子信箱等，廣泛收集社會意見，引入患者和社會參與評價的機制。(三)當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。在20XX年“示范工程”活動的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步探索和完善適合我國國情的醫(yī)院護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。五、重點內(nèi)容各級各類醫(yī)院要進一步貫徹落實《護士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，落實護理工作，夯實基礎(chǔ)護理。重點做好以下16項工作:(一)建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。，制定并落實各級各類護士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。(二)切實落實基礎(chǔ)護理職責(zé)，改善護理服務(wù)。，臨床護士必須履行基礎(chǔ)護理職責(zé)，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價的機制。，使責(zé)任護士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，增強護士的責(zé)任感，密切護患關(guān)系。，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護工承擔(dān)患者生活護理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。(三)深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵?！耙圆∪藶橹行摹钡淖o理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。，在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)