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xx市城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助暫行辦法-文庫(kù)吧

2024-11-04 12:52 本頁(yè)面


【正文】 善救助等辦法解決。第十一條 各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)《南京市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療費(fèi)用減免制度實(shí)施辦法(暫行)》(寧政辦發(fā)〔2005〕1號(hào))和市物價(jià)局、衛(wèi)生局等部門聯(lián)合出臺(tái)的《關(guān)于對(duì)城市居民最低生活保障對(duì)象收費(fèi)減免問題的通知》(寧價(jià)費(fèi)〔2002〕238號(hào))有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)困難居民就醫(yī)的有關(guān)優(yōu)惠減免政策。第十二條 不屬于醫(yī)療救助的范圍(一)在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用;(二)在醫(yī)保用藥和醫(yī)療服務(wù)目錄外的費(fèi)用;(三)違法違規(guī)所致傷害;(四)有第三者賠償責(zé)任的交通事故、醫(yī)療事故等;(五)其他不符合規(guī)定支付范圍的。第十三條 申請(qǐng)人如有弄虛作假行為的,一經(jīng)查實(shí)不予救助。對(duì)所騙取的救助金額如數(shù)追回,并視情節(jié)輕重依法追究當(dāng)事人的責(zé)任。第十四條 本辦法規(guī)定的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)適用范圍為本市江南八區(qū)。江寧區(qū)、浦口區(qū)、六合區(qū)、溧水縣、高淳縣應(yīng)結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政支付能力,確定本地區(qū)的城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)本區(qū)縣政府批準(zhǔn)并報(bào)市政府備案后公布執(zhí)行。第十五條 醫(yī)療救助資金籌集和管理(一)各級(jí)財(cái)政部門要將醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi)列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算,醫(yī)療救助資金通過各級(jí)財(cái)政預(yù)算和社會(huì)福利彩票公益金、慈善資金等多渠道解決。(二)醫(yī)療救助資金,社會(huì)組織和個(gè)人為醫(yī)療救助所提供的捐贈(zèng)、資助,均要納入社會(huì)保障資金專戶,專項(xiàng)管理,??顚S谩?三)各級(jí)財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察部門要依法定期審計(jì)和監(jiān)督醫(yī)療救助資金的使用情況。第十六條 本辦法自2013年1月1日起執(zhí)行。原《南京市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法》(寧政發(fā)﹝2008﹞128號(hào))同時(shí)廢止。第三篇:松陽(yáng)縣城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助辦法松陽(yáng)縣城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助辦法(征求意見稿)第一章 總 則第一條 為進(jìn)一步完善我縣的社會(huì)救助體系,根據(jù)浙江省民政廳、財(cái)政廳、人力資源和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳?關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助工作的通知?(浙民助?2012?163號(hào))等文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際,制定本辦法。第二條 本辦法所稱的醫(yī)療救助,是指本縣城鄉(xiāng)困難居民患病住院治療,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)仍有困難的,按本辦法規(guī)定給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療費(fèi)救助。第三條 醫(yī)療救助資金主要由縣財(cái)政承擔(dān),按省政府及省民政廳要求的籌資標(biāo)準(zhǔn)列入當(dāng)財(cái)政預(yù)算,同時(shí)積極發(fā)動(dòng)社會(huì)各界捐助。醫(yī)療救助金實(shí)行縣財(cái)政專戶管理,??顚S?,不得挪用。當(dāng)年結(jié)余醫(yī)療救助金作為結(jié)余資金轉(zhuǎn)入下使用。第四條 縣民政局負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療救助工作的日常事務(wù)管理、協(xié)調(diào)和審批等工作??h財(cái)政局按照省政府的規(guī)定落實(shí)醫(yī)療救助資金。人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)的審核??h監(jiān)察局、審計(jì)局等單位負(fù)責(zé)醫(yī)療救助金的監(jiān)督檢查工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)負(fù)責(zé)對(duì)符合醫(yī)療救助對(duì)象審核、公示、上報(bào)、建冊(cè)。第二章 救助對(duì)象和條件第五條 凡戶籍在本縣的且參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民符合下列條件之一的,可申請(qǐng)醫(yī)療救助:(一)農(nóng)村五保對(duì)象和城鎮(zhèn)“三無”(無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)人;無經(jīng)濟(jì)來源、無勞動(dòng)能力)人員;(二)城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、重度殘疾人補(bǔ)助對(duì)象、民政部門定期補(bǔ)助對(duì)象;(三)低保標(biāo)準(zhǔn) 150%以內(nèi)的低收入家庭(經(jīng)居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核定);(四)百歲老人;(五)經(jīng)縣級(jí)以上人民政府確認(rèn)為“見義勇為”者;(六)因患重特大疾病住院的其他城鄉(xiāng)困難居民;(七)縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的其他特殊病種;(八)除本辦法第六條所指的重特大疾病外,因患重特大疾病難以自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用且家庭貧困的人員,由縣醫(yī)療救助領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審核同意的對(duì)象。第六條 本辦法第五條第(五)項(xiàng)所指的重特大疾病范圍(含特殊門診)是:(一)患腎衰竭(尿毒癥)、白血病及各種化療、血友病、Ⅰ型糖尿病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核、重型精神病、惡性腫瘤、腦梗死、H7N9流感重癥患者(在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)治)、唇腭裂、兒童先天性心臟病、兒童白血?。唬ǘ┨厥獠》N:中晚期重型肝炎、失代償期肝硬化、慢性呼吸性衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療、兒童孤獨(dú)癥、再生障礙性貧血、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。以上病種外的其它病,當(dāng)年住院發(fā)票總額超過 50000(包括50000)元以上者;第七條 城鄉(xiāng)居民有下列情形之一的,不給予醫(yī)療救助:(一)縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)支付范圍以外的費(fèi)用;(二)因自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、違法、犯罪等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(三)因交通事故、醫(yī)療事故以及其他賠付責(zé)任人應(yīng)予以支付的醫(yī)療費(fèi)用;(四)未經(jīng)許可在非定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)就醫(yī)的費(fèi)用。第八條 救助對(duì)象住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定及用藥范圍、治療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)、設(shè)備范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)等,按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第三章 救助額度和比例第九條 救助對(duì)象的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn),為住院期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),剔除城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)已報(bào)銷部分及各類補(bǔ)助和個(gè)人自費(fèi)部分后的余額,采取分類分檔按比例給予救助:(一)實(shí)行集中供養(yǎng)的五保對(duì)象和城鎮(zhèn)“三無”人員(含戶院掛鉤對(duì)象),政策范圍內(nèi)的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用按先在城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷;不足部分按?浙江省實(shí)施?農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例規(guī)定?辦法?,全額由醫(yī)療救助資金解決;(二)城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、重度殘疾人補(bǔ)助對(duì)象、民政部門定補(bǔ)對(duì)象、百歲老人,政策范圍內(nèi)的住院自負(fù)費(fèi)用2014年按50%進(jìn)行救助、2015年起按70%進(jìn)行救助,醫(yī)療救助封頂線為4萬元;(三)低保標(biāo)準(zhǔn) 150%以內(nèi)的農(nóng)村低收入家庭和其他城鄉(xiāng)困難居民、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象救助15%,但當(dāng)年累計(jì)救助金額不超過 5000元;(四)辦法中的第六條規(guī)定的重特大疾病病種,其政策范圍內(nèi)門診和住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用2014年按50%進(jìn)行救助,2015年起按70%進(jìn)行救助,醫(yī)療救助封頂線為8萬元;第四章 辦理程序第十條 醫(yī)療救助的申請(qǐng)、審核、審批程序:(一)申請(qǐng)人填寫?松陽(yáng)縣城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救申請(qǐng)表?。由所在村民委員會(huì)或社區(qū)居民委員會(huì)進(jìn)行初審,并公示 7天。村民委員會(huì)或社區(qū)居委會(huì)根據(jù)公示結(jié)果簽署意見,加蓋公章后,報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)。(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)在 10個(gè)工作日內(nèi)完成申請(qǐng)對(duì)象是否符合醫(yī)療救助政策的審核,向社會(huì)進(jìn)行公示后,提出救助意見,報(bào)縣民政局,上報(bào)時(shí)須提供以下材料:?松陽(yáng)縣城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救申請(qǐng)表?;;;(非本人存折需附開戶人身份證復(fù)印件);(街道辦事處)已公示的證明。(三)縣民政局接到上報(bào)材料后,根據(jù)本辦法進(jìn)行審批。對(duì)不符合救助條件的,由相關(guān)審查、審(核)批機(jī)關(guān)書面告知申請(qǐng)人,并說明理由。醫(yī)療救助資金實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。符合規(guī)定條件的持證對(duì)象患重特大疾病,到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后,醫(yī)療救助實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)。第十一條 負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療救助工作的機(jī)關(guān)或人員,在工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,視情節(jié)輕重,依據(jù)有關(guān)規(guī)定,由紀(jì)檢監(jiān)察部門予以處分,構(gòu)成犯罪的,依法追究法律責(zé)任。第十二條 醫(yī)療救助對(duì)象采取虛報(bào)、隱瞞、偽造、冒名等手段騙取醫(yī)療救助金,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)予以追回;情節(jié)嚴(yán)重的,由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。第十三條 本辦法施行后,縣政府其它文件就醫(yī)療費(fèi)救助對(duì)象和救助標(biāo)準(zhǔn)與本辦法不一致的,以本辦法為準(zhǔn)。第十四條 本辦法于 2014年月日開始實(shí)施,原?松陽(yáng)縣城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助辦法(試行)?(松政辦發(fā)?2010?54號(hào))同時(shí)廢止。第四篇:歙縣2011年城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法歙縣民政局 歙縣財(cái)政局 歙縣衛(wèi)生局歙縣人力資源和社會(huì)保障局民保?2011?20號(hào)關(guān)于印發(fā)《歙縣2011年城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助實(shí)施辦法》的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣直有
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