【正文】 建，使輸血科的工作量增加，工作壓力增大，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，科室實(shí)行了以下措施：通過(guò)各種培訓(xùn)，工作人員的專(zhuān)業(yè)技能不斷提高，每年組織全科人員進(jìn)行年終考核，大家都養(yǎng)成了愛(ài)崗敬業(yè)的精神；派工作人員外出進(jìn)修或參加全國(guó)性會(huì)議，拓展視野，接收最新的醫(yī)學(xué)信息，及時(shí)更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，使我院輸血科水平向全國(guó)先進(jìn)的醫(yī)療水平看齊；更重要是工作中把好質(zhì)量意識(shí)關(guān)，強(qiáng)化工作人員對(duì)安全輸血的思想意識(shí)。在2010年貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血從業(yè)人員崗位培訓(xùn)考核中，我科室所有參加考核的工作人員全部都取得了合格的成績(jī)。做好與臨床、血站、患者的溝通工作 輸血技術(shù)發(fā)展日新月異，而部分臨床醫(yī)務(wù)人員的觀念仍未更新，對(duì)于新技術(shù)新項(xiàng)目的臨床意義和實(shí)施方法，輸血科做好充分的解釋和宣傳工作：印發(fā)《輸血知識(shí)通訊》和無(wú)償獻(xiàn)血有關(guān)條例到臨床各科室。對(duì)于輸血相關(guān)事宜打電話(huà)做好溝通聯(lián)系。 與中心血站開(kāi)展全方位的業(yè)務(wù)交流，共同做好臨床輸血工作，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。把臨床用血的不同需求報(bào)告中心血站，工作中注意每個(gè)環(huán)節(jié)，避免由于溝通不足造成患者不必要的損失。 對(duì)于患者關(guān)于輸血方面的咨詢(xún)，輸血科要耐心做好解釋工作。對(duì)于新鮮機(jī)采血小板、洗滌紅細(xì)胞等需要預(yù)約的輸注，盡量給患者做好溝通工作，在準(zhǔn)備妥后第一時(shí)間通知患者。已經(jīng)開(kāi)展的工作ABO血型正反定型、Rh(D)血型的檢查、鹽水介質(zhì)配血、凝聚胺配血、卡式微柱凝膠不完全抗體篩查?，F(xiàn)有設(shè)備儲(chǔ)存血液和血漿的專(zhuān)用冰箱、試劑冰箱、血型學(xué)用離心機(jī)、免疫微柱孵育箱、數(shù)碼恒溫解凍箱、普通離心機(jī)、顯微鏡、溫濕度計(jì)，恒溫水浴箱、專(zhuān)用取血箱。發(fā)展方向 提高血液質(zhì)量，減少輸血反應(yīng)，引進(jìn)科學(xué)的方法、先進(jìn)的設(shè)備，使臨床輸血更安全更放心，是輸血科工作的發(fā)展方向。例如急性等溶性輸血、自身輸血，既降低患者輸入異體血引起的輸血反應(yīng)的幾率，也減少了患者的醫(yī)療費(fèi)用；光量子血液療法、不完全抗體的測(cè)定、疑難配血、特殊血型的鑒定、輸血信息化管理等?，F(xiàn)在由于實(shí)驗(yàn)室條件有限，暫時(shí)不能滿(mǎn)足區(qū)域分工。我院輸血科要做的工作還很多，發(fā)展空間還很大。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)水平的提高．臨床用血量的增多以及人們健康意識(shí)的加強(qiáng)，有關(guān)血液質(zhì)量的問(wèn)題也受到看廣泛的關(guān)注。1998年lO月1日，《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》正式頒布與實(shí)施，使得血液?jiǎn)栴}受到更加廣泛的關(guān)注，比如如何提高血液的質(zhì)量，確保輸血的有效的、安全，這也是我們追在眉睫需要解決的瀑題。這些都表明有關(guān)血液的工作正在進(jìn)入到—個(gè)新的管理階段，而有效控制血液的質(zhì)量，實(shí)施血液管理，加強(qiáng)質(zhì)量管理．是確保輸血安全，提高血液質(zhì)量的重要途徑，也是我們廣大輸血工作人員義不容辭的責(zé)任。根據(jù)以往的統(tǒng)計(jì)分析以及報(bào)表來(lái)看，本市的臨床用血量基本得到滿(mǎn)足，血液質(zhì)量明顯提高，血液管理工作得到了穩(wěn)步發(fā)展。本文將探討如何進(jìn)一 步保證血液質(zhì)量．保證對(duì)血液的有效管理以及如何保證輸血工作的安全。1控制質(zhì)量環(huán)節(jié)輸血科的主要工作是對(duì)血液傳染病等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，然后貼上合格的標(biāo)簽，在將血液發(fā)放到所需病人前，對(duì)該血液的進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)。主要包括血液的入庫(kù)．貯存、交叉配血、發(fā)放運(yùn)輸以及以上各環(huán)節(jié)的檢查核對(duì)等等．1．1提前儲(chǔ)存血液健康的血液在進(jìn)行儲(chǔ)存之前，必須進(jìn)行有效的核對(duì)、驗(yàn)收。血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫(xiě)是否清楚齊全、運(yùn)輸條件．物理外觀等。這些都是驗(yàn)收以及核對(duì)的必備程序。入庫(kù)后按不同類(lèi)別，血型，我們將鮮血儲(chǔ)存到血庫(kù)當(dāng)中，嚴(yán)格遵循先進(jìn)先出的原則。做好有效標(biāo)識(shí)，認(rèn)真做好登記，將有關(guān) 資料保存十年． 1．2交叉配血輸血科室必須認(rèn)真核對(duì)供血者的血樣，受血者的情況以及申請(qǐng)單。反復(fù)檢查供血者以及受血者的AB0血型(正，反定型)．并且認(rèn)真檢查患者的血型，做到合理匹配。如果要換班，必須做好合理的交接工作。1．3正常的血液發(fā)放血液匹配之后，就是工作人員來(lái)血液科取血。發(fā)血和取血的雙方進(jìn)行門(mén)急診、病室．床號(hào)，血型、血液有效期，配血試驗(yàn)結(jié)果，保存血的外觀、姓名，性別，病案號(hào)等的核對(duì)，如果準(zhǔn)確無(wú)誤的話(huà)，雙方簽字之后．就可以進(jìn)行合理發(fā)放。取血人員要做好相應(yīng)血液成分所需運(yùn)輸設(shè)備及貯存條件的監(jiān)控。2加強(qiáng)內(nèi)部管理。為提高血液質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ) 2．1對(duì)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)以及合理審核及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)提出解決方案。并提交相關(guān)部門(mén)討論解決，開(kāi)展質(zhì)量監(jiān)督、定期考核，這些都是質(zhì)量控制科室應(yīng)該注意的問(wèn)題。質(zhì)量委員會(huì)每年應(yīng)該開(kāi)展l2次會(huì)議，嚴(yán)格審核質(zhì)量體系，并且隨時(shí)改進(jìn)質(zhì)量計(jì)劃． 2．2保證基礎(chǔ)。強(qiáng)化質(zhì)量應(yīng)重視udi器材、儀器設(shè)備的管理，抓好工作人員的輸血技術(shù)，嚴(yán)格抓好血液的質(zhì)量。一定要嚴(yán)格遵循法制教育，醫(yī)德敦育等，抱著對(duì)每—個(gè)人負(fù)責(zé)的態(tài)度，對(duì)全體工作人員進(jìn)行相關(guān)的教育，努力增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于血液質(zhì)量的責(zé)任感。2．3經(jīng)常進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)我們經(jīng)常采取各種形式對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，如安排講座。派送人員外出參觀，進(jìn)修．學(xué)習(xí)以及崗位技術(shù)的有效培訓(xùn)等．為提高其工作質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2．4完善制度。規(guī)范管理質(zhì)量管理的換D就是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，抓好質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)以及檢查．將每一項(xiàng)制度嚴(yán)格實(shí)施、滲透到平時(shí)的工作當(dāng)中． 3注重個(gè)性化管理質(zhì)量管理和質(zhì)量信息是決策的有效依據(jù)，我們應(yīng)該以《(血液質(zhì)量管理通報(bào)》和反饋制度來(lái)進(jìn)行有效的信息整合，建立輸血科信息管理系統(tǒng)，應(yīng)用輸血科信息管理系統(tǒng)軟件系統(tǒng)，對(duì)工作進(jìn)行高效率的信息管理。將各科的數(shù)據(jù)、試驗(yàn)原始記錄進(jìn)行上報(bào)、存檔、收集、匯總．這在提高血液質(zhì)量管理方 面起到不可估量的作用?？偟膩?lái)說(shuō)，血液質(zhì)量的影響因素非常多，這就要求我們要努力提高工作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，不斷充實(shí)工作人員的知識(shí)，提高其操作技能，保證用血的安全有效．中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施以來(lái)，各地血站采供血工作管理有法可依，更加規(guī)范化和科學(xué)化，無(wú)償獻(xiàn)血工作也邁上了新的臺(tái)階。供血科作為血液中心的一個(gè)職能 科室，擔(dān)負(fù)著如何合理利用血液和及時(shí)、全面地滿(mǎn)足臨床輸血中的各種要求的重要工作，是血液中心重要的對(duì)外服務(wù)窗口之一，對(duì)血液中心的形象，信譽(yù)起著至關(guān)重要的作用。血庫(kù)是血液中心的窗口，其職責(zé)包括及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)放臨床用血，協(xié)調(diào)和調(diào)劑發(fā)往各臨 床醫(yī)院之間的血液，避免造成浪費(fèi)，以及對(duì)用血單位的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，做到科學(xué)指導(dǎo)臨床用 血，進(jìn)而提高臨床用血的有效性和安全性，為降低輸血風(fēng)險(xiǎn)把好關(guān)。如何把好血液質(zhì)量 關(guān)，確保臨床用血的安全是我們面臨的一個(gè)嚴(yán)峻的課題【l】。一、血庫(kù)人員構(gòu)成和職責(zé)目前，北京市紅十字血液中心血庫(kù)有工作人員14名，其中中級(jí)職稱(chēng)12人，碩士學(xué) 歷2人，是一個(gè)高素質(zhì)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)?？剖覍?shí)行24小時(shí)工作制，一天兩次集中送 血服務(wù)。血庫(kù)主要承擔(dān)著北京地區(qū)臨床醫(yī)院的用