【正文】 全縣的20家醫(yī)療機構(gòu)的嚴重精神障礙疾病管理工作進行督導(dǎo)檢查。督導(dǎo)的內(nèi)容有項目工作開展情況、患者篩查情況、確診患者的建檔立卡以及隨訪管理情況等，對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場指導(dǎo)解決。二、項目指標完成情況（一）病人篩查、登記及診斷復(fù)核情況20xx年初篩疑似患者數(shù)71例，新增確診患者59例，全部入組管理。截至目前，全縣在冊登記管理1162例，‰(國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)人口數(shù)264265人)。（二）患者管理情況20xx年累計確診的1274例患者已全部建檔立卡，并錄入國家嚴重精神障礙患者信息系統(tǒng)。其中死亡患者112例、失訪9人，非再管患者33人。目前在管患者1120人，%，%，%，%。（三）患者治療工作20xx，全縣在管患者1120人，%。%，%。%，%。病情不穩(wěn)定患者接受個案管理服務(wù)的比例為90%以上。均免費進行季度發(fā)藥前的肝功、血常規(guī)、心電圖、血糖等實驗室檢查。（四）應(yīng)急處置情況落實“點對點技術(shù)指導(dǎo)”以賀蘭縣縣醫(yī)院精神科和銀川市精益達戒毒醫(yī)院精神科為依托，采取強制治療等緊急處置方式，落實精神?？漆t(yī)院專車接送就醫(yī)。共開展46人次嚴重精神障礙患者應(yīng)急處置，其中處置藥物不良反應(yīng)者患25例，病情不穩(wěn)定患者強制送診15例。（五）家屬護理教育情況20xx年在嚴重精神障礙患者診斷復(fù)核和免費發(fā)藥的同時，為新登記和已登記的病人家屬開展了家屬護理教育健康教育，還同時向患者家屬宣傳了國家嚴重精神障礙管理治療項目和精神衛(wèi)生綜合試點惠民政策。年內(nèi)參與家屬護理教育活動共累計1543人次。（六）世界精神衛(wèi)生日宣傳工作10月10日世界精神衛(wèi)生日,今年的宣傳主題是“弘揚抗疫精神，護佑心理健康”。疾控中心聯(lián)合全縣各醫(yī)療機構(gòu)與街道辦、民政、教育局、公安、婦聯(lián)、殘聯(lián)、司法局等精神衛(wèi)生成員單位聯(lián)合在縣政協(xié)門口設(shè)置宣傳點，通過主動向過往的群眾發(fā)放宣傳資料，現(xiàn)場講解國家精神衛(wèi)生相關(guān)政策及法律法規(guī)。開展了精神衛(wèi)生宣傳活動。此次聯(lián)合宣傳活動共懸掛橫幅27條，發(fā)放宣傳畫400張，各類手冊、折頁共約4000本，手提袋400個，圍裙300條。解答群眾咨詢40余人次，起到了良好的宣傳效果。三、精神衛(wèi)生試點工作(一)居家監(jiān)護以獎代補工作按照縣綜治等六部門聯(lián)合出臺《關(guān)于印發(fā)落實嚴重精神障礙患者監(jiān)護責(zé)任及補貼管理暫行辦法》文件要求，已將20xx危險性評估三級和貧困精神病患者36人名單整理出來，每人每年2400元，目前獎補資金發(fā)放工作正在開展中。(二)社區(qū)康復(fù)工作立崗精神衛(wèi)生社區(qū)康復(fù)站邀請自治區(qū)寧安醫(yī)院康復(fù)科專家和賀蘭縣人民醫(yī)院精神科醫(yī)師常規(guī)開展康復(fù)活動。受新冠疫情影響20xx共開展活動1期，接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)居家患者10人。(三)危險性評估分級工作20xx特邀請銀川市精益達醫(yī)院精神科專家和賀蘭縣人民醫(yī)院精神科醫(yī)師為全縣在管的嚴重精神障礙患者集中開展了危險性評估工作，共有877名在管的精障患者參加了危評工作，確定危評3級及以上患者33人。工作結(jié)束后，將所有患者評估的結(jié)果以信息共享的形式交付各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、公安、民政部門。已將集中危評結(jié)果中三級以上33人，增加家庭困難和精準扶貧患者共3人，并經(jīng)過與公安部門核對信息，最終確定無肇事肇禍患者36人為20xx以獎代補監(jiān)護補貼經(jīng)費的發(fā)放依據(jù)。四、存在的主要問題(一)技術(shù)力量薄弱，防控隊伍不健全縣人民醫(yī)院精神科門診已投入使用，按國家要求賀蘭縣共需3名精神科醫(yī)師，目前只有2名完成轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的精神科注冊醫(yī)師。全縣共有精防專干19人，兼職太多，換人頻繁，嚴重影響嚴重精神障礙患者治療管理項目和精神衛(wèi)生綜合管理試點工作的開展。(二)部門之間、系統(tǒng)內(nèi)部磨合尚需進一步加強賀蘭縣開展的多部門合作尚停留在較小范圍，未形成規(guī)范的機制，且職責(zé)分工不明確，疑似病例篩查工作仍然停留在衛(wèi)生部門單打獨斗的局面，未形成共同篩查機制。(三)宣傳力度不夠由于宣傳力度不夠，群眾對項目工作了解不多，加上涉及患者的隱私，患者和家屬參與項目工作的積極性不高，給管理工作帶來很大難度。(四)患者家屬認識不足，影響了工作的持續(xù)性精神疾病患者家庭由于負擔(dān)較重，大多生活困難，雖然國家多部門能夠?qū)颊叩拈T診、住院進行救治救助，但是一大部分家屬對病情反復(fù)發(fā)作患者已經(jīng)失去治療信心，家屬監(jiān)護也不到位，影響了工作的持續(xù)性。五、下一步工作建議(一)建議補充技術(shù)人員，加強防控隊伍建設(shè)，加大培訓(xùn)力度，提高工作能力和服務(wù)水平。(二)建議行政部門定期召開協(xié)調(diào)會議，加強各有關(guān)部門的溝通，逐漸形成政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)調(diào)，全社會共同參與的防控機制。(三)建議利用各種新聞媒體，采取多種方式加大宣傳力度，提高全民精神衛(wèi)生認知度，努力消除社會大眾對精神疾病的偏見和歧視。(四)邀請專科醫(yī)院專家定期開展嚴重精神障礙患者家屬護理教育活動，從監(jiān)護人的層面出發(fā)，履行監(jiān)護人職責(zé)和義務(wù)，讓更多的患者早日康復(fù)，走向社會。2022年精神病管理工作總結(jié)420xx年本中心繼續(xù)加強管轄區(qū)重性精神病患者督導(dǎo)管理工作，主要工作總結(jié)如下：一、精神病患者督導(dǎo)管理截止20xx年7月2日全鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)重性精神病患者176例，在管x例、死亡x例、失訪x例。督導(dǎo)管理是精神病防治工作的重點，除了通過電話對病人進行服藥指導(dǎo)和督促外，還定期組織人員到病人家里和監(jiān)護人進行面對面溝通交流，指導(dǎo)病人進行治療和服藥。病人服藥情況的督導(dǎo)管理，由村衛(wèi)生室人員負責(zé)其所屬區(qū)域內(nèi)的精神病病人督導(dǎo)及定期進行隨訪，有效地提高了病人的服藥依從性和隨訪配合度。二、對村精神病防治工作檢查和指導(dǎo)中心加強對精神病病隔發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)情況檢查力度，根據(jù)制定的考核辦法和標準，每季度開展一次對村醫(yī)的日常督查，每半年開展一次評分考核。病人服藥情況管理方面，首先組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行督導(dǎo)培訓(xùn)，對轄區(qū)的每一例新入項病人，中心工作人員都帶領(lǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生到病人家中給他們進行現(xiàn)場指導(dǎo)。三、存在的問題與不足，這不僅嚴重影響精神病病人的發(fā)現(xiàn)率，也嚴重制約了整體的精神病防治工作。，培訓(xùn)指導(dǎo)的內(nèi)容、頻次和力度上還須加大，鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的主觀能動性不高，缺乏求真意識。四、專業(yè)技術(shù)相關(guān)管理工作不具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)水平，無精神科醫(yī)師，工作隊員沒有系統(tǒng)的精神科專業(yè)知識，涉及患者的疾病診斷、危險度分級、藥物治療康復(fù)指導(dǎo)等都缺乏系統(tǒng)及規(guī)范的指導(dǎo)知識。2022年精神病管理工作總結(jié)5重性精神病患者管理作為十項公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目之一，是我鎮(zhèn)基層衛(wèi)生服務(wù)工作者必須要完成的任務(wù)。這項工作對我們非常陌生，是一項全新的工作,又有相當難度，對此，我們非常重視這項工作，把它列入今年中心中重點工作之一，首先成立領(lǐng)導(dǎo)組，制定《重性精神病患者項目管理實施方案》和不斷完善工作流程，通過一年來對重性精神病患者開展較規(guī)范管理，已收到初步成效，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：一、轉(zhuǎn)變觀念，真正重視，制定計劃；國家非常重視重性精神病患者的管理，已把它納入十項均等化公共衛(wèi)生服務(wù)之一，因成立了管理小組，制定了具體工作方案。二、工作流程科學(xué)化，任務(wù)職責(zé)明確化；我們結(jié)合居民健康檔案和慢性病管理的經(jīng)驗，考慮到轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)居民重性精神病患者分布多少的不同，如根據(jù)轄區(qū)居民健康調(diào)查和慢性病管理情況，20xx年對36個重性精神病患者進行登記造冊并管理。對重性精神病患者的管理是今年必須完成的主要任務(wù)之一，只有明確任務(wù)，分工到人，責(zé)任到人，才能保證完成項目目標所規(guī)定的任務(wù)。為了做好落實，我們制定工作進度表，如規(guī)定各村衛(wèi)生服務(wù)人員在一個月內(nèi)對轄區(qū)重性精神病患者進行登記并管理，為了確保按時、按量、按質(zhì)完成任務(wù)，衛(wèi)生站全體醫(yī)護工作人員全程參與，以便掌握第一手資料和進行督查。三、加大宣傳，引起社會廣泛關(guān)注；重性精神病患者是容易受歧視的群體，我們要宣傳普及精神衛(wèi)生知識，提高精神病防康復(fù)意識。只有通過開展多種形式宣傳活動，普及精神衛(wèi)生常識，讓大家了解和掌握精神病康復(fù)知識，使全社會都來關(guān)心、理解，幫助精神病人。在公共衛(wèi)生服務(wù)工作中我們體會到，要使殘疾人真正康復(fù)，必須是軀體、精神、貧困等三者的康復(fù)，因此，我們每年實行免費體檢，而且對到衛(wèi)生站就診的實行優(yōu)惠，力所能及的減免費用。四、強化培訓(xùn)、指導(dǎo)，確保項目質(zhì)量；20xx年請上級業(yè)務(wù)主管部門有經(jīng)驗的醫(yī)生對我站從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員進行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)，提高了我鎮(zhèn)對重性精神病的管理能力和質(zhì)量。五、存在的問題；由于這項工作對我們是項全新的工作，衛(wèi)生站無專業(yè)精神科醫(yī)生，檔案的建立和隨訪管理未能符合規(guī)范，不管從專業(yè)知識、管理經(jīng)驗都十分缺乏，又沒有經(jīng)費，要把這項工作做到位還很困難。2022年精神病管理工作總結(jié)6一年來，在省委、省政府和衛(wèi)生廳黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我省的精神衛(wèi)生防治工作有了很大的發(fā)展并取得了一定的成效。20xx年貫徹的《基本公共衛(wèi)生重性精神疾病管理項目》促進了精神衛(wèi)生工作體系的初步形成，為精神衛(wèi)生防治工作迎來了新的局面。國家衛(wèi)生部對排查工作的精心部署和對686項目的大力支持，使海南省精神衛(wèi)生的管理工作又上一個新的臺階。但是，我省精神衛(wèi)生防治工作中還存在基層防治機構(gòu)不健全、專業(yè)人員缺乏、隊伍素質(zhì)能力有待提高、精神疾病社區(qū)管理和康復(fù)薄弱等問題。我們將認真總結(jié)經(jīng)驗，切實解決存在的問題。今年，在省政府的大力支持和衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)把精神衛(wèi)生防治工作這一核心任務(wù)貫徹落實，認真履行職責(zé)，圓滿完成上級黨組下達的各項工作指標。以下是20xx年我省精神衛(wèi)生防治工作的整體情況。一、主要工作進展及成就（一）、完成全省精神衛(wèi)生防治工作規(guī)劃積極開展我省精神疾病防治調(diào)研及基層防治網(wǎng)絡(luò)的籌建和計劃，海南省精神衛(wèi)生中心組織相關(guān)專家深入基層，開展對我省精神疾病防治現(xiàn)狀的調(diào)研工作，在衛(wèi)生廳的指導(dǎo)下，海南省安寧醫(yī)院牽頭制定了《海南省精神疾病防治工作規(guī)劃（20xx年—20xx年）》、《海南省精神疾病防治康復(fù)工作實施方案（初稿）》，為我省精神疾病防治工作的全面開展做好了前期準備工作。（二）、推進全省精神衛(wèi)生管理工作制定了《海南省20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目重性精神疾病管理實施方案》。在省衛(wèi)生廳的指導(dǎo)下，我省首屆精神衛(wèi)生及重性精神疾病管理工作會議在海口市順利召開，來自全省各市縣的精防機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和工作人員代表，充分領(lǐng)會了黨和政府對該項工作的重視和支持，也感受到了承擔(dān)此項工作任務(wù)的重要性和艱巨性。為了將黨和政府的關(guān)懷政策落實到實際中去，省衛(wèi)生廳制定方案，按照全省統(tǒng)一規(guī)劃，合理調(diào)配精神衛(wèi)生資源，將全省劃分為東、西、南、北和中部五個區(qū)域，組織10多名精防專家配合省衛(wèi)生廳4個督導(dǎo)組在全省開展督導(dǎo)和培訓(xùn)工作2次。在全省進行精神衛(wèi)生防治培訓(xùn)講座30多場次，培訓(xùn)人數(shù)達3000多人次。城市納入管理的重性精神病患者占總重性精神病患者人數(shù)的40%，農(nóng)村占30%的要求得到各市縣的貫徹落實?；敬_定形成覆蓋全省城鄉(xiāng)功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。（三）、實施20xx年國家686項目工作并制定20xx年686項目工作方案根據(jù)國家《重性精神疾病管理治療項目管理辦法（試行）》、《重性精