手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防控制措施-文庫吧
2024-11-04 06:33 本頁面
【正文】 ）進(jìn)入手術(shù)室人員必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室所備的衣、褲、鞋、帽、口罩等，離開時(shí)將其放在指定位置。（2）手術(shù)患者一律空穿干凈病號服(門、急診病人空穿一次性隔離衣)由交換車接送，戴隔離帽，步行者換鞋。手術(shù)室物流管理（1）嚴(yán)禁在手術(shù)間折疊各種布類敷料或?qū)⑺饺宋锲泛蜁鴪?bào)等帶入手術(shù)間。（2）各類藥品、液體及一次性物品去掉外包裝箱后進(jìn)入物品庫房存放備用。（3）保證各類物品分類放置，無過期滅菌物品。（4）一次性醫(yī)療用品禁止重復(fù)使用。嚴(yán)格管制手術(shù)間門戶（1）手術(shù)人員及參觀者進(jìn)入手術(shù)室后，迅速到指定位置，盡量減少人員走動，不可互竄手術(shù)間。（2）手術(shù)過程中保持前后門關(guān)閉，如無人員進(jìn)出，將門暫時(shí)控制在關(guān)閉狀態(tài)，以避免頻繁開關(guān)門時(shí)空氣流動污染。（3）通向外走廊的門，術(shù)中禁止打開。按?？葡鄬潭ㄊ中g(shù)間，所用物品定位放置，減少進(jìn)出手術(shù)間的次數(shù)。嚴(yán)格分離潔、污流線（1）設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)病人通道和污物通道。（2）將醫(yī)護(hù)人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線；手術(shù)后器械、敷料、污物等作為污物流線，嚴(yán)格區(qū)分，以保證潔凈手術(shù)部空氣的潔凈度及手術(shù)流程的需要。（3）劃分無菌、急診和感染手術(shù)間。急診手術(shù)間在手術(shù)部的最外邊。感染手術(shù)間靠近污物通道，有側(cè)門、緩沖間，以便于隔離和消毒。接臺手術(shù)應(yīng)先做無菌手術(shù)再做感染手術(shù)。特殊感染手術(shù)必須在感染手術(shù)間施行。二、衛(wèi)生清潔管理一切清潔工作，均要在凈化系統(tǒng)運(yùn)行過程中采用濕布擦拭。進(jìn)入手術(shù)間的各種儀器設(shè)備，應(yīng)在進(jìn)入前安裝完畢，擦拭干凈。每天手術(shù)前、后用消毒液擦拭無影燈、器械車、麻醉桌、手術(shù) 床、回風(fēng)口過濾網(wǎng)、壁柜等各種器材表面及地面。每周末對手術(shù)室工作區(qū)域的地面、天花板、墻壁、物體表面徹 底擦拭消毒、清潔保養(yǎng)1次。每臺手術(shù)結(jié)束后清除各種污物，醫(yī)療廢物分類袋內(nèi)密封，從污 物通道運(yùn)出。對工作人員穿過的隔離鞋，用畢進(jìn)行清潔消毒。每周對回風(fēng)口過濾網(wǎng)拆卸清洗2次。每季度對潔凈手術(shù)部空氣進(jìn)行采樣做細(xì)菌培養(yǎng)，物體表面的細(xì) 菌監(jiān)測每月一次。三、手術(shù)器械、敷料包滅菌管理應(yīng)用追溯系統(tǒng)嚴(yán)格實(shí)施器械的清洗、消毒、滅菌及使用。耐熱、耐濕手術(shù)器械、物品首選壓力蒸汽滅菌，脈動真空滅菌 器每日第一鍋要做BD 試驗(yàn)，每鍋必須有工藝監(jiān)測、每包有化學(xué)監(jiān)測、每周有生物監(jiān)測記錄。不耐熱、不耐濕的器械、物品應(yīng)采用低溫滅菌方法，過氧化氫 低溫等離子體滅菌每鍋要有物理監(jiān)測, 每包有化學(xué)監(jiān)測,每日要有生物監(jiān)測記錄。嚴(yán)格外來器械及植入性器械的登記、清洗、消毒滅菌的管理，并做好生物監(jiān)測記錄。四、手衛(wèi)生管理嚴(yán)格按照洗手和衛(wèi)生手消毒原則選擇洗手或使用速干手消毒劑。外科手消毒應(yīng)遵循先洗手，后消毒的原則。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。每季度對手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果抽查監(jiān)測，當(dāng)懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。五、手術(shù)間的使用管理溫濕度 一般以22～25℃，相對濕度為40～60%最為理想，在霉雨季節(jié)適當(dāng)在早晨開機(jī)時(shí)調(diào)低溫度1～2℃，以利抽濕，保證質(zhì)量。接臺手術(shù)設(shè)備連續(xù)運(yùn)行，接臺間隔要保證足夠自凈時(shí)間。百級凈化時(shí)間不超過15分鐘，萬級凈化時(shí)間不超過25分鐘。層流手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)在術(shù)前30分鐘開機(jī)，長時(shí)間不用的手術(shù)間應(yīng)提前3 h開機(jī)，以提高空氣凈化度，保證手術(shù)質(zhì)量。第三篇：手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施第一條 醫(yī)院手術(shù)室的建筑布局符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的原則。功能分區(qū)包括：無菌物品儲存區(qū)域。醫(yī)護(hù)人員刷手、患者手術(shù)區(qū)域；污物處理區(qū)域。各個(gè)區(qū)域應(yīng)有明顯的標(biāo)志，區(qū)域間避免交叉感染。第二條 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下基本要求：（一）手術(shù)部的墻壁、地面光滑、無裂隙，排水系統(tǒng)良好；（二）手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，應(yīng)當(dāng)在每日開始手術(shù)前和手
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