【正文】 斷的檢查是 A．血淀粉酶 B．血常規(guī) C．尿淀粉酶 D．心電圖 E．腹平片1女性，40歲，反復(fù)發(fā)作性上腹疼痛4年，多次于夜間痛醒，進(jìn)食后疼痛可暫時(shí)緩解。突發(fā)上腹劇痛2小時(shí)，入院查體：體溫 ’C，全腹壓痛，腹肌緊張，移動(dòng)性濁音(177。)，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查；WBC 11 109/L，血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。該病人最可能的診斷是 A．高位急性闌尾炎 B．潰瘍病穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性膽囊炎 E．絞窄性腸梗阻1麻痹性腸梗阻不常見的臨床癥狀是 A．陣發(fā)性絞痛 B．嘔吐 C．腹脹D．排便排氣停止 E．腸鳴音減弱1男性，28歲，肛周疼痛3天入院，排便時(shí)加重，查體：肛周局部壓痛，有波動(dòng)感，WBC 109/L，首選的治療方法為 A．無須治療，觀察隨訪 B．對癥行止痛、鎮(zhèn)靜 C．大劑量抗生素靜脈滴注 D．高錳酸鉀坐浴E．于壓痛明顯處穿刺抽取膿液證實(shí)后行手術(shù)切開引流1以下哪個(gè)不是低鉀血癥的心電圖表現(xiàn) A．T波變寬 B．出現(xiàn)U波 C．高而尖的T波 D．T波雙向 E．QT間期延長若腹部X線平片沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，則 A．急性膽囊炎可排除 B．急性胰腺炎診斷成立C．急性膽囊炎仍然是可能的診斷 D．腎結(jié)石肯定不存在 E．急性闌尾炎可確診2男性，65歲，食管中段鱗癌，既往30年前因“胃潰瘍”行“胃大部切除術(shù)”，合理的治療方案為A．食管癌切除，食管空腸弓上吻合術(shù) B．食管癌切除，食管食管弓上吻合術(shù) C．食管癌切除，結(jié)腸間置代食管術(shù) D．食管癌切除，人造食管間置術(shù)E．食管癌切除，頸部食管曠置，永久胃造瘺術(shù)2急性腸系膜上靜脈血栓形成的相關(guān)因素中以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．真性紅細(xì)胞增多癥 B．口服避孕藥 C．心房纖顫 D．腹腔內(nèi)感染 E．門脈高壓癥2下列有關(guān)肝外傷處理方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．肝臟表淺裂傷，已停止出血可不必縫合，適當(dāng)引流B．邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合，縫合滿意者可不放置引流 C．肝包膜下血腫應(yīng)打開探查，縫合裂口D．嚴(yán)重肝裂傷作部分肝切除時(shí)，一般施行的是不規(guī)則切除E．對于急危重的肝臟損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行決定性手術(shù)2下列哪種藥物不會引起急性胰腺炎 A．氫氧化鋁 B．氫氯噻嗪 C．硫唑嘌呤 D．酒精E．促腎上腺皮質(zhì)激素2下列指標(biāo)中可判斷為腹腔灌洗為陰性的是 A．紅細(xì)胞數(shù)5000/μl B．白細(xì)胞數(shù)600/μl C．淀粉酶200U(索氏)/100ml D．白細(xì)胞數(shù)1000/μl E．淀粉酶300U(索氏)/100ml2處理原則是 A．長期抗生素治療 B．穿刺引流C．不可行氣管切開 D．早期切開引流 E．避免手術(shù)治療2如果行手術(shù)治療，此病人最適宜的手術(shù)方法應(yīng)選擇 A．Ferguson法修補(bǔ)術(shù) B．大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù) C．腫物切除術(shù)D．McVay法疝修補(bǔ)術(shù) E．Halsted法疝修補(bǔ)術(shù) 228歲女性，妊娠5月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，應(yīng)選擇下列哪種治療方法A．抗甲狀腺藥物治療 B．手術(shù)切除大部分甲狀腺 C．終止妊娠后手術(shù)治療D．終止妊娠后服抗甲狀腺藥物 E．放射性碘治療二、多項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）下列關(guān)于肛瘺的描述中正確的是 A．肛瘺不與肛周皮膚相通 B．肛瘺多為結(jié)核菌感染所致 C．肛瘺只能自愈D．肛瘺最常見的類型是肛管括約肌間型 E．肛瘺主要侵犯直腸患者體溫38℃，血壓120/80mmHg，脈率100次/分，血白細(xì)胞1510 9/L，最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?A．抗生素治療 B．禁食、胃腸減壓 C．急診手術(shù)D．給予生長抑素 E．給予抑肽酶關(guān)于膽道系統(tǒng)的生理功能，下列哪項(xiàng)正確 A．肝臟分泌膽汁后，在膽囊內(nèi)被濃縮2倍 B．膽囊每日分泌膽汁200ml C．膽鹽和磷脂相對增多可形成膽固醇結(jié)石 D．膽囊的排空收縮主要受縮膽囊素的影響 E．肝細(xì)胞每日分泌膽汁400ml有助于精神癥狀緩解的治療不包括 A．靜點(diǎn)精氨酸 B．靜點(diǎn)支鏈氨基酸 C．口服乳果糖 D．高蛋白飲食 E．限制蛋白質(zhì)攝入最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．通暢引流，加壓包扎 B．二次手術(shù)，修補(bǔ)食管裂口 C．二次手術(shù)，修補(bǔ)氣管裂口 D．氣管插管E．二次手術(shù)，甲狀旁腺創(chuàng)面修補(bǔ)丹毒的致病菌是 A．梭狀芽胞桿菌 B．β溶血性鏈球菌 C．金黃色葡萄球菌 D．白色念珠菌 E．表皮葡萄球菌上頜切牙有A．唇舌面的外形高點(diǎn)在中1/3 B．中切牙切緣與近中切角近似直角 C．上頜側(cè)切牙近中切角似銳角 D．上頜側(cè)切牙舌窩較淺 E．較常發(fā)生變異體液含量占人體重量比例最高的人群是 A．成年女性 B．成年男性 C．青春期女性 D．青春期男性 E．新生兒手術(shù)后第四天，訴切口疼痛，體溫上升至39℃，切口明顯紅腫，有波動(dòng)。予以切開引流，與預(yù)后有關(guān)的問題是 A．感染的菌種 B．感染的時(shí)間長短C．感染的深度，是否涉及縫合的肌腱 D．愈合后的瘢痕大小E．愈合后有無瘢痕疙瘩形成甲亢病人行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象，最多由于 A．病人過度精神緊張 B．切除腺體過少C．術(shù)中擠壓，腺體過多D．術(shù)前甲亢癥狀未能很好控制 E．服用碘劑過久1最可能的診斷是 A．急性化膿性闌尾炎 B．結(jié)腸癌C．闌尾周圍膿腫 D．闌尾穿孔E．腸小膜根部淋巴結(jié)炎1肉眼血便可見于下列疾病，除了 A．直腸息肉 B．直腸癌 C．肛裂 D．外痔 E．腸套疊1有關(guān)胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑 B．早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C．一般情況下，胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移按淋巴引流順序進(jìn)行 D．胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移的 E．胃癌通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周1門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是 A．肝大、腹水、消瘦 B．疼痛、黃疽、乏力 C．腹痛、乏力、貧血 D．肝大、脾大、發(fā)熱 E．脾亢、嘔血、腹水1此時(shí)首要的處理是 A．還納疝內(nèi)容物B．判斷有無腸梗阻癥狀 C．判斷是否有絞窄疝D(zhuǎn)．應(yīng)用止痛藥，解除痙攣 E．以上都不是1臨床診斷膽道蛔蟲癥的主要依據(jù)是 A．陣發(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛而體征輕微 B．十二指腸引流液鏡檢有蟲卵C．鋇餐檢查十二指腸內(nèi)有條索狀蟲影 D．靜脈膽道造影術(shù)膽總管內(nèi)顯示蟲體影 E．胃液引流查到蛔蟲卵1胃潰瘍的好發(fā)部位 A．胃后壁 B．幽門前壁 C．胃大彎 D．胃小彎 E．賁門旁1下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期氣虛證的臨床特點(diǎn) A．月經(jīng)量多 B．月經(jīng)色淡 C．月經(jīng)質(zhì)稀 D．舌淡，脈弱 E．月經(jīng)提前3天1女性，23歲，闌尾切除術(shù)后第4天，體溫 38℃，不伴腹痛，首先應(yīng)做的檢查是A．檢查傷口情況 B．行血常規(guī)檢查 C．腹部B超檢查 D．拍攝胸片E．立即進(jìn)行血培養(yǎng)原發(fā)性膽管結(jié)石形成的主要因素是 A．膽固醇含量增加 B．膽鹽含量增加 C．磷脂增加 D．膽鹽下降 E．膽道有感染2頜下間隙感染處理方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．全身應(yīng)用抗生素 B．早期切開引流C．等待波動(dòng)出現(xiàn)時(shí)切開引流D．影響呼吸時(shí)，應(yīng)早期行氣管切開術(shù) E．切開引流時(shí)需切開下頜舌骨肌2如明確上述診斷后，最合適的治療是 A．控制血糖 B．及早手術(shù) C．補(bǔ)充電解質(zhì)D．使用糖皮質(zhì)激素 E．抗癲癇藥物2引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見的是 A．鏈球菌 B．大腸桿菌 C．變形桿菌 D．厭氧類桿菌 E．肺炎球菌2患者男性，64歲。無痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為A