衛(wèi)生院新型農村合作醫(yī)療即時結報工作實施方案-文庫吧
2024-11-04 02:26 本頁面
【正文】 如下：一、組織領導，貫徹落實自查自糾工作為了深入貫徹落實新農合自查自糾工作，經院務會研究決定，成立**鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農合自查自糾工作領導小組，其具體組成如下：組 長： 副組長： 成 員：領導小組職責，負責對我院2011年新農合基金運行情況（包括病歷書寫、各種輔助檢查、新農合藥品目錄使用等）進行檢查。二、加強合作醫(yī)療基金管理我院嚴格按照三穗縣新型農村合作醫(yī)療管理委員會《關于印發(fā)的通知》（穗合管委發(fā)【2011】1號）及《三穗縣新型農村合作醫(yī)療健康體檢實施方案的決定》等文件及會議精神，嚴格執(zhí)行門診按照50%的減免和住院按照85%的補償，對入院就醫(yī)患者實行嚴格審核后，按規(guī)定的比例給予報銷，進行報銷直通車。加強門診統籌的日常監(jiān)管嚴格按比例報銷，門診50%報銷，并對處方進行嚴格審核。并嚴格按照一般病種不得超過3天用藥量，慢性病種不得超7天量的規(guī)定執(zhí)行。新型農村合作醫(yī)療基金運行公示情況為進一步加強和規(guī)范新型農村合作醫(yī)療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，我院每月對新型農村合作醫(yī)療基金運行情況進行公示，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權和參與權。加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫(yī)意識。二、存在的問題合作醫(yī)療收費系統不健全，我們有些項目根據相關文件是可以收取的，在我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療收費系統上沒有這些項目，但是又是病人發(fā)生的治療及檢查，所以就只有用相近的項目進行收取如：、頭皮靜脈穿刺、護理衛(wèi)生材料費今天未收取。我院新購進了彩色B超，根據檢查部位收取了 還有個別醫(yī)生處方書寫不規(guī)范、字跡潦草；有個別醫(yī)生病歷書寫不規(guī)范、不及時；總之，通過此次自查自糾工作，雖然我院目前尚未發(fā)現違規(guī)違紀現象，但通過本次自查自糾，我們會針對我們存在的不足，予以整改，同時進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度，確保新型農村合作醫(yī)療資金安全，促進我鄉(xiāng)新農合工作健康發(fā)展。二0一二年五月十八日第三篇：衛(wèi)生院關于新型農村合作醫(yī)療工作的自查報告衛(wèi)生院關于新型農村合作醫(yī)療工作的自查報告20080701 08:20:09| 分類： 衛(wèi)生相關 | 標簽： |字號大中小 訂閱新型農村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題，早日實現“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標。＊＊鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，在市、縣衛(wèi)生局的領導下，加強組織領導，強化內部質量管理，嚴格執(zhí)行關于合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的有關規(guī)章制度和各項標準，努力為廣大參保農民提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。一、建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度按照縣衛(wèi)生局的安排，我院及時成立了合作醫(yī)療辦公室，由院長具體負責，辦公室由二名同志組成，職能明確，職責落實，以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務管理制度，對醫(yī)護人員、有關的財務人員進行了合作醫(yī)療有關政策規(guī)定的學習和宣傳，使有關人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關規(guī)定，能夠隨時積極配合合作醫(yī)療機構的檢查。二、嚴格執(zhí)行入院、出院標準及有關規(guī)定我院將“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”印發(fā)至各臨床科室，要求各位臨床醫(yī)師嚴格按照住院收治標準收治病人，對于病種目錄之外又確需住院治療的病人，應及時通知院合作醫(yī)療辦公室按照規(guī)定辦理報批手續(xù)。這一年多來，我們始終堅持首診醫(yī)師負責制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院后，我們嚴格按照規(guī)定，決不會將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院，根據病情需要，病人確需轉診時，應按照相關條件，填寫轉診書，手續(xù)完備，嚴格控制轉診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質量，努力確保出、入院診斷符合率在95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。三、藥品、特殊診療、服務設施的管理嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目以及服務設施使用范圍的有關規(guī)定。嚴格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內的同類藥品有若干選擇時，在質量標準相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指征，決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關規(guī)定和標準，并記錄在病歷中。四、醫(yī)療費用與結算嚴格執(zhí)行河南省物價部門頒布的醫(yī)療
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