膝關(guān)節(jié)置換截骨面的決定-文庫吧
2025-10-21 02:19 本頁面
【正文】 0186。)。,第十一頁，共三十七頁。,股骨髁截骨：測定(c232。d236。ng)前后截骨量,靠后髁 貼皮質(zhì)(p237。zh236。) 調(diào)旋轉(zhuǎn) 勿多截,后髁截骨：外側(cè)約8mm，內(nèi)側(cè)約10～11mm。 注意勿損傷側(cè)副韌帶(r232。nd224。i)與腘肌腱,第十二頁，共三十七頁。,第十三頁，共三十七頁。,股骨(gǔgǔ)髁截骨：前參照截骨,如選小號，前方(qi225。nfāng)截骨量固定，后髁多截骨，屈曲間隙增大。屈膝狀態(tài)下,膝關(guān)節(jié)不穩(wěn) 如選大號，那么前方截骨量減少，致屈曲間隙變小。屈膝受限,前方截骨量固定，但是屈曲間隙(ji224。n x236。)易受影響,第十四頁，共三十七頁。,股骨(gǔgǔ)髁截骨：后參照截骨,①可將鉆孔滑板微調(diào)向上，以增加前方、減少前方截骨量，這樣屈曲間隙(ji224。n x236。)加大?？赡苄枳鬈浗M織松解，以平衡屈／伸間隙(ji224。n x236。)。 ②模具垂直桿選擇大一號，但換上的截骨模具為小一號。這樣前前方均適當多截。然后放置小一號髁假體。,屈／伸間隙(ji224。n x236。)恒定，但前皮質(zhì)可能刻傷，或髕—股關(guān)節(jié)壓力增加,骨折,第十五頁，共三十七頁。,股骨(gǔgǔ)髁截骨：前參照、后參照？,兩種技術(shù)的選用不是(b249。 shi)一成不變的?？稍诤髤⒄占夹g(shù)中對刻度在兩整數(shù)之間中間位的調(diào)整技術(shù)中，已不單純遵循后參照原那么。,第十六頁，共三十七頁。,股骨前、后髁截骨的旋轉(zhuǎn)(xu225。nzhuǎn)定位,后髁線外旋3186。,內(nèi)／外上髁線(Insall線)平行 滑車(hu225。 chē)最深點與髁間凹最高點之間連線(Whiteside線) 垂直,截骨線,第十七頁，共三十七頁。,脛骨(j236。nggǔ)近端截骨：髓外定向,近端 脛骨(j236。nggǔ)結(jié)節(jié)中、內(nèi)1／3 外側(cè)髁間嵴的內(nèi)緣,遠端 內(nèi)／外踝中點內(nèi)5mm左右 距骨中點 此軸在腳背的延長線對應(yīng)(du236。y236。ng)第二跖骨,冠狀位,第十八頁，共三十七頁。,導向桿可與脛骨軸或腓骨(f233。igǔ
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