醫(yī)患法律關(guān)系-文庫吧
2025-10-20 23:26 本頁面
【正文】 立，醫(yī)學(xué)形式的轉(zhuǎn)變， 診療儀器和設(shè)備的使用醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)了技術(shù)化傾向，改革后的國家醫(yī)療衛(wèi)生體制并沒有(m233。i yǒu)為社會(huì)絕大多數(shù)人群提供根本的醫(yī)療保障，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員受利益驅(qū)使，醫(yī)患之間呈現(xiàn)利益沖突關(guān)系，使醫(yī)患管理踏上了認(rèn)知之路，開始簡(jiǎn)單式管理。,第十頁，共四十一頁。,醫(yī)患關(guān)系(guān x236。)的專門化管理階段,“醫(yī)〞與“患〞的投訴管理。90年代中后期，醫(yī)學(xué)的效勞職能的擴(kuò)散，醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域拓寬。 衛(wèi)生資源分配的公平與公益的矛盾，患者維權(quán)意識(shí)的覺悟，加速了醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜化， 醫(yī)療信息不對(duì)稱促使醫(yī)患關(guān)系博弈化，醫(yī)患關(guān)系日益復(fù)雜緊張，沖突頻發(fā)。醫(yī)院紛紛安排專門機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)投訴管理， 然而這種投訴式管理只是醫(yī)患關(guān)系專門化管理的初級(jí)階段，存在很多缺乏。 “醫(yī)〞與“患〞的標(biāo)準(zhǔn)化管理。 進(jìn)入21世紀(jì)，醫(yī)院信息化建立蓬勃開展， 各項(xiàng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律法規(guī)也相繼出臺(tái)，醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)呈現(xiàn)出新的活力與活力，但醫(yī)患關(guān)系矛盾在和諧的社會(huì)背景下顯得(xiǎn de)愈加突出。醫(yī)院管理者試圖嘗試醫(yī)患關(guān)系標(biāo)準(zhǔn)化管理的方式來解決長期備受困擾的難題。,第十一頁，共四十一頁。,2 醫(yī)患關(guān)系法律(fǎlǜ)定位研究,醫(yī)患關(guān)系:是指基于(jīy)醫(yī)方為患者提供診療效勞，在醫(yī)方群體和患方群體之間所發(fā)生的診斷、治療、護(hù)理等活動(dòng)而形成的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。其中， 醫(yī)方群體指提供醫(yī)療效勞的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員患方群體系指患者及與其有直接或間接聯(lián)絡(luò)的人和單位等。 醫(yī)患法律關(guān)系：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與者及其家屬(單位)因提供和承受醫(yī)療效勞行為而形成的法律關(guān)系。包含三局部：主體及醫(yī)患雙方，客體即雙方的權(quán)利和義務(wù)，內(nèi)容診療過程中各種措施和應(yīng)遵守的法律法規(guī)。 李文中. 醫(yī)患關(guān)系緊張的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].中國醫(yī)院管理,2021,30(10)：5455． 陳源. 試析醫(yī)患間法律關(guān)系的分類及互相關(guān)系[J]. 醫(yī)學(xué)與法學(xué),2021(2).,第十二頁，共四十一頁。,2 醫(yī)患關(guān)系(guān x236。)法律定位研究,目前，我國法律關(guān)系的類型只有三大類：刑事法律關(guān)系、行政法律關(guān)系和民事法律關(guān)系。關(guān)于醫(yī)患法律關(guān)系屬于哪一類爭(zhēng)議(zhēngy236。)頗多。主流的有四種觀點(diǎn)：,第十三頁，共四十一頁。,2.1 民事法律關(guān)系(guān x236。)說,又細(xì)分為合同關(guān)系說和侵權(quán)關(guān)系說。根據(jù)就是認(rèn)為醫(yī)患雙方詳細(xì)平等的法律地位，患方有自愿選擇就醫(yī)的權(quán)利，并需支付相應(yīng)的費(fèi)用以獲得適當(dāng)?shù)闹委煛Ｒ虼酸t(yī)患關(guān)系屬于民事法律關(guān)系。但是(d224。nsh236。)醫(yī)患法律關(guān)系仍有與民法理論不相符合的地方： 〔1〕醫(yī)學(xué)專業(yè)性導(dǎo)致醫(yī)患雙方的法律地位不可能平等。 〔2〕地位的不平等無法保證所做決定的自愿性。醫(yī)療效勞資源有限以 及醫(yī)保無法全國通用等原因?qū)е禄颊呔歪t(yī)選擇面小，醫(yī)生也無法 選擇患者。 〔3〕等價(jià)有償作為商事交易原那么，本質(zhì)上與救死扶傷的醫(yī)德相矛盾。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于各種原因所導(dǎo)致的無法及時(shí)繳費(fèi)的患者，以搶救生 命為原那么， 第一時(shí)間開通綠色通道。,第十四頁，共四十一頁。,2.2 行政法律(fǎlǜ)關(guān)系說,認(rèn)為我國的衛(wèi)惹事業(yè)具有社會(huì)主義性質(zhì)，具有公益性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療效勞本質(zhì)是在履行政府職責(zé)，并受政府的直接監(jiān)管和督導(dǎo)，因此，患方和醫(yī)方的關(guān)系本質(zhì)是患者和政府職能部門的關(guān)系，是一種行政法律關(guān)系。 行政法律關(guān)系的最根本(gēnběn)屬性：一方當(dāng)事人必須是依法行使行政權(quán)利的主體。衛(wèi)生行政部門只負(fù)責(zé)對(duì)管轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的工作進(jìn)展監(jiān)視和指導(dǎo)；醫(yī)生診療行為只能算是一般職務(wù)行為并非行政職權(quán)行為。,第十五頁，共四十一頁。,2.3 消費(fèi)(xiāof232。i)法律關(guān)系說,認(rèn)為尋醫(yī)問診屬于生活消費(fèi)，是一種(yī zhǒnɡ)必不可少的生存消費(fèi)，者因生命安康問題而承受醫(yī)療效勞行為應(yīng)該屬于消費(fèi)關(guān)系范疇，醫(yī)患關(guān)系就是消費(fèi)關(guān)系。最高人民法院的?關(guān)于李新榮的復(fù)函?以及浙江、廣東等省的地方人大相關(guān)立法都明確規(guī)定醫(yī)療糾紛適用消法調(diào)整。 假設(shè)將醫(yī)患關(guān)系籠統(tǒng)定義為消費(fèi)關(guān)系，會(huì)讓患者產(chǎn)生只要花錢病就一定會(huì)看好的誤區(qū)，反而加劇醫(yī)患矛盾。另外從主體上看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)多為公益性質(zhì)的事業(yè)單位，不同于作為消費(fèi)關(guān)系中的經(jīng)營組織，主體不符合消法；從內(nèi)容看，醫(yī)方提供的醫(yī)療效勞是過程義務(wù)，而消法所指的義務(wù)是結(jié)果義務(wù)。而且假設(shè)把安康看成一種可任意買賣的物品本質(zhì)上是看低了人生價(jià)值。所以，主張醫(yī)患關(guān)系是消費(fèi)關(guān)系是無法站住腳的。,第十六頁，共四十一頁。,2.4 社會(huì)保障法律(fǎlǜ)關(guān)系說,隨著醫(yī)保政策的全面覆蓋，將來醫(yī)患關(guān)系還將涉及醫(yī)保機(jī)構(gòu)，三者互相聯(lián)絡(luò)(li225。nlu242。)密不可分。醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定作為我國社會(huì)保障法重要組成局部，為全體社會(huì)成員的生命安康保駕護(hù)航。社會(huì)保障法屬于社會(huì)法體系。醫(yī)患問題儼然已成為社會(huì)問題，因此認(rèn)定它是一種典型的社會(huì)法關(guān)系。 但我國目前社會(huì)法體系側(cè)重保障弱勢(shì)群體的社會(huì)法益，一旦患者利益和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人利益發(fā)生沖突，社會(huì)保障法難免顧此失彼，無法公正權(quán)衡醫(yī)患雙方權(quán)益。
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