超聲科崗位職責(zé)大全-文庫(kù)吧
2024-11-03 22:01 本頁(yè)面
【正文】 病案報(bào)道。(八)協(xié)助上級(jí)醫(yī)師搞好跟蹤隨訪工作。第三篇：超聲科工作制度超聲科工作制度實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理，加強(qiáng)醫(yī)德教育，牢記全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨，一切以病人為中心。在各種診療活動(dòng)中，下級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。并聽(tīng)取上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)意見(jiàn)，上級(jí)醫(yī)師有責(zé)任查詢下級(jí)醫(yī)師的工作，上通下達(dá)，形成一個(gè)完整的診療體系。下級(jí)醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的指示，若下級(jí)醫(yī)師不請(qǐng)教上級(jí)醫(yī)師，主觀臆斷，對(duì)患者做出不正確的論斷和處理，由下級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)；若下級(jí)醫(yī)師向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，上級(jí)醫(yī)師未能親自查看患者即做出不切實(shí)際的處理意見(jiàn)，所造成不良后果，由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)；若下級(jí)醫(yī)師不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的意見(jiàn)，擅自更改或拖延而延誤診治，甚至造成不良后果，由下級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)。工作室內(nèi)保持清潔、整齊和安靜，嚴(yán)禁在診室內(nèi)吸煙談笑會(huì)客，工作時(shí)應(yīng)穿整齊的工作服，并佩戴工作牌。各項(xiàng)超聲檢查必須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單，包括病史體征及有關(guān)檢查資料，并說(shuō)明檢查目的、要求及部位，并預(yù)約登記及繳費(fèi)后方可檢查。檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病員是否按要求做好準(zhǔn)備。急診病例，臨床醫(yī)師在申請(qǐng)單上注明“急”字后隨到檢查，重急患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同并做好急救準(zhǔn)備工作，離休干部及70歲以上患者應(yīng)盡量照顧，提前檢查。傳染病患者，應(yīng)排于最后檢查，檢查后嚴(yán)密消毒儀器和用物，防止交叉感染。超聲檢查時(shí)，必須嚴(yán)肅認(rèn)真，工作人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心，檢查前要詳細(xì)了解病情、檢查部位、目的要求，遇有疑難病例或可疑病變，應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示，必要時(shí)請(qǐng)臨床醫(yī)師共同研究或短期隨訪觀察。及時(shí)準(zhǔn)確的報(bào)告檢查結(jié)果。書(shū)寫(xiě)報(bào)告要求醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)規(guī)范，字跡清楚，超聲所見(jiàn)描述詳細(xì)，重要陽(yáng)性聲像圖應(yīng)附照片和體位標(biāo)志，并提出超聲診斷意見(jiàn)供臨床參考。檢查者在操作前及簽發(fā)報(bào)告單時(shí)，要查對(duì)患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、超聲號(hào)、檢查項(xiàng)目是否齊全，切忌漏診誤報(bào)。本科室工作人員需熟悉機(jī)器性能、操作規(guī)程及安全使用方法，方能上機(jī)，否則嚴(yán)禁使用。精心愛(ài)護(hù)儀器，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，操作前做好準(zhǔn)備工作，下班前必須關(guān)閉儀器，切斷電源、蓋好儀器。建立儀器檔案和使用記錄，定期保養(yǎng)，檢測(cè)。1各種檢查記錄應(yīng)保管好，建立檔案。經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)和登記手續(xù)后才能外借。1對(duì)超聲檢查的病例進(jìn)行必要的隨訪登記，對(duì)漏診、誤診病例要進(jìn)行分析、討論，以便吸取教訓(xùn)，不斷提高診斷符合率。1特殊的超聲檢查及行介入性超聲檢查需要用藥時(shí)，應(yīng)查對(duì)藥名、劑量、濃度、用法是否相符，藥品有無(wú)變質(zhì)、失效，藥瓶有無(wú)松動(dòng)或裂縫，患者有無(wú)藥物過(guò)敏史及藥物禁忌癥等。超聲科報(bào)告審核制度一、超聲報(bào)告書(shū)寫(xiě)一般項(xiàng)目欄記錄患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)及臨床診斷等。二、檢查所見(jiàn)中將超聲掃查所獲得的全部信息，提取對(duì)診斷有價(jià)值的部分，用超聲術(shù)語(yǔ)，作簡(jiǎn)明扼要的描述。包括臟器（或病灶）的外形、大小、部位、回聲（指內(nèi)部回聲、邊界回聲、后壁回聲）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，毗鄰關(guān)系，也應(yīng)用必要的描寫(xiě)。三、超聲提示中將聲像圖結(jié)合臨床提出確切的診斷，如同一患者有幾種疾病，應(yīng)把診斷明確的疾病放在首位。一般先做出物理診斷，在提示可能的病理診斷。四、通過(guò)超聲檢查，如有下列情況者應(yīng)提出書(shū)面建議：由于種種原因檢查的臟器顯示不清，建議復(fù)查；暫時(shí)不能明確診斷者，建議隨訪或觀察；需進(jìn)一步明確診斷者，如發(fā)現(xiàn)腎積水，為明確腎積水原因，建議作進(jìn)一步檢查；其他一些原因。五、進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽字。六、要做到字跡清楚、語(yǔ)言精練、重點(diǎn)突出、測(cè)量準(zhǔn)確、超聲術(shù)語(yǔ)運(yùn)用確切、論述內(nèi)容層次清楚、超聲提示和建議恰當(dāng)。超聲科差錯(cuò)事故登記報(bào)告管理制度一、科室建立差錯(cuò)事故登記本，由本人及時(shí)登記發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事故原因、經(jīng)過(guò)、后果，科主任及時(shí)組織討論總結(jié)。二、發(fā)生差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任，一旦發(fā)生現(xiàn)事故，應(yīng)及時(shí)由科主任報(bào)告醫(yī)務(wù)科，并積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。三、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故后，由專人對(duì)各種有關(guān)記錄做妥善保管，不得擅自篡改銷(xiāo)毀。四、差錯(cuò)事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，組織全科人員進(jìn)行討論，必要時(shí)提交事故鑒定小組進(jìn)行討論，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并將有關(guān)情況答復(fù)病者家屬。五、發(fā)生差錯(cuò)事故的個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1