【正文】 ....: 答案:E...: 答案:E開(kāi)放性氣胸時(shí)，縱膈： 答案:B關(guān)于肋骨骨折，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：，容易折斷 答案:E關(guān)于肺癌特性的描述，下列哪項(xiàng)是正確的： 答案:CⅠ期非小細(xì)胞肺癌的首選治療是：A..化療 +化療 +放療 答案:C食管癌的早期臨床表現(xiàn)是：、嘔吐 答案:D下列哪項(xiàng)不是食管癌常見(jiàn)轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散途徑： 答案:D下列哪項(xiàng)食管吞鋇的X線表現(xiàn)，顯示食管瘤已發(fā)展到晚期、梗阻、小的充盈缺損答案:A下列哪種腫瘤一般位于前縱膈答案:C（前縱隔：胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、淋巴管瘤、血管瘤、脂肪瘤、纖維瘤、纖維肉瘤、甲狀旁腺腺瘤。中縱隔：腸源性囊腫、淋巴瘤、心包囊腫、錯(cuò)構(gòu)瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤。后縱隔：神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)節(jié)瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、纖維肉瘤、淋巴瘤。）未分化小細(xì)胞癌的特點(diǎn)是，常為中央型肺癌，生長(zhǎng)速度較慢，對(duì)放療和化 療較敏感，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚，細(xì)胞大，胞漿豐富，胞核形態(tài)多樣，分化程 度低，常在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移之后才被發(fā)現(xiàn) ，常為中央型肺癌、惡性程度高，生長(zhǎng)快，較早 出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移，預(yù)后最差 ，多為周?chē)头伟?，早期常無(wú)明顯臨床癥狀，往往 在胸部X線檢查中被發(fā)現(xiàn)，分化程度高，生長(zhǎng)較慢，癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺 泡管和肺泡壁生長(zhǎng)，不侵犯肺泡間隔答案:C早期食管癌的x線表現(xiàn)不包括 、小的充盈缺損 答案:A女性，28歲，車(chē)禍傷及右胸1小時(shí)，訴呼吸困難，體格檢查見(jiàn)：患者口唇發(fā)紺，右前胸未見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，腫脹壓痛明顯，右肺呼吸音降低，2線胸片示右側(cè)9肋骨后端骨折，對(duì)其的處理哪項(xiàng)不宜 答案:B男性，68歲，進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，現(xiàn)尚能進(jìn)半流食，查體時(shí)鎖骨上未觸及腫大的淋巴結(jié)。首選的檢查方法是 答案:C食管癌多發(fā)生在 答案:C女，35歲，咳嗽、咳痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕羅音，杵狀指(+)；診斷應(yīng)首先考慮 答案:B男性，67歲，近日出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同時(shí)左側(cè)額部及胸部少許，則其可能的診斷為 答案:C男性64歲，吸煙史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三個(gè)月出現(xiàn)聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，則可能為 答案:D下列哪一項(xiàng)不是中晚期食管癌的病理形態(tài) 答案:A（腔內(nèi)型）一患者突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難，來(lái)診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運(yùn)動(dòng)和觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。疑為氣胸。其X線表現(xiàn)應(yīng)為 ，其內(nèi)有細(xì)小的條紋理，并見(jiàn)到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣，其內(nèi)可見(jiàn)液平面答案:B下列關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)的敘述中，錯(cuò)誤的是，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜，選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引流 ，要經(jīng)常擠壓引流管，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管 答案E（半臥位）列哪項(xiàng)應(yīng)考慮癌性胸水、靜置不凝固，比重＜—，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主，紅細(xì)胞＞101010/L，比重＞，白細(xì)胞高于500xl06/L，pH＜，Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性，比重＞，白細(xì)胞為10108／L，PH＜，Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性，紅細(xì)胞＞108／L，膽固醇含量增高，LDH＞500IU／L 答案:E txt 下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn) 答案:B男，23歲，被拖拉機(jī)碾傷入院。體格檢查：呼吸36次/分，急促，唇紫紺，神智欠清，血壓75/60mmHg，左下胸有骨摩擦音，左下肺呼吸音減低，左下胸壁有一傷口溢血及氣泡，腹肌緊張，壓疼和反跳疼，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。入院后的緊急搶救措施下列哪項(xiàng)不妥？ C應(yīng)用血管活性藥物 、輸液 答案:D某男被汽車(chē)撞傷胸部急診入院，經(jīng)吸氧后仍有呼吸困難，側(cè)血壓70/50mmHg，心率120次/分，心音較弱。胸部檢查：左胸飽滿，左胸壁有骨摩擦音和皮下捻發(fā)感，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管右移，右肺叩清。最可能的診斷 ，失血性休克、氣胸，休克，張力性氣胸，皮下氣腫，休克 ，血心包，心源性休克 、休克 答案:C食管癌根治手術(shù)切除率最高者是： 答案:D中心型肺癌的癥狀中最常見(jiàn)的是： 答案:E肺癌的晚期癥狀不包括、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張 答案:DUICC制定的食管癌TNM分期中，腫瘤侵犯食管肌層屬于 答案:B下列腫瘤不屬于食管良性腫瘤的有 答案:B有關(guān)食管憩室，說(shuō)法正確的是 －10cm處 答案:A關(guān)于細(xì)支氣管肺泡癌 ，淋巴及血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較早 、肺泡管和肺泡壁生長(zhǎng)，侵犯肺泡間隔 ，生長(zhǎng)較快，預(yù)后差 答案:A下列哪種腫瘤一般位于前縱膈答案:B女性，28歲，車(chē)禍傷及右胸1小時(shí)，訴呼吸困難，體格檢查見(jiàn)：患者口唇發(fā)組，右前胸未見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，腫脹壓痛明顯，右肺呼吸音降低，2線胸片示右側(cè)9肋骨后端骨折，對(duì)其的處理哪項(xiàng)不 宜 答案:D下列肺癌病理中，哪項(xiàng)是正確的？ （應(yīng)該是肺段）支氣管以下的肺癌稱為周?chē)头伟?，但在各型肺癌中預(yù)后最差 ，一般屬周?chē)头伟?、未分化小細(xì)胞癌對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感 答案:E 張力性氣胸(___)胸腹聯(lián)合傷(___)答案:B|A 答案:C肺癌常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位不包括: 答案:A....: 答案:E...: 答案:E關(guān)于肺癌特性的描述，下列哪項(xiàng)是正確的： 答案:C下列哪項(xiàng)不是食管癌常見(jiàn)轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散途徑： 答案:D下列關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)的敘述中，錯(cuò)誤的是，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜，選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引流 ，要經(jīng)常擠壓引流管，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管 答案E（半臥位）第三篇：胸外科教案胸外科教案題目：食管癌 教師：國(guó)建飛 學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)教學(xué)目的：、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。教學(xué)內(nèi)容：。：重點(diǎn)講述中晚期食管癌的病理分型，一般講述分期。：重點(diǎn)講述早期診斷的意義和診斷方法。教具：第七版外科學(xué)教材、PowerPoint課件。教學(xué)內(nèi)容：一、流行病學(xué)10分鐘（通過(guò)分布地圖加深印象）我國(guó)是食管癌高發(fā)區(qū)；占各部位癌死亡的第2位，僅次于胃癌。國(guó)外：亞非拉高發(fā)；國(guó)內(nèi)：河南、河北、山西、福建、山東、廣東、湖北、陜西、安徽高發(fā)區(qū)。最高的是河北省邯鄲市磁縣()和河南安陽(yáng)林縣()。約4分鐘確切病因不詳，認(rèn)為食管粘膜反復(fù)損傷修復(fù)導(dǎo)致癌變。因素：化學(xué)、生物性、缺乏微量元素等約5分鐘二：病理：10分鐘（通過(guò)圖表及典型影響學(xué)照片）早期食管癌可分為隱伏型（肉眼不易察覺(jué)，顯微鏡下證實(shí)）、糜爛型（粘膜輕度糜爛缺損）、斑塊型（粘膜面有大小不等的斑塊，癌變處粘膜明顯增厚）、乳頭型（腫瘤呈結(jié)節(jié)狀、乳頭狀、或息肉狀隆起，邊緣與周?chē)衬し纸缜宄Ｑa(bǔ)充內(nèi)容一般了解，約2分鐘中晚期食管癌分為髓質(zhì)型：管壁增厚，癌腫浸潤(rùn)食管壁各層及全周，腔內(nèi)外生長(zhǎng)切面灰白色，最常見(jiàn)（60%）；蕈傘型：向腔內(nèi)生長(zhǎng)，如蘑菇狀蘑菇樣向腔內(nèi)突起，邊界清楚；潰瘍型：癌腫形成凹陷的潰瘍，邊界清楚，深入肌層，向管壁外生長(zhǎng)；縮窄型（硬化型）：環(huán)形生長(zhǎng)，累及全部周徑，狹窄上方食管擴(kuò)張，腫瘤呈環(huán)形或短管形環(huán)形狹窄；腔內(nèi)型：癌腫呈息肉樣向食管腔內(nèi)突出。重點(diǎn)內(nèi)容，約7分鐘，讓學(xué)生掌握各分型特點(diǎn)擴(kuò)散途徑：①食管壁內(nèi)擴(kuò)散粘膜下淋巴管網(wǎng)及區(qū)域淋巴結(jié)，②直接擴(kuò)散穿透肌層外膜侵及鄰近器官，局部轉(zhuǎn)移：③淋巴轉(zhuǎn)移，最主要途徑，④血運(yùn)轉(zhuǎn)移，發(fā)生較晚。一般講述，約2分鐘，聯(lián)系腫瘤總論內(nèi)容三：分期20分鐘，一般了解早期0 原位癌Ⅰ 小于3cm 只侵及粘膜下層中期Ⅱ35cm只侵及部分肌層Ⅲ大于5cm 侵及肌全層或外侵局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移晚期Ⅳ大于5cm 有明顯外侵遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 ，重點(diǎn)內(nèi)容之一T14N01 M01 重點(diǎn)講授其規(guī)律及特點(diǎn)，如N1則分期ⅡB期以后、M1必為Ⅳ期等 補(bǔ)充最新分期內(nèi)容，如淋巴結(jié)分期N03更為詳細(xì)，講授其特點(diǎn)及規(guī)律，如N3必為ⅢB期等 胸外科教案題目：胸部損傷 教師：國(guó)建飛 學(xué)時(shí)：3學(xué)時(shí)教學(xué)目的：。、氣胸和血胸的臨床表現(xiàn)、診斷、急救和治療。教學(xué)內(nèi)容：：胸部損傷的分類(lèi)及急救原則。：病因、病理生理變化、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。重點(diǎn)講述多發(fā)肋骨骨折，要求學(xué)生掌握急救處理。：病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。重點(diǎn)講述開(kāi)放性氣胸和張力性氣胸，使學(xué)生掌握急救處理。：一般介紹胸腹聯(lián)合傷。教具：第七版外科學(xué)教材、PowerPoint課件。教學(xué)內(nèi)容：前20分鐘為講課內(nèi)容概論：約半分鐘解剖結(jié)構(gòu)遭到破壞，功能受到影響。分類(lèi)