青霉素過敏反應(yīng)搶救流程-文庫吧
2025-10-20 12:00 本頁面
【正文】 現(xiàn)特殊的、不可耐受的全身不適，面色灰暗，大汗淋漓，心悸難忍，胸悶窒息有恐懼感，或腹痛、惡心、大便急等癥狀?；虮砬榈?，反應(yīng)遲純，皮膚潮濕，四肢冷涼，脈象細速，呼吸迫促，尿量減少，隨后血壓下降。本病大都猝然發(fā)生；約半數(shù)患者在接受病因抗原（例如青霉素G注射等）5分鐘內(nèi)發(fā)生癥狀，僅10%患者癥狀起于半小時以后，極少數(shù)患者在連續(xù)用藥的過程中出現(xiàn)本癥。過敏性休克有兩大特點：(80/50mmHg)以下，病人出現(xiàn)意識障礙，輕則朦朧，重則昏迷。二是在休克出現(xiàn)之前或同時，常有一些與過敏相關(guān)的癥狀。列述如下。（一）皮膚粘膜表現(xiàn) 往往是過敏性休克最早且最常出現(xiàn)的征兆，包括皮膚潮紅、瘙癢，繼以廣泛的蕁麻疹和（或）血管神經(jīng)性水腫；還可出現(xiàn)噴嚏、水樣鼻涕、音啞、甚而影響呼吸。（二）呼吸道阻塞癥狀 是本癥最多見的表現(xiàn)，也是最主要的死因。由于氣道水腫、分泌物增加，加上喉和（或）支氣管痙攣，患者出現(xiàn)喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、紫紺、以致因窒息而死亡。（三）循環(huán)衰竭表現(xiàn) 病人先有心悸、出汗、面色蒼白、脈速而弱；然后發(fā)展為肢冷、發(fā)紺、血壓迅速下降，脈搏消失，乃至測不到血壓，最終導(dǎo)致心跳停止。少數(shù)原有冠狀動脈硬化的患者可并發(fā)心肌梗塞。（四）意識方面的改變 往往先出現(xiàn)恐懼感，煩躁不安和頭暈；隨著腦缺氧和腦水腫加劇，可發(fā)生意識不清或完全喪失；還可以發(fā)五筆型抽搐、肢體強直等。（五）其他癥狀 比較常見的有刺激性咳嗽，連續(xù)打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，最后可出現(xiàn)大小便失禁。(六)若是因為食過敏食物(魚,蝦子,螃蟹)或者被昆蟲叮咬引起的皮膚過敏有時后會伴隨短時間的失明狀態(tài)。搶救流程：。%(，必要時1015分鐘后重復(fù)一次) 呼吸驟停者，立即行胸外，心臟按壓，人工呼吸，建立有效人工通氣。 應(yīng)用血管活性藥物，補給晶體溶液(半小時至一小時)7501500ml，血壓不回升，用多巴胺20mg加入靜脈輸液250ml中靜脈滴液，小兒靜脈滴液速度不超過20 ug/kg/分。 地塞米松1015mg加入5%葡萄糖液或琥珀酸鈉氫化可的松200300mg加入5%葡萄糖中靜滴。 氧流量為46L /分，保持呼吸道通暢。，可考慮用其他抗組織胺藥物（異丙嗪）類）。鏈霉素過敏性休克，除用腎上腺素搶救外亦用10%葡萄糖液20ml中緩慢靜滴。，如因皮試引起過敏者，用止血帶結(jié)扎過敏部位上端（回心端），若為皮膚接觸過敏者，應(yīng)立即脫換衣服，清潔皮膚滿意答案 好評率：90%(1)立即停藥,平臥,保暖,給氧氣吸入.(2)％～1毫升,可每20～,或用氫化可地松200～300毫克加入5％～10％ 葡萄糖溶液中靜脈滴注.(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射.(4)針刺療法：如取人中,內(nèi)關(guān)等部位.第四篇：青霉素過敏試驗及過敏反應(yīng)的處理青霉素過敏試驗及過敏反應(yīng)的處理青霉素主要用于革蘭陽性球菌、革蘭陰性球菌和螺旋體感染的治療，過敏反應(yīng)的發(fā)生率大3%6%。因此，在使用各種劑型的青霉素制品前必須先做好過敏試驗。一、青霉素過敏試驗（一般采用皮內(nèi)試驗法）皮試劑量：青霉素過敏試驗液的劑量以1ml含200500單位的青霉素生理鹽水溶液為標(biāo)準(zhǔn)，20分鐘后觀察試驗的結(jié)果結(jié)果判斷（1）陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫、無紅暈、無自覺癥狀。（2）陽性：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊
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