20xx年醫(yī)學(xué)專題—關(guān)節(jié)炎--黃婷(1)-文庫吧
2024-11-02 04:02 本頁面
【正文】 其他關(guān)節(jié)。 急性期多為急驟，常在夜里突發(fā)。受累關(guān)節(jié)紅腫熱痛，活動受限，大關(guān)節(jié)受累時常有滲液。可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲倦、厭食、頭痛等癥狀。 慢性期尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)沉著逐漸增多，發(fā)作逐漸頻繁，受累關(guān)節(jié)增多，疼痛加劇，炎癥不能完全消退，出現(xiàn)痛風(fēng)石，痛風(fēng)石以關(guān)節(jié)和腎臟(sh232。nz224。ng)較多見，隨著痛風(fēng)石的不斷沉積增多，導(dǎo)致關(guān)節(jié)肥大、畸形、僵硬、活動受限。,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院(yīyu224。n),第六頁，共十六頁。,三、實驗室檢查(jiǎnch225。),血常規(guī)、ESR、血糖、血脂、腎功能和血尿酸。 24h尿的尿酸測定。 滑液或痛風(fēng)石內(nèi)容物檢查。 X線檢查：急性期可見(kěji224。n)非特異性軟組織腫脹；慢性期或反 復(fù)發(fā)作后可見(kěji224。n)軟骨緣破壞，關(guān)節(jié)面不規(guī)則；典型者呈圓形或 不整齊的穿鑿樣、鑿孔樣、蟲蝕樣或弧形、圓形骨質(zhì)透亮缺 損，為痛風(fēng)的X線特征。 CT和MRI：痛風(fēng)石在CT下呈灰度不等的斑點狀影像，在MRI下呈低到中等密度的塊狀陰影。,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院(yīyu224。n),第七頁，共十六頁。,四、診斷(zhěndu224。n)與治療,診 斷 中老年男性肥胖者，突然出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)、足背等單關(guān)節(jié)紅腫劇痛，用秋水仙堿治療有特效，1周左右癥狀緩解，伴有或不伴有血尿酸增高者，可診斷為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。 臨床表現(xiàn)、化驗、X線檢查有助于診斷，但完全確診要由滑膜或
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