20xx年醫(yī)學(xué)專題—bioresecue平衡評(píng)定系統(tǒng)在腦卒中患者平衡功能訓(xùn)練中的應(yīng)用20xx0215(1)-文庫吧
2025-10-17 14:30 本頁面
【正文】 。它綜合反映支撐面積大小、重心高低和重心垂直投影線在支撐面內(nèi)的相對(duì)位置對(duì)平衡穩(wěn)定性的影響。,穩(wěn)定(wěnd236。ng)角,第十一頁，共八十六頁。,等于某方位平面上穩(wěn)定角的總和。它可以說明物體在某方位上總的穩(wěn)定程度，通常(tōngch225。ng)稱為穩(wěn)度，即物體失去平衡的難易程度。,穩(wěn)度,第十二頁，共八十六頁。,姿勢和體位的變更實(shí)際上是身體各部位肌張力的重新調(diào)配，其最終結(jié)果是要保持身體的平衡，即所有作用于身體的力處于平衡狀態(tài)。 大腦皮質(zhì)(d224。 nǎo p237。 zh236。)與延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)均參與姿勢平衡的前饋性調(diào)節(jié) 前庭系統(tǒng)在姿勢平衡的反饋性調(diào)節(jié)中起決定性作用（反饋性調(diào)節(jié)即補(bǔ)償性調(diào)節(jié)方式） 適應(yīng)性學(xué)習(xí)可以改善姿勢反應(yīng) 在行走活動(dòng)中學(xué)習(xí)適應(yīng)性姿勢控制,第十三頁，共八十六頁。,靜態(tài)平衡：指身體靜止不動(dòng)時(shí)維持身體于某種姿勢的能力，如坐、站、單腿站立、站在平衡木上等。 動(dòng)態(tài)平衡：指運(yùn)動(dòng)過程中調(diào)整和控制身體姿勢穩(wěn)定性的能力，反映(fǎny236。ng)了人體隨意運(yùn)動(dòng)控制的水平。 反應(yīng)性平衡：當(dāng)身體受到外力干擾而失去平衡時(shí)人體作出保護(hù)性調(diào)整反應(yīng)以維持或建立新的平衡的能力，如保護(hù)性伸展反應(yīng)、跨步反應(yīng)等。,平衡功能(gōngn233。ng)分類,第十四頁，共八十六頁。,Ⅰ級(jí)平衡（靜態(tài)平衡）：人體在無外力作用下，在睜眼和閉眼時(shí)維持某姿勢穩(wěn)定的過程，例如坐位和站位時(shí)平衡。 Ⅱ級(jí)平衡（自我(z236。wǒ)動(dòng)態(tài)平衡）：在無外力作用下從一種姿勢調(diào)整到另外一種姿勢的過程，在整個(gè)過程中保持平衡狀態(tài)，例如行走過程的平衡。 Ⅲ級(jí)平衡（他人動(dòng)態(tài)平衡）：人體在外力的作用下（包括加速度和減速度）當(dāng)身體重心發(fā)生改變時(shí)，迅速調(diào)整重心和姿勢保持身體平衡的過程。例如在行駛的汽車中行走。,平衡(p237。ngh233。ng)的三種狀態(tài),第十五頁，共八十六頁。,取決于 支撐面與地面接觸(jiēch249。)的多邊形 重心：重力有效作用點(diǎn) 當(dāng)重心在支撐面以上出現(xiàn)靜態(tài)平衡,靜態(tài)平衡,第十六頁，共八十六頁。,取決于 支撐面，重心(zh242。ngxīn) 慣性，加速度，水平力,動(dòng)態(tài)平衡,第十七頁，共八十六頁。,軀體感覺系統(tǒng) 視覺系統(tǒng) 前庭系統(tǒng) 骨骼肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)模式 姿勢控制中的預(yù)備性活動(dòng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的整合作用,平衡(p237。ngh233。ng)的生理學(xué)機(jī)制,第十八頁，共八十六頁。,即在隨意運(yùn)動(dòng)前身體的某些部位預(yù)先出現(xiàn)肌肉的收縮活動(dòng)和體重的轉(zhuǎn)移 在快速協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)中保持平衡非常(fēich225。ng)重要 當(dāng)不能進(jìn)行預(yù)備性姿勢調(diào)整或轉(zhuǎn)移時(shí)也就不能進(jìn)行有目的的隨意運(yùn)動(dòng),姿勢(zīsh236。)控制中的預(yù)備性活動(dòng),第十九頁，共八十六頁。,確定是否存在影響行走等功能性活動(dòng)的平衡障礙 確定障礙的水平或程度 尋找(xnzhǎo)和確定平衡障礙的原因 指導(dǎo)制定康復(fù)治療計(jì)劃 監(jiān)測平衡功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練效果 跌倒風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測,平衡功能(gōngn233。ng)評(píng)定目的,第二十頁，共八十六頁。,中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害：腦外傷、腦血管意外、帕金森氏病、小腦疾患、腦癱、脊髓損傷等 前庭功能損害 肌肉骨骼(gǔg233。)系統(tǒng)疾病或損傷：下肢骨折、截肢、關(guān)節(jié)置換、運(yùn)動(dòng)性損傷、周圍神經(jīng)損傷等,平衡(p237。ngh233。ng)功能評(píng)定適應(yīng)證,第二十一頁，共八十六頁。,嚴(yán)重的心肺疾病 下肢(xi224。zhī)骨折未愈合,平衡(p237。ngh233。ng)功能評(píng)定禁忌證,第二十二頁，共八十六頁。,定量(d236。ngli224。ng)評(píng)定 定性評(píng)定,平衡功能(gōngn233。ng)評(píng)定內(nèi)容,第二十三頁，共八十六頁。,生物力學(xué)因素的評(píng)定：判斷姿勢控制障礙是否與肌肉骨骼(gǔg233。)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能損傷有關(guān)（疼痛、ROM受限、肌力或
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