20xx年醫(yī)學(xué)專題—病例分享-李菲菲-文庫吧
2024-10-31 12:36 本頁面
【正文】 狀態(tài)評估，制定營養(yǎng)方案。,第一階段治療(zh236。li225。o)(1)（821至823）,第五頁，共二十七頁。,6,營養(yǎng)(y237。ngyǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（NRS 2002）,A.初步評定：通過4個(gè)問題來評估有否NR、程度、營養(yǎng)支持及預(yù)后如何。 – BMI20.5kg/m2? – 患者過去3個(gè)月體重下降嗎？ – 患者過去1周內(nèi)有攝食減少嗎？ – 患者有嚴(yán)重疾?。ㄈ鏘CU接受治療）？ 以上任一問題回答“是”則直接進(jìn)入營養(yǎng)狀態(tài)(zhu224。ngt224。i)評分。,本患者入院時(shí)應(yīng)歸屬：患者有嚴(yán)重疾病，接受ICU治療(zh236。li225。o)，進(jìn)入步驟B。,入院時(shí)為患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查,第六頁，共二十七頁。,7,B.營養(yǎng)(y237。ngyǎng)篩選復(fù)篩表 (N2),第七頁，共二十七頁。,8,（1）總評分≥3分（或胸水、腹水、水腫且血清蛋白＜35g/L者） 表明患者有營養(yǎng)(y237。ngyǎng)不良或有營養(yǎng)(y237。ngyǎng)風(fēng)險(xiǎn)，即應(yīng)該使用營養(yǎng)(y237。ngyǎng)支持。 （2）總評分＜3分：每周復(fù)查營養(yǎng)評定。 以后復(fù)查的結(jié)果如果≥3分，即進(jìn)入營養(yǎng)支持程序。 （3）如患者計(jì)劃進(jìn)行腹部大手術(shù)，就在首次評定時(shí)按照新的分值（2分）評分， 并最終按新總評分決定是否需要營養(yǎng)支持（≥3分）。,雖然入院時(shí)的營養(yǎng)不良狀態(tài)評估為正常， 但通過營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查可以發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)本例患者存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)（總分=3分），需及時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持治療,營養(yǎng)(y237。ngyǎng)狀態(tài)評分結(jié)果與營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系,第八頁，共二十七頁。,第一階段治療(zh236。li225。o)（2）,急性期目標(biāo)量為
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