自然流產(chǎn)與異位妊娠-文庫吧
2025-10-17 01:22 本頁面
【正文】 組織完全排出，促宮縮。 完全流產(chǎn)：促進(jìn)宮縮減少出血。 不全流產(chǎn)：及時行刮宮術(shù)，妊娠物可送病理檢查。,處置(chǔzh236。)：,要點：,第八頁，共四十頁。,不全流產(chǎn)(li chǎn) 11,局部妊娠物排出體外，尚有殘留。影響子宮收縮，陰道流血多，可發(fā)生休克。 宮口開大，妊娠物局部排出，局部殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮口。 彩超示宮腔內(nèi)有局部胚胎組織。 及時清宮，去除殘留組織。 出血多有休克者，應(yīng)同時輸血(shū xu232。)輸液，并給予抗生素預(yù)防感染。,要點(y224。odiǎn)：,處置：,第九頁，共四十頁。,完全(w225。nqu225。n)流產(chǎn) 12,妊娠(r232。nshēn)物全部排出，陰道流血減少或消失，腹痛減輕或消失， 宮口已閉。子宮接近正常大小。 彩超示宮腔無妊娠物。 處置：無感染者不需特殊處置。,要點(y224。odiǎn)：,第十頁，共四十頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷 13,病史： 出血量 下腹痛 組織排出(p225。i chū) 婦科檢查： 宮頸口開大與否 子宮大小,先兆(xiānzh224。o)流產(chǎn) 難免流產(chǎn) 不全流產(chǎn) 完全流產(chǎn),第十一頁，共四十頁。,稽留(jīli)流產(chǎn) 14,胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)尚未自然排出。 胚胎死亡后子宮不再增大反縮小，早孕反響消失。妊娠中期，胎心音消失。 婦科檢查：宮口未開，子宮小于停經(jīng)月份，無胎心。 胎盤組織可機(jī)化與子宮壁粘連—刮宮(guā〃gōng)困難； 凝血功能障礙—DIC 刮宮或引產(chǎn)，注意矯正凝血功能障礙。,要點(y224。odiǎn)：,并發(fā)癥：,處置：,第十二頁，共四十頁。,習(xí)慣性流產(chǎn)(li chǎn) 15,要點(y224。odiǎn)：連續(xù)自然流產(chǎn)三次或以上。,常見(ch225。nɡ ji224。n)原因：,特點：每次流產(chǎn)多發(fā)生在同一妊娠月份，臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。 早期流產(chǎn)—黃體機(jī)能缺乏、胚胎染色體異常、免疫因素異常、甲低等 晚期流產(chǎn)—子宮畸形或發(fā)育不良、子宮頸機(jī)能不全〔宮頸內(nèi)口松弛癥〕、子宮肌瘤等,近年常用復(fù)發(fā)性流產(chǎn)：改為連連續(xù)2次或以上的自然流產(chǎn)。,第十三頁，共四十頁。,孕前及孕早期全面檢查；確定是否可以妊娠。 于流產(chǎn)發(fā)生月份前即開始保胎治療， 子宮頸機(jī)能不全——孕前行宮頸內(nèi)口修補(bǔ)術(shù)或 于妊娠14~18周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù) 產(chǎn)前早期入院待產(chǎn)。 對有此病史的孕婦(y249。nf249。)，出現(xiàn)妊娠征兆時應(yīng)及時補(bǔ)充VE、肌注黃體酮10周或超過以往發(fā)生流產(chǎn)的周數(shù)，此外注意穩(wěn)定孕婦(y249。nf249。)的情緒。,處置(chǔzh236。)：,復(fù)發(fā)性流產(chǎn) 16,第十四頁，共四十頁。,流產(chǎn)(li chǎn)合并感染 17,不全流產(chǎn)或人流史；有組織殘留于宮腔內(nèi)，有可能引起宮腔感染。 陰道流血持續(xù)并有異味
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1