【正文】 刀切去這個(gè)瘤癤的做法。第二篇：精神分析（2014－2015學(xué)年第 2 學(xué)期）__________________________________________________________________________________________精神分析療法一、理論基礎(chǔ)其基本理論核心是：人的精神活動(dòng)可分為潛意識(shí)、前意識(shí)和意識(shí)。潛意識(shí)理論，弗洛伊德把人的心理活動(dòng)分為3個(gè)層次 , 即意識(shí)、前意識(shí)和潛意識(shí)。被壓抑在潛意識(shí)里的各種心理沖突，雖然感知不到，但并未消失，而是潛伏在潛意識(shí)之中，在一定條件下可通過(guò)某種轉(zhuǎn)換機(jī)制以病態(tài)的方式表現(xiàn)出來(lái)，形成各種心身癥狀或精神疾病。人格結(jié)構(gòu)理論，弗洛伊德假定人格是由3部分構(gòu)成的，即本我、自我和超我。弗洛伊德認(rèn)為，在一個(gè)健康的人格之中，本我、自我、超我三者的作用是平衡的。如果本我、自我、超我三種力量不能保持這種動(dòng)態(tài)平衡，則將導(dǎo)致心理失常。性欲論，弗洛伊德認(rèn)為，人有生的本能和死的本能，生本能要使生命得以延續(xù)和不斷發(fā)展，而死本能要使生命回復(fù)到無(wú)機(jī)狀態(tài)，兩種本能有機(jī)地結(jié)合在一起，生命就在它們的沖突和相互作用中表現(xiàn)出來(lái)。神經(jīng)癥的精神病理學(xué)，弗洛伊德把焦慮視為理解神經(jīng)癥的關(guān)鍵所在，為防止焦慮的加劇，就要設(shè)法干預(yù)、抑制或消除本能的沖動(dòng)。二、心理障礙產(chǎn)生的原因 古典精神分析理論認(rèn)為，心理疾病患者的異常行為表現(xiàn)以及他們所意識(shí)到的內(nèi)心體驗(yàn)僅僅是一個(gè)表面現(xiàn)象其真正原因在于來(lái)訪者早年生活的心靈創(chuàng)傷以及由此遺留下來(lái)的被壓入潛意識(shí)的矛盾沖突。也就是說(shuō)，潛意識(shí)中未解決的心理沖突，是日后發(fā)病的根源。三、心理治療的原理精神分析學(xué)派認(rèn)為: 幼年情緒發(fā)展中遭受挫折, 并由此形成情結(jié)是后來(lái)一生各個(gè)發(fā)展階 段上出現(xiàn)心理問(wèn)題或障礙的原因。潛意識(shí)和意識(shí)或本我與超我之間的沖突, 在自我中的表現(xiàn), 或在自我中被體驗(yàn)到就是心理問(wèn)題或障礙的癥狀。比如發(fā)展觀點(diǎn), 如果哪一個(gè)階段發(fā)展不力, 就可能在那個(gè)階段留下情結(jié)對(duì)個(gè)體后來(lái)的性格形成有很大影響。再比如適應(yīng)觀點(diǎn),自我防御機(jī)制不良, 就可能產(chǎn)生現(xiàn)實(shí)性焦慮、神經(jīng)癥焦慮以及道德性焦慮。精神分析的幾種理論是針對(duì)改 變一個(gè)人的人格或個(gè)性的構(gòu)造而設(shè)計(jì)的。在這一過(guò)程中, 病人要努力解決他們自身內(nèi)部無(wú)意識(shí)的沖突, 并發(fā)展更多令人滿意的方式來(lái)解決他們的問(wèn)題。精神分析學(xué)派旨協(xié)助求助者能夠去 發(fā)現(xiàn)性行為的潛意識(shí)。并且認(rèn)為其行為是受了過(guò)去的因素(潛意識(shí))所支配, 精神分析學(xué)幫助他們了解過(guò)去,以便了解現(xiàn)在, 從而解決問(wèn)題。四、心理治療的方法夢(mèng)的分析。發(fā)掘潛意識(shí)中心理資料的另一技術(shù)就是要求病人在會(huì)談中也談?wù)勊鞯膲?mèng)，并把夢(mèng)中不同內(nèi)容自由地加以聯(lián)想，以便治療者能理解夢(mèng)的外顯內(nèi)容（又稱(chēng)顯夢(mèng)，即夢(mèng)的表面故事）和潛在內(nèi)容（又稱(chēng)隱夢(mèng)，即故事的象征意義）。阻抗分析。阻抗是自由聯(lián)想過(guò)程中病人在談到某些關(guān)鍵問(wèn)題時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的自由聯(lián)想困難。其表現(xiàn)多種多樣，如正在敘述過(guò)程中突然沉默，或轉(zhuǎn)移話題等。阻抗的表現(xiàn)是意識(shí)的，但根源卻是潛意識(shí)中本能地有阻止被壓抑的心理沖突重新進(jìn)入意識(shí)的傾向。當(dāng)自由聯(lián)想接近這種潛意識(shí)的心理癥結(jié)時(shí)，潛意識(shí)的阻抗就自然發(fā)生作用，阻止其被真實(shí)地表述出來(lái)。精神分析理論認(rèn)為，當(dāng)病人出現(xiàn)阻抗時(shí)，往往正是病人心理癥結(jié)所在。夢(mèng)的解析。弗洛伊德在他的著作《夢(mèng)的解析》中，認(rèn)為“夢(mèng)乃是做夢(mèng)者潛意識(shí)沖突欲望的象征，做夢(mèng)的人為了避免被人家察覺(jué)，所以用象征性的方式以避免焦慮的產(chǎn)生”，“分析者對(duì)夢(mèng)的內(nèi)容加以分析，以期以發(fā)現(xiàn)這些象征的真諦”。所以發(fā)掘潛意識(shí)中心理資料的另一技術(shù)就是要求病人在會(huì)談中也談?wù)勊鞯膲?mèng)，并把夢(mèng)中不同內(nèi)容自由地加以聯(lián)想，以便治療者能理解夢(mèng)的外顯內(nèi)容（又稱(chēng)顯夢(mèng)，即夢(mèng)的表面故事）和潛在內(nèi)容（又稱(chēng)隱夢(mèng)，即故事的象征意義）。移情，移情是病人在沉入對(duì)往事的回憶中，將童年期對(duì)他人的情感轉(zhuǎn)移到醫(yī)生身上。移情有正移情（Positive transference）和負(fù)移情（negative transference），正移情是病人將積極的情感轉(zhuǎn)移到醫(yī)生身上，負(fù)移情是病人將消極的情感轉(zhuǎn)移到醫(yī)生身上。借助移情，把病人早年形成的病理情結(jié)加以重現(xiàn)，重新“經(jīng)歷”往日的情感，進(jìn)而幫助他解決這些心理沖突。解釋。在治療過(guò)程中治療者的中心工作就是向病人解釋他所說(shuō)的話中潛意識(shí)含義，幫助病人克服抗拒，而使被壓抑的心理資料得以源源不斷地通過(guò)自由聯(lián)想和夢(mèng)的分析暴露出來(lái)。解釋是逐步深入的，根據(jù)每次會(huì)談的內(nèi)容，用病人所說(shuō)過(guò)的話做依據(jù)，用病人能理解的語(yǔ)言告訴他的心理癥結(jié)的所在。解釋的程度隨著長(zhǎng)期的會(huì)談和對(duì)病人心理的全面了解而逐步加深和完善，而病人也通過(guò)長(zhǎng)期的會(huì)談在意識(shí)中逐漸培養(yǎng)起一個(gè)對(duì)人對(duì)事成熟的心理反應(yīng)和處理態(tài)度。自由聯(lián)想。自由聯(lián)想是讓人們?cè)谝粋€(gè)舒適的環(huán)境自由聯(lián)想, 可以借助投射測(cè)驗(yàn), 把內(nèi)心的念頭和潛意識(shí)中的東西通過(guò)投射來(lái)了解當(dāng)事人現(xiàn)在行為的現(xiàn)象。當(dāng)要求病人作自由聯(lián)想時(shí), 他們意識(shí)、無(wú)意識(shí)里產(chǎn)生的一切有關(guān)事情都被咨詢(xún)師所斟酌。自由聯(lián)想的內(nèi)容可能是身體的感覺(jué)、情緒、幻想、記憶、近來(lái)的大事件等等。投射測(cè)驗(yàn)。投射測(cè)驗(yàn)是指向被測(cè)試者提供一些未經(jīng)組織的刺激情境, 讓他在不受限制的情境下, 自由地表現(xiàn)出 他的反應(yīng), 分析反應(yīng)的結(jié)果, 便可推斷出他的人格結(jié)構(gòu)。投射法作為一種測(cè)驗(yàn), 主要探討個(gè)體隱蔽的行為或潛意識(shí)的、深層的態(tài)度、沖動(dòng)與動(dòng)機(jī)。五、評(píng)價(jià) 精神分析療法既是一種醫(yī)療技術(shù)也是一研究方法, 它的研究?jī)r(jià)值就在于它能夠發(fā)掘各種深藏于潛意識(shí)中的關(guān)系, 而它的醫(yī)療價(jià)值則在于它能夠使求治者借助于醫(yī)療家的解釋來(lái)理解這些關(guān)系。由于精神分析療法與精神分析學(xué)派理論在醫(yī)療實(shí)踐中的緊密聯(lián)系, 使得精神分析學(xué)派心理學(xué)比其他心理學(xué)派顯得更富有生命力。精神分析的咨詢(xún)效果來(lái)看, 精神分析理論與技術(shù)對(duì)心理咨詢(xún)與治療做出了巨大貢獻(xiàn)。首先, 它使咨詢(xún)師可以進(jìn)入求助者的內(nèi)心世界(潛意識(shí)),發(fā)現(xiàn)求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的深層原因, 從而有的放矢解決其矛盾與沖突。其次, 人格理論, 夢(mèng)的解析雖然未必完全正確, 但卻開(kāi)風(fēng)氣之先, 使得許多學(xué) 者借鑒它的精華,發(fā)揚(yáng)光大, 并彌補(bǔ)不足, 以后的大多數(shù)心理治療理論是從佛洛伊德的精神分析理論衍生出來(lái)的。再有, 精神分析從早期經(jīng)驗(yàn)、病例史, 從人生的各個(gè)階段發(fā)展來(lái)了解, 它的理論又是相當(dāng)周全的。神分析療法把心理問(wèn)題產(chǎn)生的癥結(jié)追溯到一個(gè)人早期生活經(jīng)驗(yàn), 特別是童年的精神創(chuàng)傷和經(jīng)歷 , 讓求治者認(rèn)識(shí)到當(dāng)前的病態(tài)與幼年經(jīng)歷的關(guān)系 , 幫助求治者克服用幼年的方式解決成年人的心理困難的幼稚行為, 這對(duì)心理治療實(shí)踐有著非常重要的啟示意義。最后,精神分析理論與技術(shù)比較艱深, 學(xué)習(xí)不易, 需要耐心多下苦功才行。精神分析療法的歷史意義和貢獻(xiàn)還表現(xiàn)在 它對(duì)其他心理治療理論和實(shí)踐的影響上。弗洛伊德的經(jīng)典精神分析療法對(duì)以后的一些相關(guān)心理療法 , 例如榮格的心理分析法, 云恩的分析心理學(xué), 阿德勒的心理分析法, 約翰羅森的直接分析法, 以及認(rèn)知學(xué)派和人本主義的某些療法, 包括中國(guó)學(xué)者鐘友彬的“認(rèn)知領(lǐng)悟療法”等, 都產(chǎn)生了很大影響并有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。精神分析理論有其長(zhǎng)處也有其不足。它通過(guò)演繹推理得出結(jié)論, 認(rèn)為癥狀是經(jīng)過(guò)化裝的無(wú)意識(shí)的癥結(jié)。因此, 精神分析的咨詢(xún)與治療著重在尋找癥狀背后的無(wú)意識(shí)動(dòng)機(jī), 使之意識(shí)化。就是通過(guò)分析,使求助者自己意識(shí)到無(wú)意識(shí)的癥結(jié)所在, 產(chǎn)生意識(shí)層次的領(lǐng)悟, 使無(wú)意識(shí)的心理過(guò)程轉(zhuǎn)變?yōu)橐庾R(shí)的心理過(guò)程, 了解癥狀的真實(shí)意義, 使癥狀消失。但這一過(guò)程需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間, 效果關(guān)鍵在于咨詢(xún)師的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)以及當(dāng)事人的配合程度, 這是比較困難的一點(diǎn)。它也比較主觀,太注重病理性的因素, 不夠科學(xué)。隨著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的改變，人們開(kāi)始更多地從重視純生物轉(zhuǎn)向重視生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。由于精神科藥物存在著不同程度的副作用以及新藥費(fèi)用的昂貴等因素，精神分析療法顯得相對(duì)經(jīng)濟(jì)和實(shí)用 , 精神分析療法畢竟屬于深層次的對(duì)因治療 , 一旦有效便可實(shí)現(xiàn)根本意義上的治愈。而且在改良的精神分析療法中, 病人也無(wú)須一定要睡在躺椅上, 且每周只需會(huì)晤1一2次, 每次一個(gè)小時(shí), 并能夠在3一6個(gè)月內(nèi)獲得療效, 這也在很大程度上克服了傳統(tǒng)精神分析療法過(guò)于費(fèi)時(shí)費(fèi)力的弱點(diǎn)。因此, 對(duì)精神分析療法取其精華的學(xué)習(xí)和研究, 對(duì)解決現(xiàn)代人的心理問(wèn)題還是很有意義的。第三篇：精神分析精神分析參考書(shū)目：黃龍保，王曉琳著，人性升華——重讀費(fèi)洛伊德，四川人民出版社，Irving stone著，關(guān)穎譯，費(fèi)洛伊德——精神分析大師（上、下冊(cè)），上海翻譯出版公司，Charles Brenner著，楊華渝等譯，精神分析入門(mén)。北京出版社，Roberi ，楊華渝等譯夢(mèng)，精神分析治療指南，北京出版社。朱建軍，孫新蘭著，夢(mèng)，內(nèi)心的聲音。京華出版社。茂華譯，少杜拉的故事，中國(guó)文化史出版社，1997,1S．Freud著，丹寧譯。夢(mèng)的解析。國(guó)際文化出版公司， 講授內(nèi)容一、費(fèi)洛伊德生平。二、精神分析的基本理論。三、精神分析的基本方法和技術(shù)；四、精神分析的設(shè)置；二