【正文】 后能否成為一名優(yōu)秀護士1314］。２．３具有現(xiàn)實意義在臨床實踐中實施人文關(guān)懷，可以減少不和諧因素，利于構(gòu)建和諧［］［］的護患關(guān)系，提高病人的滿意度1416。曹劍虹16對兒科護理中實施人文關(guān)懷的意義進行了研究，認為人文關(guān)懷能力可以有效改善護患關(guān)系，提高患兒及家長的滿意度，并降低護患糾紛發(fā)生率，建議在兒科病人的臨床護理中推廣使用。３臨床護理人員人文關(guān)懷能力的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 陳芬榮等17認為，國內(nèi)護理人員的關(guān)懷能力總體呈一般狀態(tài)，略低于國外。阮滿真等［14］對綜合性ＩＣＵ護士的人際溝通與合作能力、護士的評判性思維能力與學習創(chuàng)新能力進行了研究，結(jié)果認為綜合性ＩＣＵ護士的以上能力均需要進一步提高，并分析了可能與ＩＣＵ封閉的環(huán)境、緊張的工作氛圍和繁重的搶救治療任務(wù)有關(guān)，這樣的環(huán)境使得護士將自己［］的工作重點放在完成搶救和治療任務(wù)上而忽略了以上能力的提高。褚梁梁等18研究了無陪護模式病房與普通病房護士的人文關(guān)懷能力，結(jié)果顯示兩者的人文關(guān)懷能力并沒有差異。相關(guān)研究認為，護理人員的人文關(guān)懷能力并非與生俱來，而是需要在后天環(huán)境中不斷養(yǎng)［，］成7914。護士人文關(guān)懷能力的提高，首先得對關(guān)懷，尤其是人文關(guān)懷這一概念具有清晰的認識。有了清晰的認識，才能采取相應(yīng)的關(guān)懷措施，從而真正落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。為使臨床護士具備清晰的認識和相關(guān)的理論、實踐知識，必要的學習和培訓是需要的。通過培訓可以提高護士的人文關(guān)懷能力，目前，我國對護理人員人文關(guān)懷能力尚缺乏系統(tǒng)的培訓。部分護士尤其是新護士對人文關(guān)懷的理論學習很少，不明白人文關(guān)懷的內(nèi)涵及其價值?？上驳氖?，護士已經(jīng)意識到多元化的教育方式對于提升人文關(guān)懷內(nèi)涵及價值的認識很有幫助。由于我國開展護理人文關(guān)懷的時間較國外晚，尚未建立適合我國文化背景下的相關(guān)關(guān)懷理論，甚至國內(nèi)絕大部分?？圃盒Ｉ形撮_設(shè)相關(guān)的課程，醫(yī)院缺乏有關(guān)護士人文關(guān)懷能力的培訓。臨床護理人員人文關(guān)懷的措施缺乏深入系統(tǒng)的研究，有護士表示不懂傾聽技巧，溝通交流過程中會出現(xiàn)用詞不當?shù)默F(xiàn)象。盡管如此，我國的護理研究人員還是做了很多努力。張金華等從人文關(guān)懷能力的系統(tǒng)培訓角度出發(fā)，重點闡明了護理管理者需要與時俱進，需要重新審視當前的醫(yī)院護理管理制度，著重進行護士專業(yè)知識和專業(yè)技能的培訓。為完善系統(tǒng)培訓，相關(guān)的人文關(guān)懷課程及培訓策略的制定應(yīng)得到加強，醫(yī)院應(yīng)該營造出良好的人文關(guān)懷氛圍，鼓勵護理人員踐行人文關(guān)懷，并可嘗試將人文關(guān)懷能力納入護士績效考核，作為晉升職稱、聘任職務(wù)、評選優(yōu)秀護士的重要考核內(nèi)容和依據(jù)，最終促使護士將人文關(guān)懷內(nèi)化為自覺行為。高青等通過舉辦講座、組織集體學習，采用多種授課模式對臨床護士進行了為期半年的人文關(guān)懷理念規(guī)范化培訓，結(jié)果表明護士的人文關(guān)懷能力得到顯著的提高，但具體的策略還有待于進一步完善。高青等對不同年資的護士培訓做了較為詳細的研究，認為低年資護士要重點強化人文關(guān)懷相關(guān)基本知識，使其樹立人文關(guān)懷理念，而高年資護士的人文關(guān)懷主要體現(xiàn)在專科護理和個案護理服務(wù)中。吳香花等組織了人文關(guān)懷經(jīng)驗分享會，這一形式明顯提高了護士的人文關(guān)懷能力，有利于護患關(guān)系的和諧。陳芬榮等認為，護士人文關(guān)懷能力與年齡、工齡、職稱呈正相關(guān)，即隨著年齡增長、工齡增加和職稱晉升，護士的人文關(guān)懷能力隨之增強。國外學者對學生和醫(yī)生進行了人文關(guān)懷有關(guān)的溝通交流培訓，發(fā)現(xiàn)訓練后這些人員具有更好的關(guān)懷態(tài)度，可以使病人出現(xiàn)好的結(jié)局。Ｒｉｖｅｒｏ等從護士、病人和研究者的角度著手，發(fā)現(xiàn)病人希望被具有人文關(guān)懷能力的護士照顧，所以具備較強的人文關(guān)懷能力的臨床護士可以更好地滿足病人的需要。此外，作者也認為護理人文關(guān)懷必須建立在當今科學技術(shù)基礎(chǔ)上。Ｒｉｖｅｒｏ等也研究了護士、病人和研究者對人文關(guān)懷的理解，發(fā)現(xiàn)三者的理解不盡相同，提醒后續(xù)研究者可以從不同角度展開研究。Ｍｉｌｌｅｒ等的研究認為：人文交流、人文決策和人文行為是人文關(guān)懷的核心要點；培養(yǎng)人文精神已成為醫(yī)學人群和整個社會的優(yōu)先發(fā)展目標；如果沒有養(yǎng)成人文主義習慣，那么對于醫(yī)學文化來講人文主義精神僅僅停留在表面；踐行人文主義習慣需要掌握社會科學、心理學、文化理念知識，需要具備靈活的應(yīng)變能力和清晰的自我意識，以及要有利他主義精神；培養(yǎng)人文精神的最終目的是使人文主義習慣成為一個人的無意識行動。４臨床護理人員人文關(guān)懷能力的相關(guān)影響因素４．１學歷因素研究顯示，護理人員的學歷越高，其人文關(guān)懷能力越強。這與柏曉玲等的研究結(jié)論不同。柏曉玲等［２２］的研究結(jié)果顯示，護理人員的人文關(guān)懷能力與學歷尚不［］能認為存在相關(guān)關(guān)系，還分析了造成研究結(jié)果不同的原因，認為可能與研究者所在省份的護理高等教育開展較晚，護士主要以中專和?？茖W歷為主有關(guān)。４．２年齡、工作年限因素研究顯示，護理人員人文關(guān)懷能力隨著年齡和工作年限的增加而增強。其中，工作２年～３年的護士要比工作１年的護士具有較強的人文關(guān)懷能力。但是，年齡到達一定程度以后護士的人文關(guān)懷能力反而呈現(xiàn)下降趨勢。柏曉玲等對５０歲以上至退休期間的護士進行了研究，發(fā)現(xiàn)他們在與病人及家屬的溝通中會出現(xiàn)不冷靜、不和諧的現(xiàn)象，可能是因為生理原因出現(xiàn)了職業(yè)倦怠和情緒波動。高年資護士或許因為長期從事臨床基礎(chǔ)護理工作，成就感下降，職業(yè)期望偏低，久而久之就忽視了人文關(guān)懷護理。４．３職稱和職務(wù)因素護士人文關(guān)懷能力隨著職稱晉升和職務(wù)提升而增長。承擔過臨床護理教學任務(wù)和護士長職務(wù)的護理人員人文關(guān)懷能力要比沒承擔過的護理人員高。４．４婚姻、生育因素已婚護理人員的人文關(guān)懷能力強于未婚護理人員。可能與結(jié)婚后生活較為穩(wěn)定使之有更多的時間和精力花在與病人的溝通交流上有關(guān)。有子女的護理人員其人文關(guān)懷能力高于沒有子女的護理人員，可能與生育后母性所具有的自然關(guān)愛天性得到釋放有關(guān)。４．５父母、同事、領(lǐng)導等外界關(guān)懷程度研究顯示，外界關(guān)懷程度越高，護士的人文關(guān)懷能力就越強。這表明護士的勞動成果需要得到外界的認可，并